高压氧治疗带状疱疹：新兴辅助疗法全解析

鄄城县人民医院

一、带状疱疹为何让人苦不堪言？ 带状疱疹由水痘 - 带状疱疹病毒复发引发，典型表现为单侧簇集水疱伴剧烈神经痛。病毒潜伏于神经节，免疫力下降时激活，除皮肤损伤外，约10%-15%患者会遗留长期神经痛（带状疱疹后神经痛，PHN），严重影响生活质量。传统治疗以抗病毒、镇痛为主，但部分患者疗效欠佳，尤其是老年、免疫低下人群。 二、高压氧治疗：原理与优势 高压氧（HBO）是让患者在高于常压的环境中吸入纯氧，通过以下机制发挥作用：
1. 改善神经缺氧：提高血氧分压，增加神经组织氧供，修复受损神经纤维。
2. 减轻炎症反应：抑制病毒复制，降低神经水肿和炎症因子释放。
3. 促进修复：加速受损神经和皮肤的再生，缩短水疱结痂时间。
优势：与药物联合时，可显著降低PHN发生率，尤其适合药物疗效差、疼痛剧烈的患者。 三、哪些人适合高压氧治疗？ - 急性期患者（皮疹出现1-2周内）：尽早介入效果更佳，可缩短病程。
- 难治性疼痛患者：常规镇痛无效，或存在糖尿病、肿瘤等基础病者。
- 预防PHN高危人群：年龄＞50岁、皮疹严重（如水疱密集、出血性皮损）者。 四、治疗流程与注意事项 - 疗程：通常每日1次，每次105-120分钟（包括加压、稳压、减压阶段），10-15次为1个疗程，需根据病情调整。
- 安全性：高压氧是成熟技术，不良反应少，可能出现中耳气压伤（可通过吞咽咀嚼、捏鼻鼓气缓解），绝对禁忌证包括未经处理的气胸、活动性出血等，治疗前需完善心肺功能评估。
- 联合治疗：需同时进行抗病毒（如阿昔洛韦）、营养神经（如甲钴胺）等基础治疗，不可替代药物。 五、科学看待疗效，避免误区 - 并非“万能疗法”：高压氧是辅助手段，对早期、轻中度患者效果更显著，晚期PHN患者可能需结合神经阻滞等其他疗法。
- 时机关键：发病2周内开始治疗，PHN发生率可降低约50%，拖延越久效果越差。
- 个体差异大：年龄越大、基础病越多、治疗越晚的患者效果越差。 六、总结 带状疱疹治疗需“早干预、个体化”，高压氧作为安全有效的辅助手段，为缓解疼痛、预防后遗症提供了新选择。患者结合自身情况，及时规范治疗，才能最大程度减少“缠腰龙”的困扰。

提醒：治疗期间注意休息，避免辛辣饮食，保持皮损清洁，配合医生全程管理。

供稿：高压氧室 朱凤娥