读书笔记-阿斯伯格与高功能自闭

Hannah

阿斯伯格与高功能自闭症，虽然有很多相似点，但严格来说不是一回事。许多人以为它们是同一种情况，其实这是认知的误区。

• 阿斯伯格症(ASD)：

Asperger’s Syndrome

• 高功能自闭症(HFA)：

High-Functioning Autism

2013年医学界DSM-5（精神疾病诊断标准手册）更新之后，阿斯伯格不再作为一个独立的诊断类别。

阿斯伯格与典型自闭症，高功能自闭症，都被统一归入自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder) 这个谱系的连续体中。

为啥人们仍然习惯称“阿斯”或“高功能”？

因为人们使用这样的表述：

• 更具象：这样说比“ASD等级2”更容易理解
• 有历史：很多在DSM-5之前被诊断的人，仍然以原名称被识别
• 社会认同感：有些阿斯们觉得这个标签更准确地描述了自己，不会被别人混淆

阿斯伯格与高功能的一些相同表现：

• 两者都属于先天性社会交往障碍
• 普遍都有一些特定或狭窄的兴趣与行为
• 可能都有感官异常或强烈的刻板行为
• 都可能拥有“超能力”的表现症状

阿斯伯格与高功能之间的区别：

1. 早期发现：

• 高功能一般诊断较早，通常在儿童时期就可以被诊断，但认知能力正常。
• 阿斯从小语言能力发育并无延迟，认知能力也普遍正常。

2. 语言发展：

• 高功能语言表达匮乏，早期可能有语言延迟。
• 阿斯语言表达能力普遍强，只是语调/交流方式可能奇特。

3. 社交特点：

• 高功能没有强烈的社交欲望，理解非语言信息困难。
• 阿斯有明显的社交欲望，但是通常表现方式很生硬。

4. 重复行为：

• 高功能可能有很多的感官异常或比较强烈的刻板行为。
• 阿斯也有类似的症状，但是表现形式会更加“高智”一些。

5. 智力水平：

• 高功能一般智力正常（IQ高于70）
• 阿斯伯格的智力正常，通常IQ还会偏高（人们说的天才）。

用一个很有帮助的比喻来描述：

• ASD是一条光谱线，而不是几种不同的病；
• 阿斯伯格，高功能自闭与典型自闭，只是存在于光谱上的不同位置；



• 有的人智商很高但社交很差（阿斯）；
• 有的人语言很好但感官异常（高功能）；
• 有的人各方面都困难，需要全方位支持（典型自闭）。

用支持程度的等级来分类：

• 一级 Level 1: 需要支持，轻度 （阿斯）
• 二级 Level 2: 需要较多支持，中度 （高功能）
• 三级 Level 3: 需要很多支持，重度 （典型自闭）

阿斯伯格与高功能之间的核心差异：

1. 社交表现：

• 高功能自闭HFA：

常常沉浸在自己的世界里，自我封闭倾向较为明显。他们对社交互动缺乏主动性，很少主动与他人发起交流或是主动参与集体活动。



• 阿斯伯格ASD：

虽然在社交技巧上有所欠缺，但是他们的内心渴望与他人建立联系。会主动尝试交友，但常常因为不理解社交规则和他人的情感而显得格格不入。

2. 语言发展：

• 高功能自闭HFA：

早期存在语言迟缓的问题，也可能较晚时期才跟上。常常在语言表达和理解方面有一定的障碍，难以准确表达自己的想法和感受。与他人交流时，有时会出现答非所问的情况，让人感觉沟通困难。



• 阿斯伯格ASD：

语言发育基本正常，甚至有些阿斯们还表现出较高的语言天赋，有丰富的词汇量，较强的阅读能力。阿斯的语言表达方式比较独特，常常过于刻板，缺乏正常交流中的灵活性和情感色彩。与他人交流时，有时会滔滔不绝地讲述自己感兴趣的话题，忽略了对方的感受。

3. 兴趣爱好：

• 高功能HFA：

对于某些特定的事物，如音乐，绘画等，可能会表现出浓厚的兴趣，甚至达到痴迷的程度。他们可能会反复听同一首歌，或是一看图片就沉浸其中不可自拔，对其他事物却漠不关心。



• 阿斯伯格ASD：

常常对数字，日期，历史，科学等领域有着异常浓厚的兴趣，会花费大量的时间和精力去研究这些感兴趣的领域的知识，成为某个领域的专家。 比如有的阿斯孩子对于历史事件的发生时间，人物关系等记得一清二楚，十分详细。

4. 干预重点：

• 高功能HFA：

语言训练是他们的干预治疗过程中的重要环节。通过语言训练，帮助他们提高语言表达能力和理解能力，增强他们与他人的沟通能力。同时也要进行社交技能训练，行为矫正训练，帮助他们更好地融入社会。



• 阿斯伯格ASD：

阿斯的语言能力相对正常，治疗重点是对于他们的社交技能训练，教导他们理解他人的情感，与他人进行有效的沟通和互动，提高他们的社会适应能力。

从历史视角来看自闭症谱系里的三种经典类型：

典型自闭症（也叫Kanner型）：



• 语言迟缓明显
• 认知发展落后
• 社交反应很差
• 行为刻板+感觉异常

高功能自闭症（HFA）：



• 虽然早期也有语言迟缓，但智商与学习能力正常甚至偏高
• 语言发展之后，可以与人交谈，只是社交理解能力很弱
• 行为偏好，兴趣狭窄，有时候像一个“聪明的小怪人”

阿斯伯格症（ASD）：



• 语言发展没问题，甚至用词丰富
• 擅长讲述自己感兴趣的事情，不太理解别人的感受或暗示
• 兴趣集中而强烈，比如狂热研究某一领域，从而成为专家级别

愿我们周围的这个世界，对于那些独特的灵魂们，柔软一点，再柔软一点！

给他们足够的理解和接纳，给他们足够的支持，他们就能活出自己的光。

愿所有的ASD们，都能被这个世界温柔以待！