冠状动脉造影:直面解决你的“心”问题

邯郸285医院心血管内科

为什么要做冠状动脉造影？

冠状动脉造影是目前诊断冠心病的“金标准”造影术中一旦发现血管问题，可直接开展支架植入术，是目前公认的治疗冠心病最有效的办法之一。

哪一些人需要冠状动脉造影呢？

1.对于怀疑有冠心病的患者，如有胸部不适，通过心电图、运动试验等不能明确诊断，就应进行冠状动脉造影明确到底有无冠心病。

2. 对于那些已诊断为冠心病的人，如果发生心肌梗死而没有症状，以及药物治疗仍有心绞痛，或者反复发生心绞痛伴有严重的心律失常、血压下降等，心肌梗死后早期仍有不稳定的心绞痛发生，也应该进行冠脉造影，以便于进一步治疗。发生了心梗的病人，要由医生根据情况决定立即介入手术还是过几天再介入手术。

3. 那些已进行过冠脉球囊扩张手术或支架植入术或搭桥手术的病人，由于术后再狭窄、血管桥再堵和动脉粥样硬化进展等原因，又出现了不典型胸部不适，有的甚至为无痛性的心肌缺血，应进行冠脉造影的复查。

4. 主动脉瓣狭窄也可以引起心绞痛，与冠状动脉的粥样硬化引起的心绞痛难以鉴别，应进行冠状动脉造影。

为什么应该尽早接受冠状动脉造影？

如果你有心绞痛的症状，特别是不稳定性心绞痛，或者你的运动心电图是阳性结果，为了确诊你是否有严重的冠心病，为了了解你的心脏血管病变的部位，明确病变的严重程度，选择正确的治疗方案，只有尽早地接受冠状动脉造影检查，才能获得最确切的答案。这是最有价值、最直截了当的诊断方法。

造影前需做那些准备呢？

手术前准备

术后观察要点

1. 伤口护理

• 注意卫生：保持伤口清洁干燥，避免感染。

• 避免用力：术后短期内不要提重物或进行拉扯腹部的动作。

• 观察伤口：若发现伤口红肿、出血或有分泌物，如有局部麻木根据情况调整解压，并及时报告医生。

2. 术后心电监测，观察患者生命体征情况，如有情况及时报告医生对症处理。

3. 指导患者少量多次饮水，饮水量在 1000-2000ml，4 小时建议排出小便 800ml， 有利于造影剂的排出，根据患者病情调整饮水量

4. 股动脉穿刺者需卧床制动 12 小时，穿刺部位压迫止血 6 小时， 应协助患者床上大、小便，避免手术穿刺部位出血，如有排尿困难者可协助导尿，帮助排尿，避免长时间卧床：可导致静脉血栓形成，建议适当活动脚踝弯曲伸展动作。

5. 饮食清淡：避免高脂肪、高胆固醇、高盐的食物，多摄入水果、蔬菜、全谷物和优质蛋白。卧床患者避免进食豆类及奶制品，糖尿病患者可进食粗粮纤维饮食。

复诊和定期随访

• 定期检查：遵医嘱定期进行心脏彩超或冠脉CT检查，评估支架的状态。

• 与医生沟通：及时反馈任何不适，调整治疗方案。

心血管内科技术力量雄厚，设备齐全，现有医护人员17人。科室包含介入中心。主要特色有：拥有大型血管造影机(大型C型臂)，高压注射器、中央监护仪、除颤仪、心电工作站(运动负荷心电)等，开展的项目：可治疗高血压、急性心肌梗死溶栓治疗及各类心律失常等。开展了冠状动脉造影及介入手术、先心病封堵术、风心病、球囊扩张术、永久、临时起搏器安装术、外周血管病（下肢静脉血栓、脉管炎、动静脉栓塞）的介入治疗；我们团队将以精良的技术和优质的服务为患者提供服务，为患者约健康保驾护航。

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