T5 水平硬脊膜动静脉瘘 xiongronglin

上海脑血管介入万军医生

Xiong ronglin
1.患者，男，62岁。因“双下肢乏力伴大小便功能障碍一年加重一月”于2025-04-18 16:17入院；
2.现病史：患者一年前无明显诱因下出现双下肢乏力伴大小便功能障碍加重一月，双下肢肢手脚麻木等感觉异常及感觉减退，有站立不稳，有行走乏力，有性功能障碍。无明显意识丧失，无头痛、头晕，无明显言语障碍，无双眼视物模糊，无面瘫，无听力下降，理解力及记忆力正常、无性格改变。六院医院腰椎MRA提示：T4.5椎管内硬脊膜动静脉瘘可能。现予以收住入院，进一步诊治。
3.查体：T:36.5 ℃，P：85次/分，R：15次/min Bp：150 /84mmHg，
4.专科情况：PE：1、神清 GCS15分2、双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏3、下肢肢肌力IV度，肌张力基本正常4、皮层感觉及位置觉存在5、生理反射存在，病理征（－）
5.辅助检查：六院医院腰椎MRA提示：T4.5椎管内硬脊膜动静脉瘘可能。
初步诊断：
1.硬脊膜动静脉瘘

2025-04-23DSA：

T5 水平硬脊膜动静脉瘘，供血动脉为左侧 T5 肋间动脉硬脊膜支，瘘口位于T5椎体中央偏左；

病史特点：

• T5 水平硬脊膜动静脉瘘，供血动脉为左侧 T5 肋间动脉硬脊膜支，瘘口位于T5椎体中央偏左；

治疗策略：

• 外科手术夹闭