<p class="ql-block">多系统萎缩（MSA）属于“痿证”“颤证”“眩晕”等范畴，其病机多与脾肾亏虚、气血不足、痰瘀阻络密切相关。脾为后天之本，主运化水谷精微，化生气血；肾为先天之本，主骨生髓，滋养脑窍。若脾肾两虚，则气血生化不足，髓海失养，经络不畅，导致肢体无力、步态不稳、震颤、头晕等症状。</p><p class="ql-block">脾肾亏虚，气血不足，髓海失养</p><p class="ql-block">1. 脾虚致气血不足，筋脉失养</p><p class="ql-block">脾主运化，若脾虚则水谷精微无法正常输布，气血生化不足，四肢肌肉、筋脉失于濡养，可出现肌肉萎缩、肢体无力、步态不稳等症状。此外，脾虚则水湿不化，聚湿成痰，痰湿阻滞经络，进一步影响气血运行，加重病情。</p><p class="ql-block">2. 肾虚致髓海空虚，脑窍失养</p><p class="ql-block">肾藏精，主骨生髓，脑为髓海。若肾精亏虚，则髓海不足，脑失所养，可出现头晕、平衡障碍、言语不清、排尿障碍等症状。肾阳不足则温煦无力，患者常见畏寒、四肢不温、尿频、夜尿多等表现。</p><p class="ql-block">案例分享：多系统萎缩（MSA-C型）患者治疗经过</p><p class="ql-block">患者，男，62岁，退休教师，近3年逐渐出现行走不稳、言语含糊、头晕、尿频尿急等症状，外院诊断为“多系统萎缩（小脑型，MSA-C）”，曾服用西药（多巴丝肼、坦索罗辛等），症状改善不明显。</p><p class="ql-block">刻诊：</p><p class="ql-block">步态不稳，需扶墙行走</p><p class="ql-block">言语含糊，偶有饮水呛咳</p><p class="ql-block">头晕，视物模糊</p><p class="ql-block">四肢乏力，腰膝酸软</p><p class="ql-block">夜尿频多（每晚3-4次）</p><p class="ql-block">舌淡胖，苔白腻，脉沉细弱</p><p class="ql-block">中医辨证：痿证（脾肾两虚，痰瘀阻络）</p><p class="ql-block">患者脾肾亏虚，气血不足，髓海失养，故见行走不稳、头晕；肾气不固则尿频；舌淡胖、脉沉细弱均为脾肾阳虚之象。</p><p class="ql-block">治则：健脾补肾，化痰通络，益髓填精</p><p class="ql-block">处方：</p><p class="ql-block">健脾益气：黄芪、党参、白术、茯苓</p><p class="ql-block">补肾温阳：熟地黄、山茱萸、山药、巴戟天、淫羊藿</p><p class="ql-block">化痰通络：半夏、陈皮、天麻、丹参</p><p class="ql-block">益髓填精：龟板胶、鹿角胶</p><p class="ql-block">治疗经过：</p><p class="ql-block">初诊服药2周后，患者自觉头晕减轻，夜尿减少至2次，但仍行走不稳。</p><p class="ql-block">二诊调整方剂，加用牛膝、杜仲以强筋骨，继续治疗1个月后，患者步态较前稳定，言语较清晰，精神状态改善。</p><p class="ql-block">三诊在原方基础上加用益智仁、桑螵蛸以固摄小便，患者尿频进一步改善，生活质量显著提高。</p><p class="ql-block">多系统萎缩属疑难病症，中医从脾肾亏虚、痰瘀阻络论治，通过健脾补肾、化痰通络、益髓填精等方法，可有效改善症状，延缓病情进展。若您或家人有类似问题，建议尽早中医调理，辨证施治，以获得更好的疗效。</p><p class="ql-block">👉 如有相关问题，可咨询专业中医师，结合具体病情制定个性化治疗方案。</p><p class="ql-block">（注：具体用药需经专业中医师辨证调整）</p>