“心歪了”（右位心）颈内动脉闭塞伴单眼视力下降！△这是一位急性脑梗塞患者，辗转多家医院，最后就医于我院，镜面人（完全右位心）万分之二发病率，属于先心病，多伴有心脏🫀瓣膜、心电紊乱及心脑血管病！△该患者否认高血压糖尿病史，以“右眼视力下降、重影、眼眶痛，左侧肢体无力”就诊。 一、心脏🫀位置分类概念 <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">1. 正常左位心</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">2. 镜面右位心：就像照镜子</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:15px;">心脏不仅长在右边，内部结构也像照镜子一样左右翻转，左心房、左心室在心脏的右边，右心房、右心室在左边，心尖朝向右前方。同时伴随其他内脏位置全反，比如肝转到左边，胃和脾转到右边等等。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">3. 右旋心：像钟摆，由左侧摆到右侧。</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:15px; color:rgb(255, 138, 0);">心脏跑到右边，各个心房心室位置不变，心尖朝向右前方，内脏位置也正常。有些人会合并先天性心脏畸形，比如房间隔缺损、室间隔缺损，大动脉转位等，此时可能有心慌、紫绀、呼吸困难等症状，这时需要医生评估是否需要治疗。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">4. 右移心：就像被平推到右侧。</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:15px; color:rgb(255, 138, 0);">比如肺部疾病、胸腔积液等把心脏“挤”到了右边，心脏的各个“房间”都没有问题，心尖仍朝左。这种情况就更简单啦，只需要治疗原发病后，心脏可能回到原位。</b></p> 二、患者资料 <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:15px; color:rgb(255, 138, 0);">右颈动脉开通的可能性大</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:15px; color:rgb(255, 138, 0);">冠脉钙化</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:15px; color:rgb(255, 138, 0);">肝脏在左，胃在右</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:15px; color:rgb(255, 138, 0);">降主动脉大血管在右侧</b></p> 三、剧终：造影提示：前后交通，l级代偿开放，保守治疗，只要规律服药，养成好的生活习惯，预后不会差） <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">腹主动脉、降主动脉血管都是右侧走行</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:18px; color:rgb(57, 181, 74);">完全镜像血管</b></p> 患者，完全镜像右位心（所有心脏🫀结构、肺、胃、肝脾、血管都是镜像位），无扭转，造影顺利，右颈内动脉闭塞，但前后交通开放，可以代偿，戒烟戒酒，规律服药，保守治疗效果可以！