<p class="ql-block">“医德高尚，医术精湛；精心护理，情暖人心”。连大爷满面笑容开心出院了，患者和家属亲自把一面红彤彤锦旗送给张桂东主任，再次感谢肿瘤外科医护团队精心治疗和护理。近日，我院肿瘤外科二组团队在张桂东主任的带领下，成功为一位高龄、合并脑梗死病史及重度贫血的胃癌患者实施了“腹腔镜下根治性全胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合术”。这一高难度手术的顺利完成，再次彰显了我科在胃癌微创治疗领域的领先水平与多学科协作的综合实力。 </p> <p class="ql-block">一、患者病情复杂，手术风险极高： 本次患者连大爷因“呕血5小时”急诊入院，胃镜及病理确诊为“贲门胃体恶性肿瘤”，肿瘤直径达5cm，且伴有淋巴结转移。更棘手的是，患者合并“脑梗死病史10年”、“重度贫血”及“低钾血症”，手术耐受性极差。面对挑战，肿瘤外科二组团队联合麻醉科、心血管内科、血液科等多学科团队（MDT），制定了个体化手术方案及围术期管理策略，确保患者安全。 </p> <p class="ql-block">二、微创技术突破，精准根治肿瘤：术中团队采用全腹腔镜技术，仅通过5个微小切口完成手术： 1.淋巴结彻底清扫：精准游离并清扫4sb、6v、7、8a、11p等10余组淋巴结，达到D2根治标准； 2.关键结构保护：在裸化食管下段、离断胃周血管过程中，全程保护胰腺、脾动脉及迷走神经； 3.创新吻合技术：采用“反穿刺法Roux-en-Y吻合”，确保食管与空肠吻合牢固，显著降低术后瘘风险。手术历时4小时，出血仅100ml。术后，在肿瘤外科医护团队的精心护理下，患者恢复迅速，患者术后恢复良好，未出现并发症。 </p> <p class="ql-block">三、胃癌科普：早筛早治是关键。胃癌的高危因素： 1.幽门螺杆菌感染：最主要的可控危险因素； 2.不良饮食习惯：高盐、腌制食品、吸烟酗酒； 3.遗传因素：家族史者风险增加2-3倍； 4.慢性胃病：萎缩性胃炎、胃息肉等癌变风险高。 警惕这些症状！早期胃癌常无症状，进展期可能出现： ✅ 上腹隐痛、饱胀不适 ✅ 呕血、黑便（如本例患者） ✅ 消瘦、贫血、吞咽困难 </p> <p class="ql-block">防治建议： 1.40岁以上高危人群建议每1-2年做胃镜检查； 2.根治幽门螺杆菌可降低50%胃癌风险； 3手术是治愈希望：早期胃癌5年生存率超90%，III期患者通过规范手术+综合治疗仍可显著延长生存期。 四、肿瘤外科——以技术守护“胃”来 本例手术的成功，体现了我科在复杂胃癌微创治疗中的技术优势： ✅腹腔镜胃癌根治术：创伤小、恢复快，远期疗效与开腹手术相当； ✅ 多学科协作（MDT）：为高龄、合并症患者保驾护航； ✅快速康复（ERAS）理念：缩短住院时间，提升生活质量。 </p> <p class="ql-block">张桂东，主任医师，硕士研究生，河北医科大学硕士研究生导师、河北北方学院硕士研究生导师。能独立完成普外科所有常见病、疑难病的诊治，专长于对胃肠道及肝胆胰系统肿瘤、胆石症、胰腺炎、腹部外伤、甲状腺及乳腺肿瘤、各种疝疾病诊治。尤其擅长腹部各种传统及腹腔镜（微创）手术，如腹腔镜下的胃癌根治术、结直肠癌根治术、肝脏部分切除术、胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、无张力疝修补术、胆囊切除、阑尾切除等。至今完成各种腹腔镜下手术1000余例。肿瘤外科地址：河北工程大学附属医院第三住院部三楼联系电话: 张桂东主任医师：18031025289、15830768962 医办室：0310—3962708 护办室：0310—3962289</p>