混合痔:“菊部” 有难,内外混合双打?别怕,我来出招!

邯郸二八五医院肛肠外科

<p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">混合痔究竟是什么?</b></p><p class="ql-block">混合痔,简单来说,就是内痔和外痔的 “混合体”。内痔是在齿线(直肠和肛管之间的分界线)以上发生的痔,表面为黏膜;外痔则是在齿线以下,包括静脉曲张性、结缔组织性、血栓性和炎性四种情况。而混合痔同时具备内痔和外痔的特点,它跨越了齿线,既有内痔的便血、脱出等症状,又有外痔的疼痛、肿胀等表现,给患者带来双重困扰。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">混合痔是如何找上门的?</b></p><p class="ql-block"><b>不良排便习惯</b></p><p class="ql-block">这是引发混合痔的重要因素之一。</p> <p class="ql-block">长时间蹲厕所看手机、看报纸,一蹲就是十几分钟甚至半小时,会使肛门直肠内淤血,静脉回流受阻,久而久之,静脉丛就会迂曲扩张形成痔。还有一些人排便时过度用力,不管大便是否干结,都拼命努挣,这也会增加腹压,导致痔静脉压力升高,引发混合痔。</p><p class="ql-block"><b>饮食不合理</b></p><p class="ql-block">长期偏好辛辣、油腻、刺激性食物,像辣椒、花椒、油炸食品等,会刺激直肠黏膜和肛门皮肤,使痔静脉丛充血,容易诱发混合痔。另外,饮水过少,膳食纤维摄入不足,导致便秘,也是混合痔的常见诱因。便秘时,干结的大便通过肛门,会对肛门直肠部位造成机械性损伤,增加痔的发病风险。</p><p class="ql-block"><b>久坐久站</b></p><p class="ql-block">现代生活中,很多职业需要长时间坐着或站着,比如办公室白领、教师、售货员等。久坐会使身体重量都压在臀部,导致肛门直肠部位静脉回流不畅,血液淤积;久站则会因重力作用,使直肠静脉血液回流困难。长期如此,就容易形成混合痔。例如小李,作为一名办公室职员,每天大部分时间都坐在办公桌前,很少起身活动。最近他发现自己肛门周围总是潮湿瘙痒,有时还伴有疼痛,到医院一检查,原来是混合痔在作祟。</p><p class="ql-block"><b>妊娠分娩</b></p><p class="ql-block">女性在怀孕期间,随着胎儿的逐渐增大,子宫会压迫盆腔静脉,使直肠静脉回流受阻,静脉丛淤血扩张,从而引发混合痔。而且分娩时,产妇需要用力屏气,这也会增加腹压,加重痔的症状。很多产妇在产后都会发现自己患上了混合痔,这也是孕期和分娩过程中的一个常见困扰。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">混合痔有哪些明显症状?</b></p><p class="ql-block"><b>便血</b>:这是混合痔最常见的症状之一。便血通常在排便时出现,颜色鲜红,可为点滴状,也可能呈喷射状出血。便血一般在排便后自行停止,但随着病情加重,便血的频率和出血量可能会增加。长期便血还可能导致贫血,出现头晕、乏力、心慌等症状,严重影响身体健康。</p><p class="ql-block"><b>痔核脱出</b>:随着混合痔病情的发展,内痔部分逐渐增大,排便时会脱出肛门外。初期,痔核可能在排便后能自行回纳,但如果病情进一步加重,痔核脱出后就需要用手推回,甚至在行走、咳嗽、喷嚏等腹压增加时也会脱出,严重影响患者的日常生活。</p><p class="ql-block"><b>疼痛</b>:当混合痔出现嵌顿(痔核脱出后不能回纳,卡在肛门处)、血栓形成或并发感染时,会引起剧烈疼痛。这种疼痛往往让患者坐立不安,难以忍受,严重影响生活质量。</p><p class="ql-block"><b>肛门坠胀</b>:患者常感觉肛门有坠胀感,尤其是在排便后或长时间站立、行走后,这种坠胀感会更加明显。有时还会伴有便意频繁,但每次排便量并不多,这是因为混合痔刺激直肠黏膜,产生了排便不尽的感觉。</p><p class="ql-block"><b>肛门瘙痒</b>:混合痔会导致肛门周围分泌物增多,这些分泌物会刺激肛门皮肤,引起瘙痒不适。患者常常忍不住搔抓,而搔抓又可能导致皮肤破损,引发感染,形成恶性循环。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">如何预防混合痔</b></p><p class="ql-block"><b>养成良好的排便习惯:</b>每天定时排便,尽量缩短排便时间,控制在 3 - 5 分钟以内。避免排便时看书、看手机,减少蹲厕所的时间。有便意时要及时排便,不要憋便,保持大便通畅,防止便秘和腹泻。</p><p class="ql-block"><b>合理饮食:</b>多吃富含膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜(芹菜、菠菜、韭菜等)、水果(香蕉、苹果、火龙果等)、粗粮(玉米、燕麦、糙米等),这些食物可以促进肠道蠕动,预防便秘。同时,要减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,避免饮酒,多喝水,每天至少摄入 1500 - 2000 毫升的水分。</p><p class="ql-block"><b>适当运动:</b>避免长时间久坐或久站,每隔一段时间要起身活动一下,促进血液循环。可以选择一些适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳、瑜伽等,每周坚持运动 3 - 5 次,每次运动 30 分钟以上。运动不仅有助于预防混合痔,还能增强身体免疫力,保持身体健康。</p><p class="ql-block"><b>注意肛门局部清洁:</b>每天用温水清洗肛门,尤其是在排便后,保持肛门周围清洁卫生。可以使用柔软的卫生纸轻轻擦拭,避免用力过度损伤肛门皮肤。有条件的话,也可以使用坐浴盆进行坐浴,坐浴能促进肛门局部血液循环,缓解肛门不适症状。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">混合痔的治疗方法</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">01保守治疗</b></p><p class="ql-block"><b>坐浴</b>:这是治疗混合痔的常用方法之一。使用温水或中药坐浴液进行坐浴,每天 1 - 2 次,每次 15 - 20 分钟。坐浴可以促进肛门局部血液循环,缓解疼痛和肿胀,清洁肛门,减少感染的发生。坐浴时水温要适中,避免烫伤皮肤。</p><p class="ql-block"><b>药物治疗</b>:可以局部涂抹痔疮膏,如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等,这些药膏具有消肿止痛、止血生肌的作用。还可以使用栓剂,如普济痔疮栓、太宁栓等,将栓剂塞入肛门内,直接作用于痔核部位,起到消炎、止痛、止血的效果。对于伴有便秘的患者,可口服缓泻剂,如乳果糖口服液、麻仁润肠丸等,使大便变软,便于排出,减少对混合痔的刺激。</p><p class="ql-block"><b>物理治疗</b>:如红外线凝固疗法、激光治疗等,通过物理手段使痔组织凝固、坏死、脱落,达到治疗目的。这些治疗方法适用于早期混合痔,具有创伤小、恢复快等优点,但可能需要多次治疗才能取得较好的效果。</p> <p class="ql-block"><b>02手术治疗</b></p><p class="ql-block">外剥内扎术:这是治疗混合痔的经典手术方式。手术时,医生会将外痔部分切除,内痔部分用丝线结扎,使其缺血坏死脱落。这种手术方法疗效确切。</p> <p class="ql-block">如有肛周不适请咨询:0310-2556139</p><p class="ql-block">地址:邯郸市邯山区南环路与滏东大街交叉口东280米</p>