NO.0009 抽搐急救的正确方法

神经内科卒中单元李明阳

抽搐（convulsion/seizure）是肌肉不自主、剧烈的收缩，常见于癫痫、高热惊厥、脑损伤、代谢紊乱等情况。

正确的急救措施可减少伤害，挽救生命。

一、抽搐的常见原因

1. 癫痫（最常见）

2. 高热惊厥（儿童多见）

3. 低血糖（糖尿病患者）

4. 脑部疾病（脑炎、脑外伤、中风）

5. 中毒或药物反应（酒精、药物过量）

6. 电解质紊乱（低钙、低钠）

二、抽搐急救的正确做法

1. 确保环境安全（首要！）

-移开危险物品（如桌椅、尖锐物），防止患者撞伤。

- 垫软物保护头部（如衣服、枕头），避免头部撞击地面。

2. 保持呼吸道通畅

- 侧卧体位（复苏体位），防止舌后坠或呕吐物阻塞气道。

- 不要强行撬开嘴巴！抽搐时牙关紧闭，塞东西可能导致牙齿断裂或窒息。

3. 不要强行按压肢体

- 抽搐时肌肉强烈收缩，强行按压可能造成骨折或肌肉拉伤。

4. 记录抽搐时间和表现

- 持续时间（通常1~2分钟，若>5分钟需急救）。

- 抽搐形式（全身/局部、是否口吐白沫、意识状态）。

5. 抽搐停止后的处理

- 患者可能意识模糊、疲倦，需陪伴至完全清醒。

- 检查有无外伤，必要时就医。

三、哪些情况必须立即送医？

✅ 首次抽搐发作（需排查病因）

✅ 抽搐>5分钟或反复发作（癫痫持续状态，危及生命）

✅ 抽搐后意识未恢复（可能脑损伤）

✅ 伴有高热、外伤、妊娠、糖尿病等

✅ 儿童高热惊厥（<6个月或首次发作）

四、常见误区（千万别做！）

❌ 往嘴里塞东西（可能窒息或牙齿损伤）

❌ 掐人中、泼冷水等“土方法”（无效且危险）

❌ 强行束缚患者（可能造成骨折）

五、预防与长期管理

- 癫痫患者：规律服药，避免熬夜、饮酒、闪光刺激。

- 儿童高热惊厥：发热时及时退热，监测体温。

- 代谢性疾病（如糖尿病、低钙）：定期监测，调整治疗。

总结

抽搐大多可自行缓解，急救的核心是“保护安全、防窒息、记录病情”。避免错误操作，必要时立即就医！

李明阳：主治医师+全科医师

毕业于内蒙古医科大学，学士学位，长期从事神经内科急诊工作。

擅长：脑梗死急性溶栓治疗及脑梗塞、短暂脑缺血发作、脑出血、癫痫、脑炎、脊髓炎等神经内科危重病的治疗及康复，熟练掌握气管插管、机械通气技术、深静脉穿刺、急危重症及多脏器功能衰竭的系统救治、高级生命支持等技术。

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