如何预防脑中风脑梗？金戈AI

曹文金书画工作室

预防脑中风（包括缺血性脑梗和出血性脑卒中）需要从控制危险因素、改善生活方式和定期监测入手。以下是具体措施：

一、控制主要危险因素

1. 高血压（首要风险）

目标：血压控制在＜140/90 mmHg（部分患者需更低，如糖尿病者＜130/80 mmHg）。

方法：

低盐饮食（每日盐＜5g），减少腌制食品。

规律服用降压药（如ACEI/ARB类），避免自行停药。

2. 糖尿病

目标：糖化血红蛋白（HbA1c）＜7.0%，避免血糖波动过大。

方法：通过药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）、饮食和运动综合管理。

3. 高血脂

目标：LDL-C（坏胆固醇）＜2.6 mmol/L（高危者＜1.8 mmol/L）。

方法：必要时服用他汀类药物，减少动物内脏、油炸食品。

4. 心房颤动（房颤）

风险：房颤易导致心源性脑栓塞。

对策：确诊房颤者需抗凝治疗（如华法林或新型口服抗凝药）。

二、健康生活方式

1. 饮食调整

推荐：地中海饮食（富含橄榄油、鱼类、坚果、蔬菜、全谷物）。

避免：高盐、高糖、反式脂肪（如奶茶、糕点、油炸食品）。

2. 规律运动

建议：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免久坐。

3. 戒烟限酒

吸烟会直接损伤血管内皮，戒烟可显著降低中风风险。

酒精每日限1份（如啤酒350ml，红酒150ml）。

4. 控制体重

目标：BMI＜24，腰围（男性＜90 cm，女性＜85 cm）。

三、识别及干预隐匿风险**

1. 颈动脉斑块筛查

40岁以上高危人群（如高血压、吸烟者）建议定期做颈动脉超声。

狭窄＞50%需遵医嘱用药（如他汀+阿司匹林）。

2. 睡眠呼吸暂停（OSA）

夜间打鼾、白天嗜睡者需排查，OSA会增加中风风险3倍。

3. 心理因素

长期焦虑、抑郁或压力过大可能升高风险，需及时调节。

四、警惕中风先兆（FAST原则）

及时识别以下症状，立即就医（黄金抢救时间≤4.5小时）：

F ace（面部下垂）：微笑时嘴角歪斜。

A rm（手臂无力）：平举时一侧下垂。

S peech（言语含糊）：说话不清或理解困难。

T ime（争分夺秒）：立即拨打急救电话。

五、特殊人群预防

已有过中风/TIA（短暂性脑缺血）：需长期服用抗血小板药（如阿司匹林）和他汀。

高同型半胱氨酸血症：补充叶酸、维生素B12（需医生指导）。

总结

预防脑中风需“多管齐下”：控制“三高”、戒烟限酒、科学饮食、适度运动，并定期体检（尤其关注血压、血脂、颈动脉）。即使没有症状，40岁后也应每1~2年做一次心脑血管风险评估。