脑肠轴—养胃与改善肠道

陈海兰

血清素

血清素（Serotonin），学名5-羟色胺（5-HT），是一种重要的单胺类神经递质和调节分子，广泛分布于中枢神经系统、肠道和其他组织中。以下是对血清素的详细解析：

1. 基本特性

- 化学结构：属于吲哚胺类，由色氨酸经羟化和脱羧反应合成，需维生素B6等辅助因子。

- 分布：约90%的血清素存在于肠道（肠嗜铬细胞），8%在血小板，2%在中枢神经系统。

2. 主要功能

🍎中枢神经系统：

- 情绪调节：影响情绪、认知和抗压能力，低水平与抑郁、焦虑相关。

- 睡眠-觉醒周期：通过转化为褪黑素（松果体合成）调节生物钟。

- 食欲控制：增加饱腹感，减少碳水化合物摄入欲望。

🍎外周作用：

- 消化系统：调节肠道蠕动，影响胃肠道功能（如肠易激综合征）。

- 心血管系统：收缩血管，参与血压调节。

- 血小板功能：促进凝血，修复受损组织。

3. 血清素与健康

- 抑郁症：SSRIs类药物（如氟西汀）通过抑制再摄取提升突触间隙血清素浓度。

- 血清素综合征：药物过量导致的高血清素状态，症状包括高热、震颤，需紧急处理。

- 肠道健康：肠道菌群可能影响血清素合成，与“肠脑轴”密切相关。

4. 影响因素

- 饮食：色氨酸（火鸡、鸡蛋、坚果）是合成前体，需搭配碳水化合物促进吸收。

- 光照：充足光照可提升血清素，缓解季节性情感障碍。

- 运动：规律运动促进合成，改善情绪和睡眠。

5. 注意事项

- 药物相互作用：避免同时使用多种血清素能药物（如SSRI+MAOI）。

- 营养平衡：确保维生素B6、镁等辅助营养素摄入，以支持合成。

血清素作为多面手分子，其平衡对身心健康至关重要。理解其作用机制有助于优化生活方式，并在医疗中合理应用相关药物。

🚘血清素的产生是一个涉及多个步骤和器官的生物化学过程，主要通过**色氨酸代谢**完成，以下是其详细机制：

一、合成步骤

1. 原料来源：

血清素的合成起始于必需氨基酸色氨酸（Tryptophan），人体无法自行合成色氨酸，需通过食物摄取（如坚果、鸡蛋、乳制品、大豆等）。

2. 关键酶与反应：

- 色氨酸羟化酶（TPH）：

色氨酸在TPH催化下转化为5-羟色氨酸（5-HTP），这是合成的限速步骤（最慢、最关键的一步）。

- TPH1：主要存在于肠道和周围组织。

- TPH2：特异性存在于中枢神经系统的神经元中。

- 芳香族L-氨基酸脱羧酶（AADC）：

5-HTP在AADC作用下脱羧，生成血清素（5-HT），需维生素B6作为辅酶。

二、合成部位

1. 肠道（占90%）：

- 肠嗜铬细胞（EC细胞）是主要生产场所，合成的血清素调节肠道蠕动和分泌。

- 部分肠道血清素通过血小板运输至全身（血小板无法合成，但可储存并释放）。

2. 中枢神经系统（占2%）：

- 脑干的中缝核（Raphe nuclei）神经元合成血清素，通过轴突运输至大脑各区域（如皮层、杏仁核），调控情绪、睡眠等。

3. 其他组织：

松果体将血清素转化为褪黑素（调节睡眠），皮肤、免疫细胞等也有少量合成。

三、影响合成的关键因素

1. 色氨酸供应：

- 高蛋白饮食中，色氨酸需与其他氨基酸竞争进入大脑，搭配碳水化合物（如全谷物）可刺激胰岛素分泌，减少竞争，促进色氨酸进入大脑。

2. 辅助因子：

- 维生素B6、铁、镁等缺乏会降低TPH和AADC活性，抑制合成。

3. 肠道菌群：

- 部分肠道细菌（如某些乳酸菌）可调控TPH1表达，促进肠道血清素合成，影响“肠脑轴”功能。

4. 环境与行为：

- 光照：阳光刺激视网膜→中缝核，增加中枢血清素合成（改善季节性抑郁）。

- 运动：有氧运动促进TPH2活性，提升脑内血清素水平。

- 压力：慢性压力抑制TPH表达，降低血清素产量。

四、合成异常与疾病

- 抑郁症：部分患者因TPH2基因变异或色氨酸代谢障碍导致脑内血清素不足。

- 肠易激综合征（IBS）：肠道血清素分泌紊乱引发腹泻或便秘。

- 类癌综合征：肠道EC细胞瘤过量分泌血清素，导致潮红、腹泻等症状。

五、如何支持血清素合成**

- 饮食：补充色氨酸（火鸡、豆腐）、维生素B6（香蕉、菠菜）、Omega-3（深海鱼）。

- 生活方式：规律晒太阳、适度运动、冥想减压。

- 肠道健康：摄入益生菌（酸奶、发酵食品）维持菌群平衡。

血清素的生成依赖营养、基因和环境的协同作用，其合成效率直接影响心理与生理健康。通过科学调整饮食和生活习惯，可有效优化血清素水平。

多巴胺

多巴胺（Dopamine）是一种重要的神经递质和激素，在大脑和身体中扮演多种关键角色。它由大脑中的神经元合成，主要产生于中脑的特定区域（如黑质和腹侧被盖区），并通过神经通路传递信号，影响情绪、动机、认知和运动等功能。

‌多巴胺的核心功能‌

‌奖励与动机系统‌

多巴胺被称为“快乐物质”，但更准确的说法是它驱动“渴望”和“目标导向行为”。当预期或获得奖励（如美食、社交、成就）时，多巴胺释放增加，激励人们重复有益的行为。

成瘾行为（如药物、赌博）与多巴胺系统的异常激活有关。

‌运动控制‌

黑质区多巴胺神经元退化会导致帕金森病，表现为震颤、肌肉僵硬和运动迟缓。治疗常补充多巴胺前体（如左旋多巴）。

‌情绪与认知‌

多巴胺影响注意力、学习和决策。过低可能与抑郁、注意力缺陷多动障碍（ADHD）相关；过高可能与精神分裂症的幻觉妄想症状有关（抗精神病药常阻断多巴胺受体）。

‌内分泌调节‌

在下丘脑，多巴胺抑制催乳素分泌，影响哺乳和生殖功能。

‌如何自然调节多巴胺？‌

‌健康习惯‌：规律睡眠、运动（尤其有氧运动）、阳光照射。

‌饮食‌：富含酪氨酸的食物（如坚果、豆类、肉类）是合成多巴胺的原料。

‌目标达成‌：完成小任务可触发多巴胺释放，增强动力。

‌减少依赖‌：避免过度依赖短期刺激（如糖、社交媒体刷屏）。

‌常见误区‌

❌ “多巴胺=快乐”：实际它更多关联“期待奖励”而非快乐本身。

❌ “越多越好”：长期过度刺激（如吸毒）会导致受体脱敏，反而降低自然愉悦感。

若怀疑多巴胺相关疾病（如抑郁症、帕金森），需由医生评估，避免自行补充药物或补剂。

☎️多巴胺（Dopamine，DA）是一种关键的神经递质，属于儿茶酚胺类化合物，广泛参与中枢神经系统的情绪调节、运动控制、认知功能和奖赏机制等生理活动。以下从定义、合成途径、合成部位及相关调控机制进行详细解析：