淋巴细胞亚群检测的临床意义

唐唐

　　免疫系统是人体的防御体系，能够识别并清除外来病原体（如病毒、细菌等）和体内异常细胞（如癌细胞等），从而维持我们的身体健康。免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。淋巴细胞是主要的免疫细胞，它不是单一的细胞群体，而是由多种亚群组成。本文就为大家梳理一下淋巴细胞亚群的相关知识。

一、淋巴细胞亚群主要包括哪些淋巴细胞？

1.T淋巴细胞（简称T细胞）

T细胞主要参与细胞免疫，表达CD3抗原。T淋巴细胞又包括辅助T细胞（Th）和抑制T细胞（Ts），它们分别表达CD4和CD8（CD是细胞表面的分化抗原簇）。

2.B淋巴细胞（简称B细胞）

B细胞主要参与体液免疫，表达CD19抗原。

3.NK细胞（自然杀伤细胞）

NK细胞在机体中不依赖抗原刺激，自发地发挥细胞毒效应。NK细胞表达CD16和/或CD56。

二、如何检测淋巴细胞亚群？

目前，流式细胞术是检测外周血淋巴细胞亚群的推荐方法。

三、检测淋巴细胞亚群的临床意义

1.CD3+(总T细胞)

⑴降低：提示免疫功能减弱，易发生机会性感染。

⑵升高：提示免疫功能增强，易发生超敏反应，也见于某些自身免疫性疾病。

2.CD4+（辅助/诱导性T细胞）

⑴降低：常见于病毒性感染、艾滋病、恶性肿瘤等。

⑵升高：常见于细菌性感染、细胞免疫反应过强、免疫增强剂治疗等。

3.CD8+（杀伤/抑制性T细胞）

⑴降低：提示免疫功能减弱，见于类风湿性关节炎、糖尿病等。

⑵升高：提示免疫功能增强，见于慢性活动性肝炎、传染性单核细胞增多症、恶性肿瘤及其他病毒感染等。

4.CD4+/CD8+（T细胞比值）

⑴降低：提示免疫功能处于“免疫抑制”状态，常见于艾滋病、传染性单核细胞增多症、急性巨细胞病毒感染、恶性肿瘤、某些病毒感染、血液系统疾病等。

⑵升高：提示免疫功能处于“过度活跃”状态，常见于自身免疫性疾病、移植后排斥反应等。

5.CD19+（B淋巴细胞）

⑴降低：见于原发性或继发性免疫功能低下、反复感染、严重病毒性感染等。

⑵升高：提示机体体液免疫功能增强，见于细菌性感染、自身免疫性疾病等。

6.CD56+CD16+（NK淋巴细胞）

⑴降低：提示机体免疫功能低下，对肿瘤的杀伤、攻击作用减弱。见于恶性肿瘤特别是中晚期伴转移的肿瘤、免疫缺陷病、感染性疾病等。

⑵升高：见于某些病毒感染早期、肿瘤早期、长期使用干扰素、骨髓移植后、习惯性流产等。

四、哪些人群应进行淋巴细胞亚群检测？

1.免疫功能低下的人群，尤其是幼儿、老年人或诊断为免疫系统疾病的患者。

2.有慢性疾病，如糖尿病、慢性肝炎、慢性肾炎等患者。

3.处于放疗、化疗的肿瘤患者。

4.血液病患者。

5.器官移植者。

6.呼吸道感染患者（尤其是儿童）及不明原因的发热患者等。

总结：

淋巴细胞亚群是人体免疫系统重要的细胞群，能够反映人体的免疫功能状态。检测淋巴细胞亚群可以辅助诊断某些疾病，对于分析发病机制、疗效监测及预后判断等方面均具有重要意义。