守护关节健康，向痛风说“不”

南平二院呼吸血液风湿内科

　　2025年04月20日是第9个世界痛风日，今年的宣传主题是“数字改变痛风”——随着可穿戴设备、人工智能和大数据的飞速发展，痛风管理正从“经验医学”迈向“精准医疗”。

一、认识痛风：疼痛背后的“沉默杀手”

痛风是一种由嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所引起的代谢性疾病。当体内尿酸生成过多或排泄减少时，尿酸会以结晶的形式沉积在关节、软骨、肌腱等部位，引发急性或慢性炎症，导致关节红肿、疼痛、发热，严重时还会影响关节功能，甚至造成关节畸形。痛风急性发作时，疼痛剧烈，宛如刀割，被称为“天下第一痛”。然而，除了急性疼痛，痛风还会悄无声息地损害肾脏，增加肾结石、肾功能衰竭等风险，是威胁健康的“沉默杀手”。

二、痛风的高危因素与症状表现

（一）高危因素

1. 饮食因素：长期大量摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤、啤酒等，会使尿酸生成增加。

2. 生活习惯：久坐不动、缺乏运动，过度饮酒，肥胖等不良生活习惯，都与痛风的发生密切相关。肥胖人群脂肪组织增多，会影响尿酸代谢；而酒精会抑制尿酸排泄，同时促进尿酸生成。

3. 疾病与药物：患有高血压、糖尿病、高血脂等代谢性疾病，以及长期服用某些药物（如利尿剂），也会增加痛风的发病风险。

4. 遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向，遗传因素在痛风的发病中起到一定作用 。

（二）症状表现

1. 急性发作期：多在夜间或清晨突然发作，单个或多个关节出现剧烈疼痛，最常见于大脚趾关节，其次为脚踝、膝盖、手指等关节。关节周围皮肤红肿、发热，疼痛在24 - 48小时达到高峰。

2. 间歇期：急性发作后，症状可自行缓解，进入间歇期。此阶段患者可能没有任何症状，但尿酸盐结晶仍在体内沉积，若不加以控制，痛风会反复发作。

3. 慢性痛风石病变期：随着病情进展，尿酸盐结晶不断沉积，形成痛风石，可出现在关节、耳廓、鹰嘴等部位。痛风石会导致关节畸形、活动受限，还可能破溃，排出白色尿酸盐结晶，引发感染。

　　三、科学防治，向痛风“宣战”

（一）饮食管理：把好“入口关”

1. 控制高嘌呤食物摄入：减少动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物的食用；避免饮用啤酒、白酒、黄酒等含酒精饮品，以及富含果糖的饮料。

2. 选择低嘌呤食物：多吃新鲜蔬菜、水果（香蕉、苹果等低果糖水果）、全谷物、低脂乳制品；适量摄入低嘌呤的蛋白质来源，如鸡蛋、牛奶。

3. 增加水分摄入：每天保证饮用2000毫升以上的水，促进尿酸排泄，可选择白开水、淡茶水、苏打水。

（二）生活方式调整：养成健康习惯

1. 规律运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，避免剧烈运动和长时间运动，运动后及时补充水分。

2. 控制体重：通过合理饮食和适量运动，将体重控制在正常范围内，减轻关节负担，改善代谢功能。

3. 规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜，保持良好的生活节奏，有助于维持身体的正常代谢。

（三）定期检查与规范治疗

1. 定期体检：尤其是高危人群，应定期检测血尿酸水平，做到早发现、早干预。

2. 规范治疗：一旦确诊痛风，需在医生指导下进行规范治疗。急性发作期以消炎止痛为主，常用药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱等；缓解期则需降尿酸治疗，将血尿酸水平控制在目标范围，减少痛风发作和并发症的发生。治疗过程中不可自行停药、减药，以免病情反复。

四、携手同行，共抗痛风

痛风虽然是一种慢性疾病，但通过科学的防治方法，我们完全可以控制病情，提高生活质量。在2025年“世界痛风日”，让我们共同行动起来：

1.个人层面：关注自身健康，养成良好的生活习惯，主动学习痛风防治知识，积极配合治疗。

2.家庭层面：家人给予患者关心和支持，帮助患者调整饮食、监督生活习惯，共同营造健康的生活环境。

3.社会层面：医疗机构、社区、媒体等加强痛风防治知识的宣传教育，提高公众认知，消除对痛风患者的误解和歧视，共同为痛风患者创造友好的社会环境。

　　守护关节健康，从了解痛风开始；远离痛风困扰，从点滴行动做起。让我们携手共进，向痛风说“不”，拥抱健康美好的生活！