李可：治疗高血压思路大突破

加木

李可：治疗高血压思路大突破

李可，1930年生，2013年2月7日在山西病逝，享年83岁，山西省灵石县人，老中医。毕业于西北艺专文学部。逆境学医，经全省统考取得中医本科学历。曾任灵石县中医院院长，中华全国中医学会山西分会会员，《中医药研究》特邀编委，香港《中华医药报》医事顾问，世界华人交流协会特邀研究员。

提起李可老中医，中医界几乎无人不知。他虽没有教授头衔，也没有各种耀眼光环，但其学术思想和临证经验影响了许许多多的中医人。

在广州市南方医院李可学术传承基地办公室的墙上，挂着一幅已故名老中医李可写的书法：“立大志，受大苦，成大业，中医复兴，舍我其谁；人民儿女，菩萨心肠，英雄肝胆，霹雳手段。”这既是勉励弟子的座右铭，也是李可的夫子自道，道出他的大医胸怀和中医情结。

“复兴中医，舍我其谁”，一个民间中医说出此等豪言壮语，实在令人钦佩。

高血压病，是西医的病理概念，现在中医临床上有很多医生，一听到高血压，都按阴虚阳亢论处，治以平肝潜阳之法。其实，同样的高血压，背后的病机大不相同。

可以打一个十分生动的比喻：人体的血管就像一栋楼的供水管道，要保证顶楼（就像我们的大脑）有水，必然需要相应的水压。因为某种原因水管里面有东西部分堵着了，为了保证顶楼仍然供水通畅，自然会提高压力，通过狭窄的地方送上去。但最好的办法不是增压，是把堵着的地方疏导干净，水压自然就下来了！

李可老先生认为中医治疗高血压不要单纯地从某个东西入手，因为血压这个概念在中医里没有啊。认为高血压这种病，一般来讲都是先天阳虚，先天阳气不足，有好些遗传因素，然后再加上后天失调。人的头部啊，是阳气汇聚的地方，所以过去《内经》讲：头为诸阳之汇。阳气就汇合在这个地方。这个高血压，为什么长时间治疗不好呢，就是因为浊阴啊，（它）窃踞了这个阳气的位置了。清阳不升，浊阴不降，和过去讲所谓肝阳上亢什么的，不是一回事。所以高血压一般来讲属于三阴病，肝、脾、肾，就是这三经的阳气过于虚了，它应该占的这个位置被浊阴占据了，你把它（浊阴）给疏散了，扫除了，就行了。

可是现在药店里治疗高血压的中成药，大多是针对“肝阳上亢”的。而李老先生则认为这个东西啊，越打压那个肝阳，这个病越顽固，越好不了。

血压为什么高?实际上就是机体有阻滞。机体是非常奥妙的，因为有阻滞，需要高的压力，才能够供养末端，这是个物理的道理。一般的药到不了末端。如果用西医的方法终身的服药，末端呢，又不断向机体发放指令，我这边不够吃了，赶快给我送吃的，这个指令始终存在，所以药要不停地用，你高一点儿我就给你压下来，使机体末端始终处于缺血的状态。用了麻桂以后，出了一身的汗，这个病就好了。

在中医里是没有高血压这个概念的，那么治疗高血压应从何处入手呢？自清末、民国初以来，特别是1840年以后，西方医学进入中国，当时对中医的冲击非常厉害。如果你不懂现代医学的东西，那你这个中医就不能立足，就不能生存，使得一部分中医就考虑一些应对的方法，这就是最早的那个“中西汇通派”。他们大讲“肝阳上亢”理论，将平肝潜阳、镇肝息风广泛应用于高血压，已经成为当今中医临床思维定式。李可对后世高血压理论提出质疑，并进行严肃批判。先根据其几则医案，一起来探讨一下：

从麻黄汤治高血压谈起

高血压合并脑出血一农夫，37岁。患原发性高血压18年，因保姆引发网膜下腔出血，昏迷48小时，醒后暴盲。诊见寒战、咳逆无汗，查颅内血肿、水肿，双眼底出血、水肿。眼科名家陈达夫云：凡目疾，无外症而暴盲，为寒邪直中少阴，玄府（毛孔）闭塞所致，当用麻黄细辛汤温肾散寒。今寒战无汗，禀赋素壮，纯属表实，与少阴无涉，遂径与麻黄汤一剂令服。次日诊之，夜得畅汗，小便特多，8小时约达3000毫升，头胀痛得罢，目珠胀痛亦止，目赤亦退，血压竟然复常，已可看到模糊人影。又以通窍活血汤冲服水蛭末12克，调理一段，终于复明，左、右眼视力分别为1.2、0.8。

李按从本案的病机来看，由于寒袭太阳之表，玄府闭塞，寒邪郁勃于内，气机逆乱上冲。邪无出路，遂致攻脑、攻目，表闭一开，邪从外散，肺气得宣，水道得通，小便得利，郁结于大脑及眼底瘀血、水肿亦随之而去，脑压迅速复常。麻桂升压，现代药理已成定论，近百年来已经列为脑血管病禁区，而麻黄汤竟然治愈不可逆转的高血压，岂非千古奇谈！人本一体，表里同气，表气闭塞则里气逆乱，表气通则里气和。

中医药有双向调节效能，是通过调节整体气机而治疗局部疾病。汗法之奥妙，并不单在一个“汗”字，麻黄可通利九窍、宣通脏腑之气。用麻黄注意两点：一是凡用麻黄必加两倍之蝉衣、等量之地龙，以防止麻黄令人昏眩、心悸、面赤之暝眩效应。二是另煎分次兑服，斟酌进退，得汗为度，中病则止，不可过剂。以免多汗伤阴，大汗亡阳。玄府闭塞重者，一次难以通彻，故可隔三、二日再服再汗。每汗一次，小便通利，脑水肿必减轻一些，脑血肿必消散、吸收一些。得汗之后，麻黄减为5g，让他发挥通气的作用，直至痊愈。这是活血化瘀法望尘莫及的。麻黄的妙用，重在通利九窍，宣通脏腑之气，像阳和汤只用麻黄，便是此意。麻黄的利与弊和现代医学的臆测截然两样，汗法使气机升降复常，可以根治高血压，这又使现代人瞠目结舌。但中医心知肚明，我们驾驭中药，凭的是气机升降与药物的四气五味、升降沉浮，这和现代药理的化学成分毫不相干。

温氏奔豚汤高血压

胡某，女，46岁。患肾性高血压5年，低压在110～120mmHg之间。近3年异常发胖，食少便溏，呕逆腹胀，头晕畏寒，足膝冰冷。近一月服羚羊粉后，常觉有一股冷气从脐下上冲至咽，人即昏厥。约三五日发作一次，其眩晕如腾云驾雾，足下如踩棉絮，形胖而无力。腰困如折，小便余沥，咳则遗尿，时有咸味痰涎上壅。常起口疮，头面自觉轰轰发热，中午面赤如醉。舌淡胖，苔白腻，脉洪不任按，久按反觉微细如丝。

脉证合参，认为阴盛于下，阳浮于上，上热是假，下寒是真。命火衰微，不主温煦，故怯寒肢冷；火不生土，中阳失运，故见食少便溏。诸阴失阳之统摄，故上则饮逆头眩，挟冲气上冲，下则尿多不禁。异常肥胖亦阴盛阳衰，与寒湿停聚同理。复加误用寒剂，更损元阳，阴盛于下，逼浮阳上越，故见上热假象。治当益火之源，以消阴翳。投予温氏奔豚汤，附子用30g，另加吴茱萸15g，肾四味（即枸杞子、酒泡菟丝子、盐水补骨脂、仙灵脾四味）60g，生龙牡、灵磁石、煅紫石英各30g，山萸肉30g。加冷水1500mL，文火煮取600mL，日三服。3剂后，尿量增多，头已不晕，不再飘浮欲倒，矢气较多，腹胀大减。腹中觉暖，已无冷气上攻。继服10剂，诸症均愈，血压正常。

温氏奔豚汤组成：附子、肉桂、红参、沉香、砂仁、山药、茯苓、泽泻、牛膝、炙草。功用：主治肝脾肾三阴寒证；奔豚气；寒霍乱，脘腹绞痛；气上冲逆，上吐下泻，四肢厥逆，甚则痛厥；寒疝；水肿鼓胀等症。

按：高血压病，一般都按阴虚阳亢论处，治以平肝潜阳之法，落入西化窠臼之中，放眼医林，多半如此。本例李可老先生根据症状，判为阴盛阳浮，治以益火消阴，不仅症状平伏，而且血压也降至正常，予人启迪。

引火汤治高血压兼鼻衄

张某，男，55岁，坛镇农民。1983年12月23日，因鼻大出血急诊入院，五官科邀余会诊：患者有多次大出血史。37岁时，因与人吵架，当晚9时鼻出血如喷射状，急诊入我院无法控制，急转太谷，从灵石医院坐平车去车站，一路血动车上流淌，如杀猪状。上车即休克，到晋中二院后，送至太平间3小时，经电烙止血而愈。41岁时，又因夫妻争吵，再次大出血，迳去太谷电烙止血。48岁时又因儿媳分局，一时气上，突然大量出血。经我院五官科鼻腔骨膜下蒸馏水注入而止血。此次又因事不遂心，郁怒不快，突然出血一痰盂。急诊入院后诊为“高血压引起右鼻腔动脉破裂出血”。继用前法止血。大衄渐止，淋漓不断又10日，迄未控制。刻诊：患者肥胖体型，一生从事炊事员工作，面赤如醉，目赤气粗，血压150/100mmHg，脚下如踏棉絮，腰困痛如欲断裂，夜不能寐，全身常觉轰轰冒火。但凡动气，心中立即发热如焚。待热气上攻入脑，鼻出血便如水枪喷射，堵鼻则从口出，闭口则从鼻出。凡见面赤如醉，便是出血先兆。右脉弦大无伦，寸部特大，直上鱼际，左三部沉细，尺部部静。扪其双膝，独冷如冰，舌干红无苔。拟壮水之主，以制阳光，潜镇气浮，引火归元。

以引火汤合黄连阿胶鸡子黄加赭石、怀牛膝、生龙牡，佐小量油桂、童便送下，引入至阴之处。熟地90g，盐巴戟肉、二冬各30g，茯苓15g，五味子6g，黄连10g，阿胶30g（化入），赭石细末、怀牛膝、生龙牡粉各30g，油桂1.5g（冲），蛋黄1枚（冲），童便1杯对入，3剂。12月26日二诊：药进3剂，鼻衄全止，血压复常。右脉已敛，左脉略起。舌质仍红。予原方3剂，痊愈出院。1984年2月26日，患者来五官科复查，血压正常，腰困大减。全身轰热十余年，自服中药后，今年基本不热，眠食俱佳，脚跟已稳，头重脚轻之势改观。六脉弦大博指之象，转为和缓从容，舌淡红有薄白苔。嘱1983年再进30剂，以使阴平阳秘，怡悦情怀，善自调摄。之后，凡坛镇有人来求医，必捎口信，多年不辍，一直健康平顺。

按患者一生从事炊事工作，经年累月热气熏蒸。且肝火偏亢，极易动怒，五志过极化火，迫血妄行，便是屡屡出血之由。刻下年过五旬，肾阴已亏于下，水浅则龙雷之火不安宅窟，时时上奔冲激。予引火汤滋阴敛阳，引火归元，3剂后鼻衄全止，血压复常。

高血压的分型论证

李可认为，治高血压的根本大法有四 :

一曰藏阳：四逆汤或潜阳丹，于子午二时冷服，令浮阳归宅；

二曰镇冲（脉不安于下）：温氏奔豚汤加三石（龙牡、磁石）、煅紫石英；

三曰透邪：选麻附辛、大小续命汤，开玄府之闭，使寒浊之邪托透于外，阴邪一退，自是一派红日当空，阴霾自消；

四曰引导：凡面赤如醉，头痛如劈，目赤耳鸣，轰轰发热，脉大而虚，直接用引火汤自解。万万不可镇肝息风，苦寒攻伐。犯王冰之戒，则焚墙倒屋，物穷方止，不死不休。

现在高血压很普遍，因此有记者采访李可，咨询是否有简单易行的方法。李可建议：对于阳虚引起的高血压，都可以吃金匮肾气丸，经过一段时间就可以纠正过来。具体方法是把金匮肾气丸每次5丸（每蜜丸9克），把它煮成糊状喝下去，早晚各一次，有10天半月就可以把好些属于肾虚的症候都扭转过来。即使高血压暂时升高也不要紧，要继续吃。此系邪正交争，你不要老查血压，要问他有什么感觉。只要阳盛阴退，血压自会安宁，勿虑（43页）。笔者理解，用金匮肾气丸治高血压属于引火归元法，与引火汤同理。

发布于 2025-04-18 10:25・

国医大师唐由之治疗眼科疾病验方三则

唐由之（1926年7月1日～2022年7月28日），男，浙江省杭州市人，汉族，中医眼科学家。1946年起从事中医临床工作，曾任中国中医科学院眼科医院名誉院长，主任医师、教授、研究员，博士生导师。在继承和发扬中医眼科金针拨障术和睫状体平部的手术切口研究方面成就突出，发明了白内障针拨套出术，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”、国医大师。1975年，他成功地为毛泽东主席做了白内障针拨术，还为柬埔寨前首相宾努亲王成功地做了难度最大的一次针拨术，他应邀为朝鲜金日成主席、印尼总统瓦希德等国外领导人医治眼疾和保健，均取得很好的疗效，获朝鲜国家一级友谊勋章，享有“民间外交家”的美誉。 2022年7月28日凌晨3点22分，唐由之在北京逝世，享年97岁。

下面介绍唐老治疗眼科疾病验方三则，仅供临床中医师参考：

1. 补肾明目方【方剂组成】制首乌25g、黄精20g熟地20g山萸肉20g枸杞子20g、丹参20g、黄芪30g、葛根15g、炙甘草10g。【功效】补肾明目。【主治】青盲，症见外眼端好，视野缩窄，眼底视盘苍白。

2. 凉血散瘀方【方剂组成】生蒲黄15g（包）、炒蒲黄15g（包）、姜黄12g、大蓟12g、小蓟12g、生地20g、黄芪30g、女贞子15g、旱莲草15g。【功效】凉血止血，活血化瘀。【主治】视瞻昏渺，症见眼底出血，视物变形，乏力，舌淡，脉细数。

3.眼肌麻痹方【方剂组成】白附子6g（先煎）、僵蚕10g、全蝎6g、天麻12g、钩藤12g（后下）、丹参15g、党参15g、防风10g、柴胡8g、黄芪30g。【功效】祛风化痰，活血通络，益气养血。【主治】眼外肌麻痹，症见视一为二，头晕乏力、舌淡、脉细。

发布于 2025-04-18 17:09・

一则医案，治疗入睡难+爱生气！把此方学到手，一箭双雕连根治

今天这篇文字，和你聊聊，有关于抑郁、入睡难、爱生气的问题。我们首先来看，国医大师方和谦前辈，对此的一条治验。我们先把其中最核心的东西，理解并掌握。

说有这么一个男子，就诊时间是1998年的3月份。他当时61岁。

怎么回事呢？就是由于单位工作变动，他自认为受到了不公正待遇，于是心里面特别难受，特别不适应，心中不畅，久久不得释怀。

时间长了以后，他的脾气变得很糟糕，容易烦怒，常觉得心神不宁，整个人闲不住，坐也坐不稳，卧也卧不牢，总像有什么事儿没弄完一样。到了晚上，就辗转反侧，入睡特别困难。

更关键的是，此患食欲不振，人明显瘦了一大圈。熟人见了，都以为他得了什么大病。

于是，在大家的建议下，此人投方和谦前辈处求治。

刻诊，患者舌脉平，主诉就是睡不着觉，勉强入睡后容易醒来，另外就是食欲不振，心情总是好不起来。

了解到这些，方师书方一首。但见——

北柴胡6克，炒枳壳10克，白芍10克，炙甘草10克，苏梗5克，桔梗5克，法半夏10克，厚朴6克，茯苓10克，丹参6克，炒枣仁12克，百合10克。

结果如何？这个方子，患者连续服用14剂，食量有所提升，情绪日趋稳定。但是，睡眠还是比较差。

这时候，原方有所改变，乃是酸枣仁15克，茯苓15克，知母10克，川芎6克，炙甘草6克，焦神曲10克，麦冬10克，百合10克，炒枳壳10克，白芍10克，陈皮10克，苏梗6克。开7剂。

所有这些，水煎服。

最终，患者诸证悉平，入睡速度较快，性情改变很大。

这就是医案的基本经过。它在集中反应方和谦前辈的临床经验的一些专著中，都有收录。

必须承认，方和谦前辈是我国首届国医大师，是了不起的人物。我们作为中医爱好者，对其只能是膜拜和学习。所以啊，我们就不自量力，解析探讨一下医案中方师的用药思路。

你看啊，这个患者，虽然舌脉平，看不出多少异常，但是结合生活经历和全身症状，我们不难看出，其诱因就是肝郁气滞。工作变动，引发情绪不畅，日久不能释怀，渐渐易烦易怒。这是肝郁气滞无疑。肝属木，脾胃属土。肝木之气失和，脾胃受累，所以患者食欲不振。肝藏魂。肝气失和，肝魂不藏，母病及子（木生火，心属火），所以心神也跟着动摇不定。患者表现出来，就是入睡特别难。

这个时候怎么办？自然是以疏肝解郁为主，兼以宁心安神。

因此，方师第一个方子，就是以四逆散为底子，枳实变成枳壳，加上半夏、厚朴、苏梗、桔梗，用于进一步条畅气机。在这个基础上，加茯苓、百合、枣仁、丹参。其中酸枣仁安神助眠，茯苓健脾宁心。百合和丹参，清心安神。总体看，是以疏肝理气解郁为主，养心安神助眠为辅。

结果如何？这么一用，患者食欲增加，情绪稳定，但睡眠还是不好。根据这个，我们就知道，患者肝郁气滞的问题得到化解了，应该以养心安神为主，疏肝解郁居次。

因此，二诊方子就是酸枣仁汤为主（酸枣仁、川芎、知母、甘草、茯苓），加上焦神曲、麦冬、百合、炒枳壳、白芍、陈皮和苏梗。

其中，酸枣仁汤用于养心肝之血，除虚烦而助眠。加上麦冬、百合和白芍，可以进一步柔养肝阴。陈皮、枳壳、苏梗，则辅助理气。焦神曲，用于固护脾胃，增进消磨之功。

所以你看，这就是以酸枣仁汤为主，疏肝解郁理气为辅了。

上面方和谦前辈的用方，包含的东西很多。除了四逆散加味和酸枣仁汤加味之外，还有对治疗步骤的精心安排。一开始以何为主，后来再以何为主，这些都安排得井井有条，思路非常情绪。我们深深体会，是可以增长经验的。

发布于 2025-04-18 13:13・

陈平汤，强强联合的除湿方！去除脾湿

本文理论依据：《中医方剂学》、《中药学》

什么是陈平汤啊？陈，指的是二陈汤。平，指的是平胃散。所以这陈平汤，就是二陈汤和平胃散的合方，基本配伍是苍术、厚朴、陈皮、甘草、半夏、茯苓、生姜、大枣。其中，苍术、厚朴、陈皮、甘草是平胃散，而陈皮、半夏、茯苓、甘草为二陈汤。

二陈汤是干啥的？乃是治湿痰的总剂。平胃散是干啥的？燥湿运脾、消胀除满。所以这陈平汤，就有除湿、消痰、健脾、除胀这类的功效。

也就是说，这陈平汤，是中医师手里面，应对脾湿的利器，属于强强联合而成的方子。

现在，咱们看点小医案，体会一下这陈平汤，是怎么用于临床的。

有一个女子，当时不到60岁。初诊的时间，是2005年6月份。她什么毛病呢呢？西医诊断非常明确，是胃下垂。当时的表现，是胃部经常胀满，隐痛，全身倦怠乏力，气短，总想睡觉，不思饮食。偶尔还会吐酸、恶心欲呕。

看舌脉特点，发现舌淡，苔白腻。脉象虚弱。

医家开的是什么方子呢？具体是苍术12克，厚朴6克，陈皮10克，半夏12克，茯苓12克，枳壳15克，砂仁12克，党参30克，白术30克，升麻3克，柴胡10克，甘草6克，生姜3片，大枣10枚。所有这些，水煎服，每日一剂，一共开5剂。

结果如何？患者服用以后，自觉腹胀感减轻，痛感缓解。恶心的感觉消失了。这时候，原方去掉半夏，加黄芪30克，投6剂。

这一次，患者用完，食欲大增，诸证消失。原方不变，改隔日一剂，一共服用16剂。患者诸证悉平。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于2006年的《中医药临床杂志》。

来吧，咱们一起寻思寻思。

这个患者的问题，西医诊断非常明确，是胃下垂。

中医呢，自然看不到胃下垂这个事实。中医不拍片子，是无论如何也看不到的。

但是，中医观察到了一组症候。这组症候，和胃下垂之间，有密切关系。什么呢？这就是脾虚有湿。

你看此人，就诊时舌淡，苔白腻，脉象虚弱，然后有胃部胀满隐痛，不思饮食，浑身乏力气短，恶心欲呕。这些都特别明显地告诉我们，患者脾虚湿困。

关于胃下垂，中医讲，是脾虚下陷所致。说白了，就是脾气亏虚到一定程度，气机撑不住了，下陷所致。造成这个现象的前提，就是长期、顽固的脾气虚弱。脾气虚弱日久，气机才会下陷。

当然，脾气虚弱日久，还会带来湿邪。脾虚，运化失职，必然生湿。而湿邪困脾日久，又会加剧脾虚。

所以说，脾虚湿困的局面，是导致脾气下陷的首要原因。从这个角度来说，要想改善患者的胃下垂，必须健脾除湿。

正是看到了这一点，医案里医家用到了陈平汤加减：

苍术12克，厚朴6克，陈皮10克，半夏12克，茯苓12克，枳壳15克，砂仁12克，党参30克，白术30克，升麻3克，柴胡10克，甘草6克，生姜3片，大枣10枚。

其中，苍术燥湿运脾。厚朴行气消胀除湿，陈皮行气除湿。半夏，燥湿化痰。茯苓健脾利湿。到这里，是平胃散和二陈汤，也就是陈平汤。

脾虚有湿的问题解决了，接下来得帮助患者提升气机，解决胃下垂的问题。怎么提升气机呢？这里用到砂仁和枳壳。这两味药，行气消胀，让气机先动起来。本来嘛，你想升气机，前提是气机得动起来。

动起来以后，吊两根绳子向上拉，这就是柴胡和升麻。它们有升举气机的作用。最后，加一把劲儿往上托，这就是白术和党参健脾益气。

你看，这么一来，患者脾虚湿困的局面改善，气机升举有方，症状的改善就不是问题了。

陈平汤的应用，主要的着眼点，就在于脾虚湿困，改善由此带来的浑身乏力、舌苔白腻、胃脘胀痛、恶心欲呕等等。而脾虚湿困的局面，又可以和其他疾病相间， 比如说中气下陷所致的胃下垂，比如说肝脾不和所致的腹泻、胁肋胀痛等等。慢性胃肠炎患者，更可能具备上述问题。

所以说，这陈平汤的应用范围，十分广泛。可以这么说，用好了陈平汤，对一般的脾胃虚弱夹湿的消化系统疾病，就有充分的自信了。

（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

编辑于 2025-04-18 13:08・

血脂高、血管硬化，想用些副作用小的，有哪些中药或者中成药可以治疗呢？附国医大师经验方。

临床中，我们经常见到一些血脂异常、动脉硬化的患者，在长期服用他汀类药物，有些人出现了肝功能异常、肌肉疼痛的现象，寻求一些副作用相对较小的中药治疗。那么，具体有哪些中药可以治疗呢，到底有没有作用呢？回答是肯定的。一些中药通过调节脂质代谢、抗氧化、改善血液流变学等机制发挥作用，可以有效降低血脂，今天给大家做一简要的分享。一、具有降血脂、软化血管作用的中药

1. 山楂 - 作用：含黄酮类、三萜类成分，可消食化积、活血散瘀，降低血清胆固醇及甘油三酯，改善血管弹性。 - 适用症状：高脂血症伴腹胀、胸闷、心悸等痰湿瘀阻证。

2. 丹参 - 作用：丹参酮抑制胆固醇合成，扩张血管，改善微循环，抗动脉粥样硬化。 - 适用症状：冠心病、心绞痛伴舌暗瘀斑者。

3. 荷叶 - 作用：荷叶碱分解脂肪，膳食纤维促进肠道排脂，辅助降脂。 - 适用症状：肥胖型高脂血症。

4. 何首乌 - 作用：含大黄素、大黄酚，促进胆固醇代谢，升高高密度脂蛋白（“好胆固醇”）。 - 适用症状：肝肾不足型高脂血症。

5. 绞股蓝 - 作用：皂苷类成分调节血脂，健脾益气，改善脾虚痰湿证。

6. 红曲 - 作用：含天然他汀类物质，抑制胆固醇合成，被称为“天然降脂药”。

7. 泽泻 - 作用：抑制胆固醇合成酶，减轻动脉硬化，适用于湿热型高脂血症。

8. 三七 - 作用：抑制血小板聚集，抗血栓形成，保护血管内皮。

9. 虎杖 - 作用：蒽醌类成分抑制胆固醇形成，改善血液高黏状态。

二、经典方剂及中成药 （一）中成药 1. 降脂宁颗粒 - 成分：山楂、制何首乌、决明子、荷叶。 - 功效：降血脂、软化血管，适用于高脂血症伴腹胀、胸闷者。

2. 脂必妥片 - 成分：红曲。 - 功效：健脾消食、活血化瘀，用于动脉粥样硬化及血脂异常。

3. 通脉降脂片 - 成分：笔管草、川芎、三七等。 - 功效：降脂化浊、活血通脉，适用于舌暗瘀斑明显者。

（二）经典中药方剂 1. 化脂汤（经验方） - 组成：生大黄、茯苓、半夏、陈皮、山楂、绞股蓝等。 - 功效：祛痰泻浊、健脾益气，主治脾虚痰湿型高脂血症。

2. 降脂方（沈宝藩国医大师经验方） - 组成：当归、丹参、蒲黄、泽泻、山楂等。 - 功效：通络降浊，适用于痰瘀互结型高脂血症。

3. 三降丸（经验方） - 组成：水蛭、地龙、三七、何首乌、决明子等。 - 功效：降血脂、降血压、降血黏，需长期服用以巩固疗效。

4. 天麻钩藤饮 - 组成：天麻、钩藤、石决明、黄芩等。 - 功效：平肝潜阳，适用于高血压合并高脂血症、头痛眩晕者。

5. 血府逐瘀汤 - 组成：桃仁、红花、当归、赤芍等。 - 功效：活血化瘀，改善冠心病伴高脂血症的胸痹症状。

三、使用注意事项

1. 辨证用药：需根据体质分型（如脾虚痰湿、肝肾不足、瘀血阻滞等）选择药物，避免盲目降脂。 2. 禁忌与副作用： - 孕妇慎用含大黄、红曲等活血成分的药物。 - 长期服用需监测肝功能（如他汀类中药可能引起转氨酶升高）。 3. 联合治疗：部分中药加西药（如他汀）可增强疗效，但有些中药含有他汀类成分，需避免重复用药。

如需具体用药方案，建议咨询中医师结合体质辨证后调整。

发布于 2025-04-16 11:42・

张仲景一个方子打通血管瘀堵！

有调查显示，心脑血管疾病已经成为威胁人类健康的“头号杀手”。心脑血管是西医的研究范畴，西医分得更细致一些，有冠心病、心绞痛、心肌梗塞、高血压等等。

中医就比较简单了，中医用一个词就概括了，血管不通。血管被瘀血堵住了。以心绞痛为例，具体阐述一下。心绞痛，一般表现为前胸后背疼痛，胸口发闷，像压了块大石头，感觉呼吸有点困难，还会冒冷汗。西医认为是血管狭窄了，影响了血流，治法就是扩张血管。中医虽然看不见血管里头的病变，但是中医经过一番面诊，发现这个人舌质紫暗，舌上有瘀斑，舌下静脉又黑又粗，向四周怒张，这些都是体内有瘀血的表现。还有什么特点？口干，你说他口干吧，偏偏他还不爱喝水，说明体内不缺津液，而是什么，津液输布的道路不通了，就像河流被落石堵塞，河水都堵在上游，下游的水量自然就变少了。再一搭脉，发现脉沉涩。中医就认为是有瘀血了，从而引发一系列症状。

活血化瘀的方子有很多，今天给大家推荐的是张仲景的复方黄芪粥。复方黄芪粥：黄芪15克、桃仁15克、桂枝10克、生姜15克、大枣4枚、炒白芍10克、粳米100克把前几味药材煮水，煮好以后过滤掉药渣，再把粳米煮到开花，然后放到药汁里去，再煮5分钟即可。

或者大家也可以这样，除粳米外，直接用药材煮水喝。这里头活血主要靠桃仁。桃仁是桃子的种仁，桃子可以吃，它里面的仁也不浪费，也是一味良药。桃仁不光能活血化瘀，它还能润肠通便，凡仁皆润嘛，仁类药因为含有很多的油脂，所以非常的滋润，可以润滑肠道，桃仁也是种仁呀，这样一来，那化开的瘀血就能通过大肠排出去。

白芍养血滋阴，生白芍带点寒性，炒过以后要温和许多。白芍和桃仁加在一起，一边攻，一边补，桃仁在前面大刀阔斧地把瘀血化开，白芍跟在后面，快速地把新鲜气血引过来，活血而不伤血。

大枣甘甜入脾，脾胃是气血生化之源，把脾胃养好，那气血就能源源不断的化生出来，也是攻补兼施的思路。往下，黄芪是补气的，黄芪可以补全身之气，而且它平常的平和，不容易补过，因而又被称为补气之长，说明对于补气这件事，黄芪是十分在行的。不前，在局部形成瘀血。从另一个角度来讲，血管不通了，是因为里头有瘀血堵住了，我们可以把血管想象成一根管道，管道里头有脏东西堵住了，怎么把堵的东西清理掉？有朋友说了，用水冲。是不是就得加大水压？只有水压足够大，才能冲的一干二净。那在中医来讲，这个“压力”就是靠黄芪来提供的，有了黄芪，可以更好的活血、养血。桂枝和生姜可以散寒。生姜大家都不陌生，非常的辛辣，吃完以后会冒汗，把体内的寒气给带出去。要说生姜为什么这么辣？主要源于一种叫姜辣素的物质，现代研究表明，这个姜辣素啊可以加快血液循环。

桂枝长在枝头，阳气非常的足。《素问》里有这么一句话，说：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之。”身体的气血喜欢温暖，不喜欢寒凉。“寒则泣不能流”，就像大自然，到了寒冷的冬天，那河流也会结冰。“温则消而去之”，等到春天一来，怎么样，冰消雪融，那河水又能欢快的流淌了。

再举个例子，很多人都有过这样的经历，天气特别冷的时候，在室外呆一会就会感到手凉脚凉，再呆一会手脚发麻，这就是气血被寒气痹住了，气血不流通了。只要回到温暖的室内捂一会儿就能缓解过来。《医林改错》说的更直白：“血受寒则凝结成块。”所以道理其实很简单。人体需要的是温热之气，而不是寒凉之气。桃仁把瘀血化开，白芍加大水流，红枣在源头上让水流不枯竭，黄芪负责往外冲，让瘀血通过大肠排出去。桂枝和生姜在内在外抵御风寒，使血脉不被寒邪束缚，时刻处于温通的状态。这个方子对气虚血瘀、寒凝血瘀都有改善作用，对预防心脑血管疾病有很大帮助。

发布于 2025-04-18 21:31・