<p class="ql-block">疼痛</p><p class="ql-block">病因：</p><p class="ql-block">（1） 手术损伤：由于手术切除了病变组织，形成了创面，手术中对肛门皮肤损伤过重、牵拉过多，结扎组织过多,缝扎或注射部位不正确、深浅不合适,均可引起疼痛。</p><p class="ql-block">（2）排便刺激：患者由于恐惧心理和手术刺激，肛管处于收缩状态，使得排便刺激引发撕裂性的剧痛。</p><p class="ql-block">（3）并发症影响：手术后由于创面渗出增加，再加局部病菌的作用，可造成局部发生炎性水肿，引起疼痛。便秘或异物刺激也可引起肛门疼痛，手术造成肛门狭窄、大便时用力撕裂肛管皮肤及刺激创面均可引起疼痛。</p><p class="ql-block">处理方法：</p><p class="ql-block">手术后出现的轻微疼痛可以不做处理，因为随着时间推移，创面愈合之后疼痛会自然而然的减轻，如若出现剧烈疼痛，可以在排便前、换药前、睡前口服镇痛药缓解。肛门内使用消炎栓或者温水坐浴，大便干燥者应该在排便前使用开塞露辅助排便、调整饮食。</p> <p class="ql-block">排尿障碍</p><p class="ql-block">病因：</p><p class="ql-block">（1）麻醉影响：麻醉效果不充分时，可引起排尿障碍。由于肛门和尿道括约肌受骶2~4神经支配，腰麻后排尿反射可受到抑制</p><p class="ql-block">（2）手术刺激：肛门直肠的各种手术对肛门直肠及其邻近组织的牵拉、挤压和切割损伤所引起的括约肌痉挛而产生排尿不畅和尿潴留。</p><p class="ql-block">（3）疼痛因素：术后肛门疼痛是排尿障碍的主要因素之，主要是因为盆底肌肉反射性地痉挛造成,疼痛严重时更易发生。a</p><p class="ql-block">（4） 心理因素：患者因恐惧手术而精神过度紧张、反射性引起排尿障碍。</p><p class="ql-block">处理方法：</p><p class="ql-block">（1）导尿：经检查膀胱充盈较重、痛苦较甚、且持续几小时不能排尿者，可进行导尿。导尿时应严格无菌操作。</p><p class="ql-block">（2）药物治疗：服用利尿剂，气虚者可用补中益气汤，湿热者可用八正散。</p><p class="ql-block">（3） 针灸疗法：针刺关元、中极、气海、水道、阴陵泉等</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">出血</p><p class="ql-block">病因：</p><p class="ql-block">（1）原发性出血：多因手术操作不当引起，常见的有内痔结扎时扎线不牢固、术后活动过度、手术切除范围过大、注射硬化剂时药量过大等。</p><p class="ql-block">（2）继发性出血：内痔结扎术后7-12天痔核脱落坏死时，因剧烈活动或大便干燥、排便用力过度，致使创面损伤和血栓脱落导致。</p><p class="ql-block">处理方法：</p><p class="ql-block">术后少量出血可服用止血药或加强包扎压迫、注意观察而不予特殊处理。多量出血应及时处理，并详细观察病情，密切护理，观察血、脉搏等变化。</p> <p class="ql-block">水肿</p><p class="ql-block">病因：</p><p class="ql-block">（1）手术不当：混合痔手术仅对内痔进行结扎，外痔手术未处理；术中对组织钳夹、牵拉过于暴力,切除皮瓣或缝扎不当,电刀损伤过深。以上因素均可影响肛门局部淋巴和血液的回流,造成水肿。</p><p class="ql-block">（2）术后大便困难,或排便次数频繁、久蹲可加重局部水肿。</p><p class="ql-block">（3）肛门局部加压包扎敷料过早松解,或者包扎不对称,压迫不均匀,肛门填塞不均匀,局部渗出增加,导致水肿。</p><p class="ql-block">处理方法：</p><p class="ql-block">(1) 中药坐浴:肛门局部水肿可用中药坐浴，可选用复方荆芥洗剂。</p><p class="ql-block">(2) 高渗液湿敷：轻微水肿可以纱布浸50%温硫酸镁溶液或10%温盐水湿敷局部。</p>