高尿酸患者应忌口下列食物及饮品

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高尿酸患者需严格忌口以下食物及饮品，以控制尿酸水平并降低痛风风险： 一、高嘌呤食物（完全避免）
动物内脏：如猪肝（275mg/100g）、鸡肝（317mg/100g）、鸭肝（398mg/100g）等，嘌呤含量极高。
甲壳类海鲜及部分鱼类：如龙虾、扇贝、牡蛎、沙丁鱼、带鱼、蛤蜊等，尤其带甲壳类海鲜嘌呤普遍超过150mg/100g。
浓肉汤：熬煮时间越长，嘌呤含量越高，急性期绝对禁食。
大豆制品及高嘌呤蔬菜：如黄豆、豆芽、香菇、紫菜、海带等。
二、高果糖食物及饮品（严格限制）
含糖饮料与加工食品：如果汁、奶茶、糖果、蜜饯等，果糖会促进尿酸生成。
高果糖水果：如苹果、荔枝、龙眼、柿子、石榴等，建议选择低果糖水果如草莓、樱桃、桃子等。 三、酒精类饮品（尽量避免）
啤酒和黄酒：嘌呤含量高且抑制尿酸排泄。
高度白酒：酒精浓度高，易导致乳酸堆积。
葡萄酒：虽影响较小，但需严格限量（男性每日不超过2个酒精单位）。 四、其他需注意的饮食禁忌
高脂肪食物：如肥肉、油炸食品、奶油蛋糕等，脂肪代谢产物阻碍尿酸排泄。
高草酸食物：如菠菜、芦笋、竹笋等，草酸与尿酸竞争排泄。
生冷食物：如冰淇淋、生海鲜，易诱发痛风发作。
五、烹饪与饮食习惯建议
少油少盐：每日盐不超过5g，油不超过25-30g，避免腌制、熏制肉类。
肉类预处理：汆煮后弃汤食用，减少嘌呤摄入。
足量饮水：每日2000-3000ml，以白水、淡茶、柠檬水为主。
六、可能影响尿酸的药物
利尿剂（如呋塞米）、抗结核药（如乙胺丁醇）等可能抑制尿酸代谢，需在医生指导下调整。 附：可适量多吃的食物
低嘌呤蔬菜：黄瓜、白菜、胡萝卜等
低脂乳制品：牛奶、酸奶等促进尿酸排泄
维生素C丰富的水果：如草莓、樱桃等

国家卫生健康委员会24年最新发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》中，根据营养科学理论、中医食养理论和相关慢性病科学研究文献证据，在专家组共同讨论、建立共识的基础上，对成人高尿酸血症与痛风人群的日常食养提出7条原则和建议。

食物多样，限制嘌呤。

蔬奶充足，限制果糖。

足量饮水，限制饮酒。

科学烹饪，少食生冷。

吃动平衡，健康体重。

辨证辨体，因人施膳。

因地因时，择膳相宜。

（一）食物多样，限制嘌呤 
无论高尿酸血症还是痛风人群，均应在食物多样、均衡营养的基础上进行合理的膳食调整。每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种。合理调整膳食中碳水化合物、蛋白质和脂肪提供的能量比例。食物中的嘌呤可经过人体代谢生成尿酸。过高的嘌呤摄入增加尿酸产生，易引起高尿酸血症。限制高嘌呤食物摄入，有助于控制血尿酸的水平及减少痛风的发生。不同食材嘌呤含量和吸收利用率不同，高尿酸血症与痛风人群要科学选择食材，以低嘌呤膳食为主，严格控制膳食中嘌呤含量。动物内脏如肝、肾、心等，嘌呤含量普遍高于普通肉类，应尽量避免选择。鸡蛋的蛋白、牛奶等嘌呤含量较低，可安心食用。

图：成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）

虽然大豆嘌呤含量略高于瘦肉和鱼类，但植物性食物中的嘌呤人体利用率低，豆腐、豆干等豆制品在加工后嘌呤含量有所降低，可适量食用。宜选择低血糖生成指数的碳水化合物类食物，每天全谷物食物不低于主食量的30%，膳食纤维摄入量达到25～30g。另外，每个个体对食物的反应程度不同，有痛风发作病史的人群在遵循上述原则基础上，要尽量避免食用既往诱发痛风发作的食物。 （二）蔬奶充足，限制果糖
维生素、植物化学物等营养成分可促进肾脏尿酸排泄，起到降低尿酸的作用。 新鲜蔬菜（如菊苣、鲜百合）、水果（如富含维生素 C 的樱桃、草莓等）、植物性饮料（如无糖咖啡、茶）和草本植物（如薏苡仁、益智仁）等通常含有丰富的植物化学物，如生物碱类、酚酸、黄酮类、芪类及苷类等，在降低血尿酸水平方面具有一定作用，有助于改善高尿酸血症，降低痛风发作风险。建议每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入不少于500g，深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）应当占一半以上。乳蛋白是优质蛋白的重要来源，可以促进尿酸排泄，鼓励每天摄入300mL以上或相当量的奶及奶制品。 果糖可诱发代谢异常，并引起胰岛素抵抗，具有潜在诱发尿酸水平升高的作用，应限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。尽管水果中含有果糖，但水果中的维生素 C、黄酮、多酚、钾、膳食纤维等营养成分可改变果糖对尿酸的影响作用，因此水果的摄入量与痛风无显著相关性。建议每天水果摄入量 200～350g。 （三）足量饮水，限制饮酒 
定时、规律性饮水可促进尿酸排泄。高尿酸血症与痛风人群，在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000mL。 尽量维持每天尿量大于2000mL。优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品。 饮酒会增加高尿酸血症与痛风的风险。酒精的代谢会影响嘌呤的释放并促使尿酸生成增加，酒精还导致血清乳酸升高，从而减少尿酸排泄。部分酒类还含有嘌呤，通常黄酒的嘌呤含量较高，其次是啤酒。白酒的嘌呤含量虽然低，但是白酒的酒精度数较高，容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸排泄。因此，应限制饮酒，且急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应不饮酒。 （四）科学烹饪，少食生冷 
合理的食物烹饪和加工方式对于高尿酸血症与痛风的预防与控制具有重要意义。少盐少油、减少调味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。推荐每天食盐摄入量不超过5g，每天烹调油不超过25～30g。 减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，提倡肉类汆煮后食用，尽量不喝汤。腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，高尿酸血症与痛风人群不宜食用。 对于高尿酸血症与痛风人群，经常食用生冷食品如冰激凌、生冷海鲜等容易损伤脾胃功能，同时可导致尿酸盐结晶析出增加，诱使痛风发作。因此，痛风患者应少吃生冷食品。 (五)吃动平衡，健康体重 
超重肥胖会增加高尿酸血症人群发生痛风的风险，减轻体重可显著降低血尿酸水平。超重肥胖的高尿酸血症与痛风人群应在满足每天必需营养需要的基础上，通过改善膳食结构和增加规律运动。同时，避免过度节食和减重速度过快，以每周减低0.5～1.0kg为宜，最终将体重控制在健康范围。对于超重肥胖人群每天可减少250～500kcal的能量摄入，并通过运动消耗250～500kcal的能量。18岁至64岁成年人健康体重的体质指数（BMI）适宜范围为18.5～23.9kg/㎡，65岁及以上老年人为20.0～26.9kg/m㎡。 养成规律、适量运动的习惯是高尿酸血症与痛风的有效防治措施之一。 在保证安全的原则下，高尿酸血症与痛风人群应选择适合自身的运动项目，循序渐进地进行运动锻炼，逐步提升心肺功能和肌肉耐力、力量、柔韧性等，增强代谢与免疫功能。 运动强度以低、中强度的有氧运动为主，应从低强度开始，逐步过渡至中等强度，避免过量运动。有氧运动以每周4～5次、每次30～60分钟为宜，可选择对关节冲击力小或无的慢跑、走路、骑自行车、太极拳、八段锦、游泳等运动项目，并适量进行力量和柔韧性练习。运动期间或运动后，应及时补充水分。痛风性关节炎期应减少或避免运动。此外，良好的生活习惯是痛风患者控制病情的必要条件。高尿酸血症与痛风人群应养成规律作息、劳逸结合的习惯。 （六）辨证辨体，因人施膳 
从膳食结构、饮食习惯、生活条件等的变化来看，损伤脾胃是痛风发病的关键因素，脾胃失调、湿浊内生是痛风反复不愈的症结所在。痛风食养关键在于调理脾胃，推荐食用白扁豆、玉米须、麦芽、山药、芡实、大枣、橘皮、山楂、五指毛桃、茯苓等。脾主肌肉，选择和缓、少量、持续的运动方式，可以使筋骨舒展，脾胃得健。湿浊证，常见于无症状高尿酸血症期和痛风间歇期，该类人群以痰湿体质多见，应避免寒冷诱发痛风的急性发作，严格控制肥甘厚味，即限制嘌呤和蛋白质的总摄入量，低盐膳食，尤其避免食用甜、油腻、酸、涩食物；可食用薏苡仁、橘皮、茯苓代茶饮。湿热证，常见于急性痛风性关节炎期，该类人群以湿热体质多见，除严格限制嘌呤、蛋白质的摄入之外，尤其应该限盐和烟酒，避免外感风寒、风热诱发痛风的急性发作，推荐食用山竹、西瓜、荸荠等，可用赤小豆、木瓜、薏苡仁等煮汤饮用。痰瘀证，常见于痛风间歇期、慢性痛风性关节炎期，该类人群多见血瘀和痰湿体质。患者应多饮水，严格限制高脂、高胆固醇食物和高盐膳食，可食用木耳、山楂、桃仁等。脾肾亏虚证，常见于慢性痛风性关节炎期，该类人群以阳气亏虚体质多见，宜食温热性食物，可食生姜、黄芪、茯苓、核桃、荔枝等。 （七）因地因时，择膳相宜 
因时制宜，分季调理。春季养肝，起居应夜卧早起，适寒温，膳食清淡、爽口，多吃含有丰富维生素、膳食纤维的蔬菜和水果。夏季暑热，食物以清淡、营养丰富、易消化为好，推荐吃丝瓜、冬瓜等，少吃海鲜、动物内脏、畜肉，少吃生冷。秋季暑气渐消，燥气当道，起居应早卧早起，情志上要安定平和，少吃鱼、虾、螃蟹，推荐吃莲子、莲藕、荸荠、百合等甘凉、生津、润燥之品。冬季温补，起居应早卧晚起，居处宜保暖， 注意御寒，膳食上控制火锅、烤串、肉汤等摄入。此外，痛风性关节炎遇冷容易诱发，在气候冷热交替的秋冬、夏秋季节要注意保暖，夏季注意空调温度不要过低。