洪都中医院看手

龚兆椿

　　手部疼痛已持续十余日，给我的日常生活造成了一定影响。尽管家中事务繁多，脱不开身，但一直拖延下去终究不是办法。于是，昨晚我下定决心，今日前往洪都中医院就诊。

在分诊台，我向工作人员口述了病情后，拿到了一张“软组织损伤科”的挂号单。缴纳挂号费后，我前往三楼的相关科室候诊。接诊我的是胡强医生，他先是询问了我的基本情况，包括症状出现的时间、起因等。我向他作了详细描述：

“当我右手向下捡东西、或者平伸并翘起手掌，或者抬臂上举并翘起手掌时，手掌拇指根部会突然像被拉筋一样疼痛。但若不进行上述三个动作，即便手掌、拇指转动扭动，手腕做弯曲动作，或是按压拇指根部，都不会感到疼痛，也找不到明显的痛点，一切感觉都很正常，没有不适。拇指关节和手腕关节活动自如，不受影响。”

胡医生听完我的描述，先用小锤在我手腕处轻轻敲打，接着将我的手掌向内侧作90度按压，询问我是否感到疼痛或麻木。我回答说，一切都正常，只有在突然伸臂翘掌，或俯身伸手捡东西时，才会有一种被牵引的强烈刺痛感，仿佛手筋被拉扯一般，疼痛难忍。我也曾在网络上向“豆包”咨询，它根据我描述的症状，给出了三种可能的诊断：一是“腕管综合症”（可能性最大）；二是拇指腱鞘炎（处于早期阶段的狭窄性腱鞘炎）；三是拇指根部（大鱼际肌）或腕部深层肌肉慢性劳损，特定动作时肌肉牵拉引发刺痛。

胡医生听后表示，他也考虑过“腕管综合症”，但通过扳动我的手掌、用两指按压手腕、用小锤轻轻敲打手腕等检查方式，并未发现麻木和刺痛感，因此又怀疑可能不是腕管综合症，也不像是关节长有骨刺。最后，应我的要求（尽管医生认为没有必要），他还是给我开了磁共振检查单。

磁共振影像学诊断结果如下：

1、右腕三角骨局部囊性变。

2、考虑右腕关节三角纤维软骨复合体损伤。

3、右腕关节间隙积液。

胡医生查看影像诊断结果后，认为这些与我的实际症状表现关联不大，而且属于轻微现象。随后，他给我开了外敷药《金黄膏》（本院自制药），其功能与主治为：清热解毒、燥湿化痰、散瘀消肿，适用于跌打损伤、风湿痹痛及痈疽痰疖、无名肿毒等。使用方法为涂于患处，每日1次。

此次就诊的费用明细如下：

磁共振检查费665元，其中医保统筹支付598.5元，个人账户支付33.25元；膏药费52元，其中医保统筹支付46.8元，个人账户支付2.6元。

胡强医生真是一位好医生，他年约三十，天庭饱满，给人一种聪明睿智的感觉。他不仅人品优秀，态度和蔼可亲，看病时更是认真细致、一丝不苟。无意间，我注意到墙上挂着一幅镶嵌书法的匾额，上面写着“杏林妙手”，落款处是“某某某赠送胡强医生”。这无疑印证了胡强医生不仅医德高尚，而且医术精湛，深受患者信赖和赞誉。