<p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;"> 今晚接诊10岁小孩脾破裂，出血不等待！急诊绿色通道栓塞止血。快快快！止血找介入，介入止血敢担当。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px; background-color:rgb(246, 247, 252);"> 脾破裂出血风险高，尽快增强CT检查不能等待，要尽快明确脾脏破裂的分型，一旦确诊真性脾破裂不能等待！多学科协作，介入栓塞止血快、见奇效</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px; background-color:rgb(246, 247, 252);"> 保命重要，保脾也重要！</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;"> 脾脏是一个血流丰富且质脆的实质性器官，当腹部受到外来冲击时，脾脏最容易受到牵累而破裂出血，这种情况在医学上称为脾破裂。脾破裂主要有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂，前两种的出血量较小，症状较轻。后者的出血量较大，病患在短时间内容易发生休克，需紧急治疗</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;"> </span><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">脾破裂可以介入治疗吗？</b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;"> 对于脾破裂的治疗，多以外科手术为主，但外科手术可能需要摘除部分或整个脾脏，脾脏的抗免疫、抗肿瘤、抗感染等重要功能自然而然会受到影响，且在急性出血的情况下，病患的生命体征不大稳定，或是复合伤如合并骨盆骨折和诊断不明等情况下，一般不建议手术治疗，介入治疗的安全性和疗效会相对较佳。所以脾破裂是可以介入治疗的，介入方法以经导管血管栓塞术为主。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">【病例汇报】</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">患者宋X翰，男，10岁，25014231。车祸伤脾破裂出血</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">增强CT</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">【介入栓塞止血】</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">【病例回顾】</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);"> 患者孙X云，女，53岁，夏邑人，24023139。以左腹部疼痛1天入院。门诊上腹部CT：脾破裂伴盆腔积液。血色素97g/L。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(255, 138, 0);">上腹部CT平扫，脾下极破裂出血</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">超声：脾下极破裂出血伴盆腔积液</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">【急诊介入】</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">脾动脉主干造影，脾脏下极活动性出血</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(255, 138, 0);">微导管超选择造影证实脾脏左下肢活动性出血，造影剂外溢</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">弹簧圈精准栓塞，止血肯定！</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(57, 181, 74);">患者安返病房，病情稳定</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">【永城市人民医院微创介入中心】</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">设置床位60余张，医疗团队30人，主任医师4人，副主任医师10人，主治医师8人，医师6人。专科护理团队16人。目前设置介入与血管外科一病区、介入与血管外科二病区、神经介入病区、肿瘤微创联动病区、门静脉高压联动病区、糖尿病足联动病区。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">河南省人民医院介入治疗中心专家团队对我院长期帮扶，每周星期四长期坐诊、查房、手术、学术交流。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">【微创介入中心开展的业务】</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">非血管介入：各种实体肿瘤的穿刺活检、肝癌、肺癌射频消融、梗阻性黄疸、食管良恶性狭窄球囊扩张、支架等，空肠营养管植入、食管气管瘘封堵术、肠梗阻导管植入术。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">神经介入：脑血管造影术、脑动脉瘤栓塞术、颅内外血管支架植入术等。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">出血性疾病：大咯血、上消化道出血、消化道动静脉出血、鼻出血、创伤性出血、医源性出血、瘢痕妊娠引产（清宫）出血、凶险性前置胎盘产后大出血等。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">血管外科：动脉（静脉）切开取栓术、动静脉狭窄支架植入术、主动脉夹层、辅助动脉瘤、内脏器官动脉瘤、动静脉畸形、透析造瘘修补术等</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">拳头学科：大隐静脉曲张的“一站式”微创治疗。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">门静脉高压症介入：经皮肝穿胃曲张静脉栓塞术（PTVE）联合部分性脾栓塞术（PSE）、经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）、经下腔静脉行肝内门体静脉分流术（DIPS）。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">血管性介入：前列腺肥大的介入栓塞、子宫肌瘤、子宫腺肌症（痛经）的介入栓塞、布卡氏综合征的球囊扩张及支架置入术、髂静脉压迫综合征的支架植入、深静脉血栓形成的综合治疗、肺栓塞的碎栓、抽栓治疗。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">肿瘤血管介入：原发性肝癌、肺癌、肾癌、胃癌、食管癌、脾脏恶性肿瘤、膀胱肿瘤、盆腔肿瘤、宫颈恶性肿瘤等。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">电话联系：</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">赵毅主任13837073932</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">万军主任13837030880</span></p>