<p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">被忽视的"小动作"酿成大风险</span></p><p class="ql-block"> 曾经遇到过，一位65岁张爷爷术后，需要留置尿管，方便尿液排出。患者经过数小时后，心情烦躁，趁家属打盹时，擅自拔除尿管，引发大出血被紧急抢救。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">一根尿管背后的"生命通道"：擅自拔除尿管的5大致命风险</b></p><p class="ql-block">1. 造成血肉模糊的机械性损伤</p><p class="ql-block"> 尿管气囊注水10-15ml，强行拉扯会撕裂尿道黏膜，严重者可致假道形成、尿道断裂，需手术修复。 </p><p class="ql-block">2. 造成细菌入侵的"绿色通道"</p><p class="ql-block"> 擅自拔管瞬间创面暴露，微生物沿损伤部位入侵，引发膀胱炎、肾盂肾炎，甚至败血症。 </p><p class="ql-block">3. 造成急性尿潴留的二次伤害</p><p class="ql-block"> 术后膀胱功能未恢复，擅自拔管后无法排尿需重新插管，加重患者痛苦。 </p><p class="ql-block">4. 造成治疗进程被迫中断</p><p class="ql-block"> 如前列腺术后需持续膀胱冲洗，擅自拔管会导致血块堵塞，危及生命。 </p><p class="ql-block">5. 心理阴影的恶性循环</p><p class="ql-block"> 擅自暴力拔管经历让患者抗拒后续治疗，形成心理创伤。</p> <p class="ql-block"><b>为防患于未然：护士必须做到的沟通要点 </b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">一.对患者进行术前教育：解释气囊固定原理："这不是普通吸管，末端有个'小气球'防止滑脱，不要擅自拔管"</span> 。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">二.对患者进行术后指导：</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">1. "感觉有尿管不舒服是正常的，就像眼 里进沙子，乱揉会伤眼睛" </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">2. "翻身前先检查管路，就像保护输液针头一样小心" </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">3. "如果觉得特别难受，请按铃呼叫我们，千万别自己动手" </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">4. "您看这个黄色标识（指向导管警示贴），有它在我们会重点巡视" </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">5. "咱们一起记录排尿日记，达标就能安全拔管"</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">三、要求家属参与：建立三重防护网</span></p><p class="ql-block">- 演示正确固定方法：U型固定于大腿内侧 </p><p class="ql-block">- 教导观察要点：尿袋低于膀胱、尿液清亮度、每小时尿量 </p><p class="ql-block">- 制定"防拔管值班表"：意识模糊者需24小时陪护</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">四、当意外发生时：护士的应急处理指南</b> </p><p class="ql-block">1. 立即按压：用无菌纱布按压尿道口止血 </p><p class="ql-block">2. 快速评估：记录拔管时间、尿液性状、出血量 </p><p class="ql-block">3. 安抚情绪："您别怕，我们马上处理"</p><p class="ql-block">4. 及时上报：通知医生判断是否需要重新置管 </p><p class="ql-block">5. 持续监测：后续72小时重点观察排尿情况</p> <p class="ql-block">供稿：赵建芬</p>