医疗科普 ‖ 血透患者如何预防脑出血？

血液净化室瑞华

一、季节变换警惕脑出血。

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。脑出血占全部脑卒中的20%～30%。主要与脑血管的病变有关，即高血压、糖尿病、高血脂、血管的老化、抗凝及溶栓、吸烟等。

脑出血的患者往往由于情绪激动、用力过度时突然发病，死亡率很高，患者中多数有不同程度的意识障碍、运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

　　二、控制血压：

发生脑出血的患者约有80%存在高血压。由于体内毒素的刺激和水钠潴留，透析中心的半数尿毒症病友都有高血压，因此，首要的措施是积极预防和治疗高血压。一旦被确诊患有高血压，就应坚持服药治疗，并定期复查。切忌服药过程中擅自停药、改药。同时要规律充分透析，控制体重，透析间期体重增长不可超过干体重的3%-5%。

三、清淡饮食：

在饮食上，病友们应做到低盐、低脂、低磷、低钾、优质蛋白，少吃动物的脑、内脏、腌制及加工食品，忌食动物油脂，以植物油如菜籽油等为宜，多吃蔬菜、水果，搭配适量的优质蛋白如瘦肉、鱼、蛋，充足热量等。

四、防便秘：

用力排便极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。预防便秘，可多吃富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜、水果等。也可做适当的运动及早晨起床前腹部的自我按摩。便秘症状严重的可咨询医生服用缓泻剂，切不可用力排便。

五、戒烟酒：

由于吸烟、饮酒均可引起血管收缩、心跳加快、血压上升，加速动脉硬化，还会影响动静脉内瘘和血液透析导管的长期使用，因此，冠心病、高血压及脑动脉硬化和透析病友应及早戒烟酒。

六、避免熬夜：

透析病友尽量避免体力和脑力劳动过度。超负荷的工作可诱发脑出血。尤其应注意不要过长时间久坐打麻将、玩扑克等等。保正充足睡眠，不可熬夜。

七、适当保暖：

季节转变较快是脑出血的多发季节。寒冷可引起血管收缩，血压上升。所以，病友们在转换季节时要注意保暖，使身体适应气候的变化。此外，还要根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼。如散步、慢跑、跳广场舞等，以促进血液循环。

八、保持乐观情绪：

愉悦的心情对病情的控制和恢复相当重要，病友们要保持情绪稳定、心态平和，避免激动、愤怒、焦虑等不良情绪，做到心境平静，知足常乐的心态。

温馨提示✦

脑出血非常危险，常常会威胁生命，所以病友及家属要密切注意身体变化情况。出现先兆症状：如无诱因的剧烈头晕、头痛、眩晕，有的突感肢体麻木，乏力或一时性失视，语言交流困难等，一定要及时尽快将患者送往医院进行诊治，以免造成严重的后果。