疏肝与平肝

逍遥游读书会

疏肝与平肝

疏肝与平肝是中医治疗肝脏相关病症的两种常用方法，它们在概念、适应证、治疗目的和常用药物等方面存在一些区别。以下是具体介绍：

概念

- 疏肝：又称疏肝理气，是通过调理肝脏气机，使之舒畅条达的一种治疗方法。

- 平肝：主要是针对肝阳上亢或肝风内动等情况，以抑制肝阳上逆、平息肝风为主要目的的治疗方法。

适应证

- 疏肝：适用于肝气郁结证，常见症状有胸胁胀痛、情志抑郁、善太息、乳房胀痛、月经不调等。

- 平肝：适用于肝阳上亢证，表现为头晕目眩、头痛、面红目赤、急躁易怒等，以及肝风内动证，可见肢体震颤、抽搐、眩晕欲仆等症状。

治疗目的

- 疏肝：恢复肝脏的疏泄功能，调畅气机，缓解因肝气郁结引起的各种不适，使人体气血津液运行通畅，情志得以舒畅。

- 平肝：主要是抑制肝阳的上亢或平息肝风，以减轻或消除因肝阳、肝风所致的头目眩晕、肢体动摇等症状，防止病情进一步发展。

常用药物

- 疏肝：常用药物有柴胡、香附、郁金、青皮、枳壳等，代表方剂如柴胡疏肝散。

- 平肝：常用药物有石决明、珍珠母、代赭石、天麻、钩藤等，代表方剂如天麻钩藤饮、镇肝熄风汤。

在临床应用中，疏肝与平肝两种方法有时会配合使用，如对于肝郁化火、肝阳上亢的患者，常既用疏肝理气之品以调畅气机，又用平肝潜阳之药以抑其肝阳。