<p class="ql-block"><b><i>什么是房颤？</i></b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">房颤是一种心律失常，表现为心房快速、不规则颤动，导致心脏无法有效地将血液泵出。患者可能会感到心悸、气短、乏力，甚至增加中风和心力衰竭的风险。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">房颤是最常见的心律失常之一，影响着数百万人的生活质量。药物治疗并非对所有患者都有效，这时射频消融可能成为一种选择。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b><i>射频消融：精准”烧灼”异常电路</i></b></p><p class="ql-block"><b><i><span class="ql-cursor"></span></i></b></p><p class="ql-block">射频消融是一种微创手术，医生通过导管将射频能量传递到心脏内引起房颤的异常电路处，通过”烧灼”这些区域来阻断异常电信号的传导，恢复正常心律。</p> <p class="ql-block"><b><i>哪些患者适合房颤射频消融？</i></b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">01药物治疗效果不佳的患者</p><p class="ql-block">对于已经尝试过至少一种抗心律失常药物但效果不佳或无法耐受药物副作用的患者，射频消融可能是合适的选择。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">02阵发性房颤患者</p><p class="ql-block">阵发性房颤（发作持续时间不超过7天，能自行终止）的患者是射频消融的最佳候选者，成功率可达70-80%。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">03持续性房颤早期患者</p><p class="ql-block">持续性房颤（持续时间超过7天或需要药物/电复律终止）患者如果病程不长（通常不超过1-2年），射频消融也可取得较好效果。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">04年轻且无严重心脏结构性疾病的患者</p><p class="ql-block">相对年轻（通常<65岁）且无严重心脏结构性疾病的患者，射频消融的成功率更高，并发症风险更低。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">05心力衰竭伴房颤患者</p><p class="ql-block">部分心力衰竭患者合并房颤时，通过射频消融恢复正常心律，可能改善心功能和生活质量。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">06有症状且影响生活质量的患者</p><p class="ql-block">即使药物可控制心率，但如果患者仍有明显症状影响生活质量，也可考虑射频消融治疗。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b><i>以下情况需谨慎考虑</i></b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">01长期持续性房颤</p><p class="ql-block">房颤持续时间超过3年的患者，成功率可能降低。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">02左心房明显扩大</p><p class="ql-block">左心房直径>5.0cm的患者，复发率较高。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">03高龄伴多种合并症</p><p class="ql-block">年龄>75岁且有多种合并症的患者，风险可能增加。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">04严重肥厚型心肌病</p><p class="ql-block">可能增加手术难度和复发风险。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">05严重瓣膜性心脏病</p><p class="ql-block">可能需要先解决瓣膜问题。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">06甲状腺功能亢进未控制</p><p class="ql-block">应先控制甲状腺功能。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b><i>术前评估非常重要</i></b></p><p class="ql-block">在决定是否进行射频消融前，医生通常会进行以下评估：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">详细的病史询问和体格检查，心电图和动态心电图监测，超声心动图评估心脏结构和功能，血液检查排除甲状腺疾病等继发性原因，必要时进行CT或MRI评估左心房和肺静脉解剖。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">射频消融为房颤患者提供了除药物治疗外的另一种选择，尤其适合药物治疗效果不佳且符合适应症的患者。但射频消融并非适合所有房颤患者，如果您有房颤症状，建议咨询专业的心脏电生理医生，进行全面评估后制定个性化治疗方案。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">（转至健康心血管）</span></p>