血培养—流感嗜血杆菌脓毒血症1例(少见)

龚育珍

<p class="ql-block">我院老年患者,WBC1.2×109/L、CRP243.7㎎/L、PCT60.79ng/L,患者血液中培养出流感嗜血杆菌,需氧瓶和厌氧瓶都培养出流感嗜血杆菌,流感嗜血杆菌在血液中培养出的情况比较少见,因患者免疫力低下合并各种基础疾病,流感嗜血杆菌杆菌通过呼吸道黏膜侵入血液引起脓毒血症。</p> <p class="ql-block">一、需氧瓶培养情况</p> <p class="ql-block">二、厌氧瓶培养情况</p> <p class="ql-block">三、流感嗜血杆菌</p> <p class="ql-block">(1)流感嗜血杆菌为革兰氏阴性短小杆菌,人是该菌唯一宿主,是条件致病菌,常在健康人群的上呼吸道定植,但在机体免疫力下降时,可引起中耳炎结膜炎、鼻窦炎、慢性阻塞性肺疾病、骨髓炎、菌血症等</p><p class="ql-block">2、流感嗜血杆菌主要通过飞沫传播,感染者咳嗽或打喷嚏时,细菌随飞沫进入空气,被他人吸入后可引起感染。此外,直接接触感染者的呼吸道分泌物,如唾液或鼻涕,也可能导致感染。对于健康成年人,流感嗜血杆菌通常不会引起严重问题,因为他们的免疫系统能够有效抵御这种细菌。然而,儿童、老年人以及免疫系统较弱的人群对此细菌特别敏感,感染可能致命。</p> <p class="ql-block">四、菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症</p><p class="ql-block">1、菌血症:血菌未增,偶尔过路</p><p class="ql-block">2、毒血症:菌在局部,血有毒素</p><p class="ql-block">3、败血症:血菌大增,全身中毒</p><p class="ql-block">4、脓毒败血症:血菌繁殖,化脓各处</p> <p class="ql-block">1. 菌血症:血菌未增,偶尔过路。病原菌由局部侵入血流,但未在血流中生长繁殖,只是短暂的通过血循环途径到达体内适宜部位后再进行繁殖。短暂菌血症可能无表现,或仅有低热。</p><p class="ql-block">2. 内毒素血症:血中细菌或病灶内细菌释放出大量内毒素至血液,或输入大量内毒素污染的液体而引起的一种病理生理表现。</p><p class="ql-block">3. 败血症:病原菌侵入血流后在其中大量生长繁殖,产生毒性代谢产物,引起严重的全身性中毒症状。</p><p class="ql-block">4. 脓毒血症:指细菌侵入血流后在其中大量繁殖,并通过血流扩散至机体其他组织或器官,产生新的化脓性病灶。</p>