<p class="ql-block">肩袖主要功能为通过稳定肱骨头为三角肌上举、外展提供支点。肩袖是冈上肌和冈下肌、小圆肌、肩胛下肌共同形成肩部核心肌群。</p><p class="ql-block">肩袖损伤为肩关节常见疾病,早期症状为问歇性疼痛,劳作后夜间加重,且会随着病情发展出现功能性障碍。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">冈上肌的出口位测量肩峰到肱骨头的距离对于提示肩袖损伤具有很大临床意义</span><span style="color:rgb(1, 1, 1);">。</span></p> <p class="ql-block">冈上肌出口位摄影技术摄影体位及条件:</p><p class="ql-block">①体位: 患者面向平板探测器站立,成后前位，两足稍分开,使身体站稳,被检侧肩部紧贴平板探测器,身体冠状面与之平板探测器成50°-60°夹角(肥胖型夹角稍微小些,偏瘦型夹角稍大些),患侧上肢自然下垂,掌心向前,轻轻外展被检侧上肢,使肩胛骨与肱骨重叠并垂直平板探测器,以免肱骨近段与胸廓重叠。</p><p class="ql-block">②中心线:向足侧倾斜10~15°角,使中心线对准患侧肱骨头周围中心入射平板探测器中心。(足侧倾斜角度不宜过大，会造成肱骨头上移)</p><p class="ql-block">③摄影条件:70-75kV, 10~15mAs。(根据患者胖瘦灵活调整)使用小焦点摄影。④焦片距(SID)150—180cm。(避免距离过小造成图像放大失真)。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">图像质量标准:</span> 保证锁骨为水平状态,锁骨肩峰和肩峰相互对接;肩胛骨外侧边缘为重叠状,肩胛上角和肩峰以及肩胛骨内外侧重叠面呈现Y形。同时肱骨头于Y字中央偏下位置。肩胛骨并未和肋弓出现重叠。</p> <p class="ql-block"><b>肩峰下撞击综合征(SIS)，</b>是引起肩部疼痛的常见疾病，这种疾病在临床的重要判断依据是通过肩峰与肱骨头(A-H)之间的距离进行判断，A-H的距离是一个重要的临床诊断信号。</p><p class="ql-block"><b>A-H间距测量值:</b>X线片上肱骨头顶至肩峰前下角垂直距离,代表肩峰间隙大小。正常距离为10~15mm,狭窄为小于10mm,严重肩袖损伤为小于5mm。</p>