<p class="ql-block ql-indent-1">在当代心血管疾病高发的背景下，中医经典方剂的临床价值愈发凸显。张艳春老师总结并推广的《护心通痹汤》，作为治疗冠心病、改善心脏气血瘀阻的良方，凭借其组方精妙和显著疗效，成为中医临床调治心脏疾病的重要参考。以下从方剂组成、药理分析、适应症及现代医学视角等多维度解析这一经典名方。</p> <p class="ql-block"><b>一、组方溯源与药材配伍</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">《护心通痹汤》由七味药材组成：瓜蒌10克、薤白10克、丹参15克、川芎10克、枳壳10克、赤芍9克、炙甘草9克。其组方思路融合了“通阳散结、活血化瘀”的中医治疗原则。</p><p class="ql-block ql-indent-1">瓜蒌与薤白：源自《金匮要略》的经典药对，瓜蒌宽胸化痰，薤白通阳散结，二者协同可化解胸中痰浊瘀阻，改善胸闷胸痛，尤其针对冠心病患者的气滞血瘀型症状。</p><p class="ql-block ql-indent-1">丹参、川芎：丹参被誉为“活血圣药”，能扩张冠状动脉、改善心肌供血；川芎为“血中气药”，行气活血，缓解心脉挛急。现代药理学证实，两者所含的丹参酮、川芎嗪等成分可抑制血小板聚集，预防血栓形成。</p><p class="ql-block ql-indent-1">枳壳与赤芍：枳壳行气宽中，赤芍凉血散瘀，配合丹参、川芎增强全方活血通络之力，同时调节气机，防止气血壅滞。</p><p class="ql-block ql-indent-1">炙甘草：调和诸药，补益心气，缓解心脏急症引起的虚损。</p> <p class="ql-block"><b>二、适应症与临床应用</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">该方主要针对冠心病、心绞痛及心脏血管瘀堵引起的系列症状，尤其适用于以下病理阶段：</p><p class="ql-block">早期瘀阻（堵塞10%-30%）：表现为胸闷、心悸、乏力，或偶发短暂性胸痛，此时方剂可通过活血化瘀改善微循环，延缓病情进展。</p><p class="ql-block ql-indent-1">中度瘀阻（堵塞30%-50%）：伴随放射性后背痛、心绞痛频繁发作，甚至头晕、记忆力减退等脑供血不足症状。方中丹参、川芎可显著增加冠状动脉血流量，缓解心肌缺血。</p><p class="ql-block ql-indent-1">重度瘀阻（堵塞50%以上）：出现压榨性胸痛、心律失常，此时需结合现代医学治疗，但该方仍可作为辅助调理方案，减少急性发作风险。</p><p class="ql-block ql-indent-1">临床案例显示，患者服用后多反馈胸闷缓解、心绞痛发作频率降低，且药物性味平和，适合长期调理。</p> <p class="ql-block"><b>三、现代医学视角下的作用机制</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">从现代药理学看，《护心通痹汤》的疗效可归因于多靶点作用：</p><p class="ql-block ql-indent-1">改善血流动力学：丹参酮、川芎嗪等成分可降低血液黏稠度，抑制动脉粥样硬化斑块形成。</p><p class="ql-block">抗氧化与抗炎：赤芍中的芍药苷能清除自由基，减轻血管内皮炎症反应；瓜蒌多糖具有免疫调节作用。</p><p class="ql-block ql-indent-1">调节自主神经功能：枳壳挥发油可缓解冠状动脉痉挛，炙甘草中的甘草酸则能稳定心律，减少交感神经过度兴奋引发的心悸。</p> <p class="ql-block"><b>四、应用注意事项与配伍延伸</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">尽管《护心通痹汤》安全性较高，但需辨证施治：</p><p class="ql-block ql-indent-1">痰热偏盛者：可加黄连6克、竹茹9克以清热化痰。</p><p class="ql-block ql-indent-1">气虚明显者：配伍黄芪15克、党参10克增强补气之力。</p><p class="ql-block ql-indent-1">急症发作期：建议中西医结合治疗，避免延误病情。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">张艳春老师的《护心通痹汤》凝聚了中医“通补兼施”的智慧，既传承古方精髓，又契合现代心血管疾病的治疗需求。其科学化的药理机制与灵活的临床适配性，为冠心病患者提供了从症状缓解到长期调护的综合解决方案12。在心血管健康日益受到关注的今天，此类经典方剂的挖掘与推广，正是中医守正创新的生动实践。</p>