悟中医学《黄帝内经》金匮真言论篇

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【原文】

夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦、六腑皆为阳。所以欲知阴中之阴、阳中之阳者，何也？

为冬病在阴，夏病在阳；春病在阴，秋病在阳。皆视其所在，为施针石也 。故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴 ，脾也。此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应也 。故以应天之阴阳也。

【白话文翻译】

黄帝说：人体的阴阳可以这样来理解，外部属阳，内部属阴；就人体而言，背部属阳，腹部属阴；就人体的脏腑而言，脏属阴，腑属阳。肝、心、脾、肺、肾五脏都属阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦等六腑都属阳。那么，为什么还要区分阴中的阴、阳中的阳呢？

这是因为冬季的疾病多发生在阴部，夏季的疾病多发生在阳部，春季的疾病多发生在阴部，秋季的疾病多发生在阳部。这些都是根据疾病所在的部位来决定治疗时针刺的部位。因此，背部属阳，其中心属阳中的阳，即心脏；背部属阳，其中肺属阳中的阴。腹部属阴，其中肾属阴中的阴；腹部属阴，其中肝属阴中的阳；腹部属阴，其中脾属阴中的至阴。这些都是阴阳、表里、内外、雌雄相互对应的关系，与天地自然的阴阳变化相应。

【重点讲解】

人体部位的阴阳属性：中医将人体部位划分为阴阳，一般来说，人体的外部、上部、背部属阳，内部、下部、腹部属阴。

背为阳，阳中之阳，心也，背为阳，阳中之阴，肺也：心脏在五行中属火，主血脉，主神志，具有温煦、推动和营养全身的作用，其功能活动旺盛，具有升发、推动等阳气的特点。同时，心与肺位于上部属阳（这里的属阳跟上面一端五脏属阴，六腑属阳不矛盾。因为这里阴阳只是针对五脏而言，在五脏之中，心肺位于上部所以在五脏之中属于阳）且心脏位于胸部，靠近背部，故根据相对论，心相对于肺更阳，故心为阳中之阳，肺为阳中之阴。

腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴 ，脾也：这里的属阴跟上面一端五脏属阴，六腑属阳不矛盾。因为这里阴阳只是针对五脏而言，在五脏之中，肾、肝、脾位于中下部所以在五脏之中属于阴·，具体根据不同位置再分阴中之阴阳。

为冬病在阴，夏病在阳；春病在阴，秋病在阳。皆视其所在，为施针石也：在治疗疾病时，要根据疾病所在的部位和阴阳属性，选择合适的经络穴位进行针灸或砭石治疗。

【知识要点总结】

人体阴阳的基本划分：人体的外部属阳，内部属阴；背部属阳，腹部属阴。

脏腑的阴阳属性：脏属阴，腑属阳。五脏（肝、心、脾、肺、肾）属阴，六腑（胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦）属阳。

阴阳的进一步细化：在阴阳的基础上，还可以进一步划分，如阴中的阴、阴中的阳、阳中的阴、阳中的阳。这有助于更精确地定位疾病和进行治疗。

季节与疾病的关系：冬季疾病多发生在阴部，夏季疾病多发生在阳部，春季疾病多发生在阴部，秋季疾病多发生在阳部。根据这些特点，可以决定针刺的部位。

勤求古训，博采众方。

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