子宫的保护神一宫腔镜科普（副本）

🌟袁👑💋榛好

宫腔镜专家简介

付银菊，本科学历，学士学位，中共党员，河南省生殖医学协会委员。在巩义市人民医院从事妇产科临床工作30余年，任妇产科主任及妇科大主任，现受聘于巩义中医院,对妇科各种炎症、不孕症、内分泌紊乱等疑难杂症的诊治方面有独到之处，在妇产科急、危重病人治疗和抢救方面积累了丰富的经验。能熟练开展剖宫产、子宫肌瘤、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等妇产科手术，并率先开展了妇科微创手术：腹腔镜下宫外孕、卵巢肿瘤、子宫肌瘤剔除、子宫全切、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等；宫腔镜下子宫内膜电切、子宫内膜息肉电切、子宫纵膈电切术、黏膜下肌瘤切除等，填补了巩义市妇科微创技术的多项空白，并不断总结经验，获得三项郑州市科技进步二等奖，发表国家级及省级专业论文20余篇，专著一部，2003年被巩义市委、市政府授予“巩义市专业技术拔尖人才”称号。2007年被巩义市妇联授予“三八”红旗手称号。

　　宫腔镜是适用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。可以在完全无痛的情况下直接清晰地观察患者宫腔内情况，不仅能够确定病灶存在的部位大小外观和范围，而且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察。了解致病因素，同时对异常情况作出手术治疗，是目前国际上最先进的检查和治疗方法。
宫腔镜检查的适应症
1.异常子宫出血，生育期围绝经期后出现的异常出血，月经过多过频。经期延长不规则流血以及绝经前后子宫出血是宫腔镜检查的主要适应症。
2.异常宫腔内声像学所见，宫腔镜检查可对宫腔内病变进行确定。对可疑之处，还可定位活检进行组织细胞学检查。
3.不育症（不孕，习惯性流产）观察宫腔及输卵管开口的解剖学形态。是否存在子宫畸形。宫壁粘连粘膜肌瘤等。观察子宫内膜的发育情况是否存在内膜增生或内膜息肉。
4.激素治疗引起的生理或特殊改变。继发痛经，粘膜下肌瘤，内膜息肉，宫腔黏连等，宫腔镜应为首选检查方法。
5.子宫内膜癌的分期，观察有无侵犯颈管的黏连面。
6.子宫肌瘤，多发子宫肌瘤，选择手术方式时需进行宫腔镜检查确定有无粘膜下肌瘤。
7.检查宫内节育器，观察节育器的位置是否正常。
8.阴道异常排液。
9.宫腔镜下精准通液。
10.宫腔镜下节育环取出。
11.宫腹腔镜联合手术治疗不孕症，粘膜下肌瘤等微创手术，创伤小，效果好。

巩义中医院妇产科

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