【病例分享】角度反复大幅度变化青少年脊柱侧弯中医治疗

南宁市妇幼中医科

患儿为一名6岁男童，因“发现脊柱侧弯4月”入院。

入院时主要症状表现为高低肩，右肩较左肩高，右下肢较左下肢长约0.5厘米，Cobb角测量为15°。住院期间，采用腰椎四维牵引调曲、烫熨治疗、针灸及脊柱-骨盆调衡手法等综合治疗，并指导患儿进行功能锻炼。

患儿住院6天后出院，出院后坚持一个月的功能锻炼，Cobb角减少至9°。然而，因放松锻炼，Cobb角一度加重至18°。在重新调整锻炼方案后，Cobb角恢复至7°。

该患儿为6岁男性，4个月前在体检时无意间发现高低肩及双下肢不等长，进一步检查确诊为脊柱侧弯。家长起初未予重视，未采取干预措施。

寒假期间，家长发现患儿体态异常加重，经人介绍前往安平主任处就诊。根据患儿病情及影像学检查结果，安平主任详细告知治疗方案，患儿家属表示理解并积极配合治疗。

入院后，采用腰椎四维牵引调曲、烫熨治疗及脊柱-骨盆调衡手法等对症治疗，并指导相应功能锻炼。患儿及家属熟练掌握功能锻炼方案后出院，同时被告知需严格坚持锻炼并定期返院复查。

出院1月后，患儿按要求回院复查，侧弯角度由15°减少至9°。然而，回家后患儿在功能锻炼时逐渐松懈，动作不到位，家属未能及时纠正。

出院2月后回院复查时，Cobb角由9°增加至18°。与患儿家属沟通后，详细说明脊柱侧弯可能带来的危害，再次强调功能锻炼的重要性，并重新制定功能锻炼方案。

在家长的高度重视与监督下，经过一个月的标准功能锻炼，Cobb角由18°恢复至7°。患儿及家属对治疗效果非常满意，并表示将继续加强功能锻炼，按时复查。

每次复查后，我们会根据结果一对一制定及调整功能锻炼方案，确保治疗效果持续优化。

★ 从住院治疗到恢复至约7°，整个过程历时4个月。这一成果离不开以下几个关键因素：

①完整的治疗体系，治疗过程中严格按照“理筋、调曲复位和练功”的三大治疗原则，为患儿制定个体化的功能锻炼方式，并在侧弯角度发生改变后及时调整锻炼方案；

②患儿家属对脊柱侧弯的正确认识，积极配合治疗，督促患儿功能锻炼，及时纠正不良姿势，定期复查锻炼成果。



我们的团队基于大量前期研究，申报的2024年南宁市科学研究与技术开发计划重点研发计划项目《中医整脊理论体系在治疗青少年脊柱侧弯及骨盆旋移的临床运用研究》课题成功获得立项。

我们的理论依据及诊疗体系以中医整脊理论为基础，结合多年临床实践经验，形成了一套系统有效的治疗方案。

中医青少年脊柱关节健康诊疗中心致力于青少年脊柱健康的维护与治疗。

儿童青少年脊柱健康是我们关注的重点，我们始终在行动。

2025年2月18日，广西名中医安平主任医师受南宁市卫生健康委员会邀请，为南宁市中小学生带来开学健康第一课之“脊柱侧弯预防”。

南宁市妇幼保健院中医科自2021年起，在广西中小学校完成了超过5万例青少年脊柱侧弯筛查。

当前，青少年脊柱侧弯的发病率逐年上升，受到国家的高度关注。虽然脊柱健康检查已纳入中小学常规体检，但系统有效的治疗方案仍显不足。

南宁市妇幼保健院中医科以《中国整脊学》椎曲论为指导，结合“理筋、调曲复位和练功”三大治疗原则，通过中医手段使骨正筋柔，血脉通畅，恢复脊柱力学平衡。经过多年的临床实践证明，该方案不仅能在较短时间内纠正侧弯，还具有绿色、安全、简单、可持续的特点。此外，我们在筛查中发现，青少年脊柱侧弯与膝、足关节疾病（如膝内翻、膝外翻及扁平足等）存在密切联系。

我们的目标是通过努力，呵护青少年脊柱关节健康。

科室介绍

南宁市妇幼保健院中医科安平主任医师团队专注于中医骨伤领域，擅长治疗顽固性颈肩腰腿痛、脊柱间盘突出症、脊柱椎体滑脱（失稳）症等多种骨伤疾病。团队通过中医内外妇儿的经方治疗，有效减少手术率，降低复发率，打造纯中医治疗经典病房，为患者健康保驾护航。