<p class="ql-block"> 脑卒中患者的吞咽，常表现为进食困难、小口吞咽、缓慢进食、咽下有梗阻感、饮水有呛咳，并伴有发音费力或不清晰等特点。对吞咽障碍患者进行姿势的调整训练，是一种代偿训练，是不改变患者吞咽生理的情况下，改变食物通过的路径，来改善患者的吞咽障碍的方法，以此来减少误吸的发生。</p><p class="ql-block"> 让我们一起来跟随石利沙老师共同了解如何进行姿势治疗来改善患者的吞咽障碍。</p> 姿势治疗的目的及优点 <p class="ql-block">1、通过姿势调整帮助患者独立摄食和吞咽；</p><p class="ql-block">2、指导专业人员帮助患者独立自主摄食，防止误吸；</p><p class="ql-block">3、指导家属对患者进行安全摄食和吞咽的护理；</p><p class="ql-block">4、姿势的治疗一般不需要患者肌肉用力，不容易引起患者疲劳。</p> 姿势治疗的适应症 <p class="ql-block">1、神经性吞咽障碍患者；</p><p class="ql-block">2、头颈部癌切除术后患者；</p><p class="ql-block">3、其他结构损伤所致吞咽障碍；</p><p class="ql-block">4、适用于所有年龄段患者。</p> <p class="ql-block"> 石利沙老师列举了临床中常用的吞咽障碍患者姿势调整，比如:半坐卧位、侧卧位、坐位等等的适用对象。</p><p class="ql-block">总结:</p><p class="ql-block">1、进食时采取低卧位＜60°的患者吞咽障碍发生率高于采取坐位或半坐卧位≥60°的患者；</p><p class="ql-block">2、半卧位有助于食团在梨状窝的短暂滞留后再诱发吞咽反射，所以食团流入咽腔与喉部的声门关闭时间是同步的；</p><p class="ql-block">3、侧卧位有助于食团绕过喉前庭运送到梨状窝，可预防吞咽前误吸；</p><p class="ql-block">4、通过躯干姿势调整还可以降低食团流速，代偿性的弥补声门关闭的延迟。</p> <p class="ql-block"> 最后，石利沙老师给予本次讲堂总结:吞咽姿势改变的方法只是暂时使用，待患者的吞咽生理功能恢复后再慢慢停用。临床实践中，最好在吞咽造影检查下，先观察有效的吞咽姿势，然后再选取这种有效姿势进行训练。培养良好的进食习惯也至关重要，最好定时、定量进食，共同促进患者吞咽功能恢复。</p> <p class="ql-block"> 石利沙，主管护师，康复治疗师，毕业于河南中医药大学，2017年在中国康复中心进修学习，主攻吞咽言语。擅长中风后吞咽障碍、中风后失语症，中风后认知障碍，中风后构音障碍的评估及治疗，能有效指导危重病人的排痰训练。采用VF检查，熟练应用于吞咽功能障碍患者的康复治疗与进食护理；运用IOE间歇入口技术和吞咽技巧帮助患者摄取营养和水分。</p> <p class="ql-block"> 弘扬传统文化，传播康复知识”是我们永恒的主题；“康复一人，幸福全家”是我们不变的追求。</p><p class="ql-block">康复医学科24小时热线电话：</p><p class="ql-block">0379---62226315 </p><p class="ql-block">0379---62226317</p><p class="ql-block">西工院区地址：洛阳市西工区嘉豫门大街（原玻璃厂路）36号洛阳市中医院北院</p><p class="ql-block">伊滨院区地址：洛阳市伊滨区西棘街与伊洛东路交汇处东北侧</p>