【南石康复中医院彩超室】脂肪肝那些事

南石康复中医院彩超室

门诊上，我们经常会看到超声报告中“脂肪肝”这个词，有不少朋友对这个病有疑问，今天就让我们一起来了解一下到底什么是脂肪肝，以及超声检查对于诊断脂肪肝的意义。

什么是脂肪肝

简单地说，我们正常人的肝脏里有一点脂肪是没问题的。可要是脂肪超过了一定的量，我们的肝脏就会被过多的脂肪“占领”，那就形成了脂肪肝。正常人的肝内总脂肪量约占肝总重量的5%，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。若肝细胞中脂肪沉着蓄积量超过5%则为脂肪肝，是一种病理状态，也是目前全球最重要的公共卫生问题之一。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。某些脂肪肝患者的总脂量可达40%-50%甚至60%以上，其中主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。

在病因方面，脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒损伤肝功能，造成脂肪代谢紊乱、脂肪在肝脏中堆积引起的；非酒精性脂肪肝是由于肥胖、糖尿病或药物毒副作用导致肝细胞内脂肪堆积引起的。

临床症状

轻度脂肪肝患者多无自觉症状，常在超声检查中偶然发现。随着病情的加重，中、重度脂肪肝患者可出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、右上腹隐痛或肝区疼痛等症状。

超声如何诊断脂肪肝

超声就像是医生的“透视眼”，通过向人体发射高频声波，声波在肝脏组织中传播和反射，形成特定的图像，从而让医生透过肚皮看到肝脏内部情况。正常的肝脏图像看起来质地均匀、回声正常，可要是里边的脂肪变多了，就像是有一团浓雾遮住了肝脏，图像就变得模模糊糊的，用专业术语来说就是肝脏的内部回声细密、增强，肝脏后面的回声会衰减、变弱，肝脏轮廓和肝内血管也显示的没那么清楚。

超声检查优缺点

超声诊断脂肪肝有不少优点。首先它对患者没有任何创伤和痛苦，也不存在辐射危害。其次它操作相对简单，能快速给出结果。且超声设备在国内已相对普及，无论是在大型医院还是基层医疗机构，都能进行这项检查。

不过，超声诊断脂肪肝也并非十全十美。如果患者腹部脂肪过厚、肠道内气体较多，可能会影响图像的清晰度和诊断的准确性。因此临床医生还会结合抽血、腹部CT等其他检查来综合判断患者病情。

为了确保超声检查的准确性，患者在检查前一晚应尽量不吃油腻和高脂肪食物，并且保持空腹至少8小时，以免引起肠道积气，干扰检查结果。