<p class="ql-block">十四岁女孩,自行驶的电动车摔下,肘部肿痛,在本地医院发现滑车内侧冠状位骨折,外上髁撕脱骨折。</p> <p class="ql-block">麻醉后查体,外侧旋转无明显脱位迹象,术后內翻无明显开口感。</p> <p class="ql-block">取内侧切口,劈屈肌总腱入路,注意保护内侧副韧带前束,推开肱骨前方软组织,暴露滑车及内侧骨折块,扩大畸形,清理骨折端。</p> <p class="ql-block">牵引复位骨折,活动肘关节后发现过伸时骨折块再次脱位,再次复位后垂直骨折线打入一枚克氏针临时固定维持位置,沿滑车内向外打入一枚克氏针贯穿滑车,垂直骨折面打入一枚螺钉,将克氏针更换为埋头螺钉,在内髁部位放置一枚2.0钢板。</p> <p class="ql-block">透视见骨折复位良好,钢板位置良好,内固定牢固,肘关节活动不受限,内外翻无明显肘关节不稳。修复内侧肌腱,逐层缝合,结束。</p>