颈性‘头晕’

無畏

近段时间有患者因为脖子僵硬、头晕昏沉来医院就诊。其中有个患者未及时到医院就诊导致病情拖延，差点在走路时摔倒。最初，他们以为是简单的落枕或是脑供血不足，后来经过详细的诊查，原来是颈椎病引起的头晕！这几个患者平时都有这些习惯：长时间低头看手机、刷视频、低头工作、玩电脑、偏着头接电话、坐着看电视打瞌睡、打麻将等等。

当然，不是所有的头晕都是由颈椎病引起的，但是颈椎病却是引起头晕的一个常见因素。

什么叫颈椎病？

从医学定义讲，是颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床症状。

颈椎病引起的头晕，多数是椎动脉型颈椎病的类型，属于中医“项痹”“眩晕”等范畴。中医认为此类病症多为风寒湿等外邪引起的，患者发病前颈项部可有受凉受风等诱因，而除了外邪入侵以外，不良的生活习惯也会造成颈椎病，从而引发头晕等症状。

引起的头晕有哪些症状？

患者除了有头晕的表现，可能有颈项部僵硬疼痛不适、头痛、恶心等症状甚至有可能发生猝然昏倒，在旋转头部时头晕症状加重，充分休息后会有所缓解，劳累后加重。

有哪些治疗方法呢？

常用的是中医辨证开方配合扩张血管、改善血运等药物治疗，中医的手法按摩推拿、针灸、中药熏药、理疗，还有颈椎的整脊、颈椎牵引等治疗方法。对于颈椎病来说，严重时应考虑手术治疗。

缓解头晕的按摩方法

①按摩百会穴：用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，由轻到重按揉20～30次。

②对按太阳穴：双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力，做对按揉动20～30次。

③按揉风池穴： 用两手拇指分别按在同侧风池穴(颈后两侧凹陷处)，其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉 20～30次。

④按摩大椎穴 用左(右)手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20～30次，至局部发热为佳，两侧交替进行。

⑤ 点按列缺穴 一手臂屈肘放于胸前，用另一手的拇指指端点按列缺穴（位于前臂腕掌侧远端横纹上1.5寸，在拇指长短伸肌腱之间的凹陷中）。点按时以局部有酸麻胀痛感为佳，点按时切忌用蛮力，左右手交替按压各1分钟，每天早晚各一次。

⑥提拿颈肌 将左(右)手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。

⑦按压肩井穴 以手的中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压10~20次，两侧交替进行。[2]

如何加强颈椎日常保养？

1、保持正确自然的坐姿

避免长时间低头。连续低头玩手机或伏案工作超过半小时应及时调整头颈姿态；平时要保持正确的坐姿，头部略前倾，保持头、颈、胸处于正常的生理曲线，尤其是老年人应避免坐着打瞌睡。保持一个良好的坐姿才能预防或缓解颈椎病。

2. 做好颈部的防护保暖工作

在中医理论中，风、寒、湿被视为外邪，可通过人体的薄弱环节入侵，引起或加剧各种疾病，包括颈椎病[4]。所以不管是在夏天开空调的室内，还是在冬天的室外，大家都要注意做好颈部的防寒保暖工作，避免受冷受凉而引起头晕不适等症状。

3、选用合适的枕头

在生活中一定要注意挑选适合自己的枕头，不能过高，也不能过低，枕头的高度应与自己的拳高相当为宜，符合生理弯曲、通透性强的特征，第二天早上醒来，如果感觉到脖子比较舒服就可以了，在平躺着休息的时候头颈部要和床以及枕头相互贴实，避免有悬空的地方。侧躺着休息的时候，头颈部的方向要和身体的躯干方向平行，避免过多的向左侧或者右侧倾斜。

4、常做颈椎保健操

（1）前后点头。将颈尽量向前伸，停留3-5秒，再向后仰，停留3-5秒，前后交替进行。

（2）左顾右盼。头向左转90度，停留3-5秒，再向右转，停留3-5秒，左右交替进行。

（3）手头相抗。双手交叉紧贴头后，用力顶头颈，头颈向后用力，互相抵抗3-5次。

（4）颈项争力。左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出，同时头部向右看。保持3-5秒钟。左右交替进行。

（5）旋头舒颈。顺时针360度缓慢旋转3-5次，再逆时针缓慢旋转3-5次，交替进行。

（6）耸肩后旋。先耸肩，再做肩关节的后旋。动作10次为1组，每天可练习10组以上。