<p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">意识障碍，头颅MRA基底动脉闭塞。</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">既往：左侧颈内动脉、右椎动脉支架植入术</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">双侧股动脉血管闭塞，穿刺右侧肱动脉置鞘</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">造影：左椎动脉闭塞，右椎动脉V4重窄，BA尖闭塞</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">总结...</b></p><ol><li class="ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">困难路径：双侧股动脉闭塞，右桡动脉闭塞，右肱动脉置鞘</b></li><li class="ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">右椎动脉开口支架，V4重窄，BA尖闭塞，导管通过椎动脉支架非常危险、困难！</b></li><li class="ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">双导丝（V18、加硬泥鳅导丝）指引裸5F中间导管上高困难！</b></li><li class="ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">.加硬泥鳅引下将6F长鞘送至椎动脉开口，V18导丝通过椎动脉开口支架段送至远端（真腔），顺∨18导丝将Stering4.0x30mm球囊送至支架内，3ATM扩张球囊缓慢泄压，利用球囊扩张泄压滑动，减轻阻力，沿∨18导丝强支撑力，将长鞘推至∨3段，送入取栓导管至V4近端，撤出V18导丝，送入Synchro14 200mm及Marksman微导管并通过V4狭窄段，送至基底动脉尖→P2段，跟进抽吸导管，2次取栓，完全再通</b></li><li class="ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">ADAPT取栓，阻断前向血流，缓进取栓，血栓完整，不损伤内皮及分支血管，保护边枝，血栓负荷大，盲目追问一把通，不现实！</b></li></ol>