<p class="ql-block">《痛泻要方治疗肠易激综合征的心得体会》</p><p class="ql-block">肠易激综合征(IBS)是以腹痛、腹胀、大便习惯改变为主症的肠道功能性疾病。笔者从2018年至2025年，用痛泻要方加减治疗IBS38例,效果满意,现报道如下：</p><p class="ql-block">一，治疗方法</p><p class="ql-block">运用痛泻要方：（陈皮，白术，白芍，防风）</p><p class="ql-block">加减：脾胃虚弱加人参、茯苓、扁豆，山药等；脾虚泄泻加参苓白术散；恶心呕吐加姜半夏，砂仁，蔻仁等；气滞加柴胡、枳壳等。</p><p class="ql-block">二，典型案例</p><p class="ql-block">病例1</p><p class="ql-block">羌某某，男，31岁，石家庄市桥西区某工行职员，</p><p class="ql-block">2023年6月12日初诊</p><p class="ql-block">因不明诱因腹胀肠鸣，腹痛即泻，到某医院检查，确诊为“肠易激综合征“，经治好转，不日反复来诊。</p><p class="ql-block">刻诊：肠鸣腹胀，腹痛即泻如水样便，日七~八次，得热则舒，身乏疲倦，舌淡苔薄白，脉虚弱。</p><p class="ql-block">中医诊断：肝气犯胃，脾胃虚弱。</p><p class="ql-block">治疗：补脾抑肝。</p><p class="ql-block">方药：痛泻要方加减。</p><p class="ql-block">处方：陈皮10g，党参15g，炒白术30g，白芍15g，防风9g，车前子15g（包），7剂。</p><p class="ql-block">用法：水煎服，日1剂，分早睌温服，忌生冷，油腻。</p><p class="ql-block">6月19日复诊，服上方后症状基本消失，守方更进7剂而愈，随访半年未见反复。</p><p class="ql-block">病案2</p><p class="ql-block">乔某某，女，35岁，石家庄市长安区人。</p><p class="ql-block">2025年2月26日初诊。</p><p class="ql-block">主要症状：腹痛即泻，日五、六次3年余，近月加重。</p><p class="ql-block">三年前不明原因腹胀腹泻，在市某院检查确诊：肠易激综合征，经治好转，但一直每天4-6次不等，每次均腹痛，泻后则安，近期加重，日泻十余次，疼痛有所加重，服止泻药不明显。</p><p class="ql-block">中医诊断：脾虚湿盛，肝气犯脾。</p><p class="ql-block">治法：补气健脾，抑肝和胃。</p><p class="ql-block">方药：痛泻药方合四君子汤加减。</p><p class="ql-block">处方：党参15g，茯苓15g，白术15g，白芍15g，陈皮10g，木香6g，防风6g，车前子15g（包），7剂。</p><p class="ql-block">用法：水煎服，日1剂，分早晚温服。</p><p class="ql-block">3月6日复诊，诸症大为见好，更进7剂而愈。</p><p class="ql-block">[心得体会]</p><p class="ql-block">痛泻要方（原名白术芍药散），是我国古代著名医学家张景岳所创，主要功效：补脾泻肝，用于肠鸣腹痛，大便泄泻，泻后仍腹痛，舌苔薄白，脉弦而缓。腹痛泄泻之证成因复杂，治法亦多。笔者多年来采取异病同治的原则，将其用于治疗肠易激综合征及各种肠胃不适的患者，均收到满意的疗效。吴鹤皋云：”泻责之脾，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻"。方中白术燥湿健脾，白芍柔肝养血，陈皮理气醒脾，防风散肝舒脾。绪药配伍，补脾土而抑肝木，调气机以止痛泻。临床随证加减，疗效较好。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">贾国龙，全国名老中医于慎中教授关门弟子，河北省基层名中医。</p>