<p class="ql-block">一、何谓肝炎</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">肝炎是肝脏炎症的统称，通常由多种因素引起，这些因素破坏肝细胞结构与功能，进而引发肝脏的炎症反应。常见症状包括乏力、食欲减退、厌油、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、肝区疼痛等。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">二、肝炎的分型</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 按照病因分类</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 病毒性肝炎：由多种肝炎病毒引起，具有传染性强、传播途径复杂、发病率高等特点。常见类型有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。甲型和戊型主要经粪 - 口途径传播，如摄入被污染的食物和水；乙型、丙型和丁型主要通过血液、母婴和性传播 。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 药物性肝炎：因使用各类药物而引发，药物及其代谢产物对肝脏产生直接毒性作用或引起过敏反应。常见导致药物性肝炎的药物有抗生素、抗结核药、解热镇痛药等。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 酒精性肝炎：长期大量饮酒所致，酒精的代谢产物乙醛对肝细胞有毒性，会逐渐损伤肝脏，初期通常表现为脂肪肝，进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 非酒精性脂肪性肝炎：与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关，常见于肥胖、糖尿病、高脂血症等人群。肝脏内脂肪过度堆积，引发炎症，严重时也会进展为肝硬化和肝癌。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 自身免疫性肝炎：机体免疫系统错误地攻击自身肝细胞，导致肝脏炎症。患者血液中常可检测到多种自身抗体，病情易反复发作，女性患者相对较多。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">2. 按照病程分类</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 急性肝炎：病程一般在半年以内，起病较急，症状明显，如黄疸、发热等。多数急性肝炎患者经过适当治疗可恢复健康，少数可能转为慢性。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 慢性肝炎：病程超过半年，症状可能不典型，有的患者仅表现为轻度乏力、食欲差等。慢性肝炎若未得到有效控制，易发展为肝硬化、肝癌等严重疾病。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">三、中医辨证施治</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 湿热蕴结证</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 症状：身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊憹，腹部胀满，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数或滑数。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 治法：清热利湿，利胆退黄。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 方剂：茵陈蒿汤加减，常用药物有茵陈、栀子、大黄等。茵陈为清热利湿、利胆退黄的要药；栀子清泄三焦湿热；大黄通腑泄热，使湿热从二便而去。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">2. 肝郁脾虚证</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 症状：胁肋胀满疼痛，胸闷太息，精神抑郁，性情急躁，纳食减少，腹胀便溏，舌苔白腻，脉弦。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 治法：疏肝解郁，健脾和中。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 方剂：逍遥散加减，药物包括柴胡、白芍、当归、白术、茯苓等。柴胡疏肝解郁；白芍养血柔肝；当归补血活血；白术、茯苓健脾益气，以培土抑木。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">3. 肝肾阴虚证</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 症状：胁肋隐痛，绵绵不休，遇劳加重，口干咽燥，两目干涩，头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉弦细数。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 治法：滋养肝肾，凉血化瘀。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 方剂：一贯煎合六味地黄丸加减，常用生地、沙参、麦冬、枸杞、山萸肉、丹皮等。生地、沙参、麦冬滋养肝肾之阴；枸杞、山萸肉补肝肾；丹皮凉血化瘀。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">4. 瘀血阻络证</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 症状：胁肋刺痛，痛有定处，入夜更甚，胁下或见癥块，面色晦暗，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉沉涩。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 治法：活血化瘀，通络止痛。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 方剂：血府逐瘀汤加减，药物有桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、柴胡等。桃仁、红花活血化瘀；当归、生地养血活血；川芎、赤芍助活血化瘀之力；柴胡疏肝理气，以行血滞。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">四、特色诊疗方法</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 中医特色诊疗方法</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 针灸推拿：通过针刺或艾灸特定穴位，调节人体经络气血的运行，达到治疗目的。如针刺足三里、三阴交、肝俞、胆俞等穴位，可起到疏肝理气、健脾和胃、利胆退黄的作用。推拿则主要通过手法按摩肝脏体表投影区及相关经络穴位，促进肝脏血液循环，改善肝脏功能。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 中药灌肠：对于一些病情较重、口服药物困难或肠道有瘀热的患者，中药灌肠可使药物通过肠道吸收，直达病所，起到清热解毒、通腑泄浊、活血化瘀等作用，减轻肝脏负担，促进肝功能恢复。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">2. 西医特色诊疗方法</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 抗病毒治疗：对于病毒性肝炎，如乙型和丙型肝炎，抗病毒治疗是关键。通过使用核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦等）和干扰素等药物，抑制或清除病毒，延缓疾病进展，降低肝硬化、肝癌的发生风险。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 人工肝支持系统：对于重型肝炎患者，人工肝支持系统可暂时替代肝脏的部分功能，清除体内有害物质，为肝细胞再生和肝功能恢复创造条件。包括血浆置换、血液灌流、分子吸附再循环系统等技术。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">五、中西特色用药诊疗</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 中药特色用药</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 垂盆草：具有清热解毒、利湿退黄的功效，对降低血清谷丙转氨酶有显著作用，常用于治疗各种类型的肝炎，尤其是急性肝炎。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 五味子：能收敛固涩、益气生津、补肾宁心。其提取物可降低转氨酶，保护肝细胞，常用于慢性肝炎的治疗，改善肝功能。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 苦参：清热燥湿、杀虫、利尿。苦参碱制剂可用于治疗慢性乙型肝炎，具有抗病毒、抗炎、调节免疫等作用。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">2. 西药特色用药</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 甘草酸制剂：如复方甘草酸苷、甘草酸二铵等，具有抗炎、保护肝细胞膜、改善肝功能的作用，可用于各种类型肝炎的辅助治疗，减轻肝脏炎症损伤。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 多烯磷脂酰胆碱：能够修复受损的肝细胞膜，促进肝细胞再生，改善肝脏的脂肪代谢和解毒功能，常用于药物性肝炎、酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎等的治疗。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3.新特药中成药治疗:</p><p class="ql-block">硒酵母混悬液:一次30毫升一天两次。</p><p class="ql-block">五味治肝片:一次5片一天三次。</p><p class="ql-block">十味诃子汤散:一次一袋一天两次。</p><p class="ql-block">舒肝益脾颗粒:一次一袋一天三次。</p><p class="ql-block">美洲大蠊:一次一支一天三次。</p><p class="ql-block">和肝利胆颗粒:一次一袋一天三次。</p><p class="ql-block">亮菌口服液:一次一支一天三次。</p><p class="ql-block">朗致三宝片:一次4片一天三次。</p><p class="ql-block">整体观念辩证施治个体施治综合调理</p><p class="ql-block">每人一方根据病情情况灵活运用配伍</p> <p class="ql-block">陕西承源堂医疗科技有限公司</p><p class="ql-block">承源堂西安莲湖桃园北路诊所</p><p class="ql-block">各种肝病，肝炎，肝硬化，肝癌治疗</p><p class="ql-block">各科常见病多发病疑难病慢病等诊疗</p><p class="ql-block">白仙果医师及团队竭诚为您服务🙏🙏</p><p class="ql-block">健康咨询热线:18991985782🙏🙏🙏</p>