一体位腹腔镜下输尿管癌根治术

息县中心医院泌尿外科

输尿管癌是一种发生在输尿管上皮的恶性肿瘤，发病率较低，其发病原因尚不明确，吸烟是重要危险因素，早期症状不明显，随病情发展，最常见的是无痛性肉眼血尿，部分患者会有腰部钝痛或隐痛，若肿瘤阻塞输尿管，还可能引发肾积水，导致腹部肿块。常用的诊断方式包括尿常规、泌尿系统超声、CT、MRI检查等；但关键是获取病理结果，为后续治疗提供依据，输尿管镜检查不仅能直接观察病变，还可取组织做病理活检，进行确诊。

3月20日，我科收治一位67岁女性患者，因左侧腰疼半月在当地卫生院检查泌尿系彩超提示左肾积水伴输尿管上段扩张，提示输尿管中下段梗阻，入住我科后，行输尿管CT提示:左侧输尿管下段软组织密度影伴输尿管扩张。

尿液脱落细胞学检查：

与患者沟通后，于3月22日上午行输尿管镜检查，术中顺利获取标本。

术后病理结果考虑高级别尿路上皮来源肿瘤

根据病理结果确诊输尿管癌，该疾病主要治疗方式为手术切除，根据肿瘤分期、位置等，选择不同手术方案。经充分术前准备，多学科会诊，于3月28日全麻下行一体位腹腔镜下输尿管癌根治术，我院泌尿外科团队在麻醉科的精心配合下，历时2小时45分钟，顺利切除左侧肾脏、全程输尿管及部分膀胱壁，术后患者安返病房。

术后病理结果为输尿管高级别浸润性尿路上皮癌，浸润输尿管固有肌层

一体位腹腔镜下输尿管癌根治术 是一种微创手术，主要用于治疗输尿管癌（尤其是中上段肿瘤），通过腹腔镜技术完整切除患侧肾脏、输尿管及膀胱袖套（输尿管末端），达到根治目的。其核心优势在于术中无需改变患者体位（传统手术需要变换体位，另加做切口）简化操作流程，缩短手术时间。该术式结合了微创技术与根治效果，是治疗局限性输尿管癌的安全选择。

息县中心医院泌尿外科以专业的医护团队，精湛的诊疗技术，舒适的科室环境，秉承救死扶伤的宗旨，目前开展了肾脏、前列腺膀胱肿瘤腹腔镜手术，肾输尿管结石无创取石术，前列腺增生微创手术，男科疾病等泌尿系、男科微创诊疗技术，为息县人民的健康保驾护航。