透骨走络药

行走天下

　　读《朱良春用药经验集》P53，谈到天南星等药具透骨走络之性，记录如下（附百度图）:

天南星善止骨痛

天南星苦辛温，其性燥烈，专走经络，为开结闭、散风痰之良药。临床每用以治湿痰、寒痰、风痰、咳嗽，中风、癫痫、痰诞壅盛和破伤风抽搐、口噤、风痰眩晕。若配川草乌、地龙、乳香、没药，即《局方》小活络丹，为痹症常用成药之一，专治痰瘀阻于经络，肢体关节疼痛、麻木。朱老在痹证研究的实践中体会到：天南星功能燥湿化痰，祛风定惊，消肿散结，尤善止骨痛，对包括类风湿性关节炎在内的各种骨痛均具有良效。盖久痛多瘀，亦多痰，凡顽痹久治乏效，关节肿痛，活动受限，多是病邪与痰瘀凝聚经隧，胶结难解故常规用药，恒难奏效，必须采用透骨走络、涤痰化瘀之品，如蜈蚣、全蝎、水蛭、僵蚕、白芥子、露蜂房、天南星之属，始能搜剔深入经隧骨骼之痰瘀，痰去瘀消，则肿痛可止。证之现代药理研究：天南星确有明显的镇痛、镇静作用，故用之多效。

近年来朱师对癌症骨转移疼痛，于辨治方中加用之，颇收著效。广东省中医院肿瘤科参用之，明显减少了麻醉药的使用量，值得推广应用。

天南星有毒，内服必须经过炮制方可使用。一种方法是用生姜、明矶浸泡至透，再晒干，是为“制南星”；另一种是用牛胆汁拌和制成，名“胆南星”或“陈胆星”。凡风痰、湿痰、骨痛均用制南星；如为惊痰、搐溺、热郁生痰，宜用“胆南星”

剂用量20~30g,疗效不著，逐步增加至50~60g,止痛、消肿甚佳。