邱县人民医院检验科科普:关于24小时尿蛋白检测如何留取标本的问题

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<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">24h尿蛋白定量检测主要用于筛查患者是否存在肾脏器质性相关疾病,该检测对标本的要求较高,标本留取不当将对检测结果有较大影响,因此对于肾脏疾病患者而言,如何正确地留取尿液标本具有重要的意义。接下来让医学检验科徐健老师为大家科普一下24h尿蛋白定量检测是什么?24h尿蛋白定量检测的临床意义?24h尿蛋白定量检测尿液该如何留取?希望对大家有所帮助。</p> <p class="ql-block">什么是24小时尿蛋白定量检测?</p><p class="ql-block">24小时尿蛋白定量,亦称24h尿蛋白排泄率,是指收集24小时内排出的所有尿液,测定24h的尿量,并对尿液中蛋白质进行定量的检测方法。它是评估尿液蛋白总量的金标准,对指导慢性肾脏病治疗、评价治疗效果和判断预后具有重要意义。</p> <p class="ql-block">如何正确留取24小时尿液?1.在尿液标本开始留取当天(如早晨7点),患者主动排尿1次,此次尿液丢弃;后续开始计时并留存所有尿液。2.将24小时(如早晨7点之后至次日早晨7点)的尿液全部收集于有盖、带刻度的量桶内。在结束留取尿液标本次日(如早晨7点),无论有无尿意,均需主动排尿且留尿于量桶内,记录总尿量(具体到毫升数),记录在容器标签空白处或检验申请单空白处。3. 混合均匀后,丢弃量桶表层尿液,留取中间尿液部分大概10毫升至干净小容器,2小时内送检。</p> <p class="ql-block">留取24小时尿液可以不添加防腐剂吗?</p><p class="ql-block">可以。</p><p class="ql-block">全球最权威的临床循证医学数据库uptodate表示关于24小时尿蛋白定量检测,收集24小时尿液不需要放防腐剂,可以放在常温下保存1-2天,如需保存更长时间则应保存4℃-6℃冰箱。王会平等研究发现,不添加防腐剂,在室温下保存,对24小时尿蛋白定量影响不大。</p><p class="ql-block"> 24小时尿液标本如何存放?</p><p class="ql-block">24小时尿液样本应该存放于阴凉处,避免阳光直射。 </p><p class="ql-block">女性患者月经期留取标本会影响结果吗?</p><p class="ql-block">会。女性患者留取24小时尿液标本时应该避开月经期,月经期前后3天也不适宜留取标本。 运动会影响结果吗?正常活动不会影响结果。剧烈运动如长时间打篮球、踢足球等则会影响尿液蛋白的含量,留取标本时应该避免剧烈运动。 </p><p class="ql-block">饮食会影响结果吗?</p><p class="ql-block">正常饮食不会影响结果,不需要特别注意,但应该避免暴饮暴食。</p><p class="ql-block"> 喝水太多或太少会影响结果吗?</p><p class="ql-block">不会。24小时尿蛋白定量等于尿蛋白浓度乘以尿量。喝水多,尿量增加,尿蛋白浓度会相应减低;喝水少,尿量减少,尿蛋白浓度会相应增加;但尿蛋白总量是不变的。无论尿量多少,均不影响24小时尿蛋白定量检测结果。</p><p class="ql-block"> 24小时尿蛋白定量的结果判读24小时尿蛋白定量正常值是小于0.15g,如等于或大于0.15g则提示存在蛋白尿。</p>