硅酮支架的活用

李艳丽-商丘

硅酮支架的特点，可以设计、裁剪，根据临床需求，制作成各种不同用法。

长度可以裁剪，根据所需长度进行裁剪。

直径可以缩小，可以通过不同的切割方式，制作成不同的直径，如近期的左主瘘，远端稍窄，相同直径的支架进入后容易弹出，我们采用远端切割成v字型，然后进行缝和，缩小远端直径，进而放入，期间曾用球囊扩张，完全贴合。

角度也可变化:隆突分叉处如果支架角度不合适，可以将分叉处下端进行剪开，加大角度，也可以剪开后缝合，缩小角度。也可以将左支内侧剪开，除去一小条缝合，缩小角度。如果直径不能达到所需直径，可以进行外侧套圈，增加直径，防止滑脱。

对于长度及直径的测量，可以通过CT，也可以镜下测量，长度可以根据需要放到的位置，通过气管镜来测量，直径可以用球囊直径去测量。