大医精诚

羽生康寿堂

《大医精诚》原文如下：

医术精通

张湛曰：夫经方之难精，由来尚矣。今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱，腧穴流注，有高下浅深之差，肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异，唯用心精微者，始可与言于兹矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，岂不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也。既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉。

诚心救人

凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也，损彼益己，物情同患，况于人乎。夫杀生求生，去生更远。吾今此方，所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲，亦所不及也。其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。

大医之体

夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然。宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至意深心。详察形候，纤毫勿失。处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑。唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣。又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍馐迭荐，食如无味；醽醁兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。

为医之法

夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德。偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。

老君曰：人行阳德，人自报之；人行阴德，鬼神报之。人行阳恶，人自报之；人行阴恶，鬼神害之。寻此二途，阴阳报施，岂诬也哉？所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自炫功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。

孙思邈的《大医精诚》是中医经典文献之一，阐述了医者应具备的品德与医术要求。以下是原文的主要内容概括：‌

1. ‌医术精通‌

孙思邈引用张湛的观点，指出经方之难精，强调疾病的内外表现复杂，需通过细致的诊候来辨别。医者需用心精微，博极医源，精勤不倦，不可道听途说，否则会误入歧途。

2. ‌诚心救人‌

大医治病应安神定志，无欲无求，发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。对待患者应一视同仁，不分贵贱贫富，视如至亲。医者需勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，不可瞻前顾后。

3. ‌大医之体‌

医者应澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。诊病需至意深心，详察形候，纤毫勿失。处判针药需严谨，不可率尔自逞俊快，邀射名誉。到病家时，不可因环境奢华而分心，需专注患者之苦。

4. ‌为医之法‌

医者不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医。不可因偶然治愈一病而自矜己德，昂头戴面，谓天下无双。医者应志存救济，不可因患者富贵而处以珍贵之药，令其难求。

5. ‌医德与天道‌

孙思邈引用老君之言，强调医者行阳德、阴德，皆会得报；行阳恶、阴恶，皆会受罚。医者应专心救苦，不可贪图财物，于冥运道中自感多福。

‌总结‌：《大医精诚》不仅要求医者具备精湛的医术，更强调医者需具备高尚的品德，以诚心救人，以仁心济世，体现了中医“医者仁心”的核心价值观。