战疫日志（二）

神马浮云

谨以此篇献给疫情解封三周年！ 序言‍进入2022年的12月初，国家防疫政策、措施风向急剧变化，各地纷纷取消、放开了原本严防死守的核酸检测、扫码…..一时间各类专家纷纷跟进，发表讲话、论述，旨在放开疫情防控措施以后的各方面的舆论导向…..网络水军也没有闲着，五花八门的小道满天飞；民众的心态也复杂而无奈….疫情防控进入了“恐慌”期；有的开始囤药、有的不以为然…..仅仅解封半年时间…一场史无前例的风暴即将来临…. “早阳早自由”？专家反驳称应尽量避免感染或晚感染第一财经2022-12-11 15:24第一财经官方帐号,优质财经领域创作者关注近日，北京、广州、重庆多地新冠感染人数激增，即便实际公布感染人数较一周前有所下降，但第一财经记者身边也有越来越多的朋友“中招”，而且他们很多都不知道自己怎么感染的。 深圳官宣：不查了！北京呼吁：无症、轻症勿打120！春节春运临近，会否还需“就地过年”？权威专家这样说…证券时报 2022-12-11 12:00 发表于广东 钟南山最新判断：预计明年上半年能恢复到疫情前生活状态南方都市报南方都市报1天前 · 南方都市报官方账号关注当前，我国疫情防控正面临着新形势新任务。12月9日，共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山与团队两名成员——广州医科大学附属第一医院党委书记、重症医学科主任医师黎毅敏、广州呼吸健康研究院副院长杨子峰教授在广州接受记者采访。 APP内阅读多地开展“全民戴口罩”行动，部分地区强调不戴口罩造成疫情传播将追责澎湃新闻2022-12-11 18:04澎湃新闻官方帐号关注随着疫情防控措施不断优化调整，不少地区近日开展“全民戴口罩”行动。例如，在浙江省内，绍兴、桐乡、嘉兴平湖和海盐12月9日、10日相继发布重要提醒，号召开展“全民科学戴口罩，做自己健康第一责任人”行动。 人类在大自然面前是如此的渺小而卑微；如此的不堪一击，是天灾还是人祸？ 在灾难面前，人类的纷争还有什么意义？ 可悲的是身边还有很多人根本没有意识到放开疫情防控以后的严峻考验，很多人甚至都摘下了口罩…… 设立在家乐福广场的疫苗接种点 都知道是疫苗肯定或多或少会有副作用，为了保护好自己，更为了要保护好小西瓜的健康，等到那一天真的到来时希望能有所作为；权衡利弊之下，决定选择去接种第三针疫苗…. 问：同样是感染新冠，儿童跟成人不一样吗？儿童感染者几乎没有潜伏期，感染即发病。成人感染3天内发病，儿童多在1天内发病。问：孩子发热了，要不要马上去发热门诊？孩子感染新冠后大部分是无症状或轻症，家长不要恐慌，但尽可能别让家中老年人与孩子接触。儿童感染新冠，没必要第一时间全家出动去医院就诊，避免交叉感染。精神、胃口不受影响的轻度感染，可居家观察治疗。敲黑板！儿童感染新冠后，居家隔离这样做1、对症用药，保证小朋友饮用足够多的水分。孩子发热超过38.5℃，建议准备对乙酰氨基酚和布洛芬两种退热药交替使用，每种退烧药24小时内使用不建议超过4次孩子咳嗽可准备复方福尔可定口服溶液、肺力咳口服液、愈创甘油醚糖浆等药物孩子抗病毒，可选用小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟颗粒、蒲地蓝口服液等中成药。2、尽量让小朋友有单独的卧室和卫生间，室内常通风。3、照料者需勤洗手，戴口罩和手套，与患儿保持2米安全距离。4、不共用洗漱用具与餐具，患儿可以在自己房间吃饭或被喂养。清洗餐具时戴好手套并消毒。5、照料者需密切关注自己健康情况，如出现新冠症状，及时联系医生。患儿如发热3天仍没有发热频率降低、热度降低的趋势，务必前往医院就诊。 为了给老年人和脆弱人群提供更为充分的保护，张文宏再次强调大面积接种疫苗的重要性。他呼吁，对于目前尚未接种疫苗的老年人，只要符合接种条件，应抓紧时间，在第一波疫情高峰期来临前尽快接种。“从接种数量上来看，3针的保护力优于2针，2针的保护力优于1针。接种的每一针疫苗，都将会给人体提供一定的保护。”他表示。他还建议，老年人一旦感染，需要家庭密切的监测，必要时及时就诊，而所有医院必当优先安排医疗资源，全力救助这些老年患者。他呼吁家庭中的每一个青年人要当好老年人的“保护伞”。在疫情高峰期间，与老人同住者也应当接种疫苗和加强针，自觉减少非必要外出和聚集，外出时做好自我防护，避免感染。如果年轻人们出现疑似感染症状，应进行自我隔离，减少和家中老人的接触，降低老人被感染的风险。“在长长的抗疫隧道里走了3年，我们即将走出隧道，空气、阳光、自由自在的旅行，都在等待着我们。但在最后一程，我们需要全社会的动员。”张文宏最后写道，“最重要的是，我们历经三年，以极低病死率走出疫情、回归正常生活，这才是我们国家引以为豪 2022年12月12日（周一）趁着女儿上班，瞒着家人去家乐福疫苗接种点接种了第三针疫苗…昨天晚上准备好了金银花、黄芪准备熬汤，在接种疫苗后饮用，尽量稀释药性，减少接种疫苗的反应…. 早上送小西瓜去幼儿园前，我跟小西瓜说：外公等会去打疫苗。小西瓜说：不要去打。我说为什么？她说有（副）作用的。我说：副作用重要还是小西瓜重要？她无语…. 上午接种疫苗前去做了核酸检测。 上午9点50分左右完成疫苗接种。前前后后已经喝了超过2000毫升的金银花水…… 今天喝了超过4000毫升的水… 代茶饮预防方 有备无患 2022年12月13日（周二）今天上午去宏康医院配药。 接种疫苗第三针（第二天）暂无不良反应.. 基本用药都买不到、配不到！让老百姓怎么居家隔离？“美林”卖到数百数千绝对不是空穴来风！ 北京大学第三医院院长：南方和北方变异的病毒株略有不同界面新闻2022-12-13 15:26据中国网，12月13日，国务院联防联控机制就重点人群健康管理举行新闻发布会，在会上，北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰表示，可能从目前的情况来看，南方和北方变异的病毒株略有不同，北方略微干燥，天气比较冷，病情略重，但病程基本在5-7天，个例的重症主要和基础病有关，比如原来有肝肾功能不好的、高血压、糖尿病的，这些就及时就诊。 国产新冠口服药阿兹夫定已开放网售，售价为330元/瓶界面快讯2022-12-13 18:19 · 来自上海 · 界面新闻官方账号界面新闻记者12月13日获悉，多个互联网平台已开始、或即将放开销售两款新冠口服药，即辉瑞的奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（PAXLOVID）和真实生物的阿兹夫定。国产新冠口服药阿兹夫定的独家商业化合作方复星医药向界面新闻记者确认，阿兹夫定已开放网售，阿兹夫定将先在方舟健客APP和京东健康发热门诊上实现线上处方，开具处方同样需要持有核酸检测阳性或者抗原检测阳性作为依据，售价为330元/瓶（1mg*35片）。 2022年12月14日（周三）疫苗接种（第三天）暂无不良反应。 接种第三针疫苗第三天无不舒服反应， 12月14日第一位朋友“中招”。转载朋友微信：家里变方舱，分享一下变🐑的心态。第一天抗原测试是阴性，第二天上午全身酸痛，下午3:40分左右体温38度5，吃了泰诺及正柴胡饮颗粒，到晩上7:00左右体温正常，到晩上10:00左右体温38度，抗原测试阴性。第三天一切正常，但抗原多了一条变中队长！哈哈哈。再次谢谢大家的祝福，这次新冠🐑了以后，第一第二天发热，第三天味觉正常，今天是第四天就是喉咙难受。其它一切正常。 早新闻报道：5种符合标准的口罩编码。 今天早上煎了一锅汤药（防疫方：黄芪、芦根、苏叶、藿香、金银花），让家人一起喝一点。 第四针来了！刚刚宣布：在老年人等群体开展接种！今起不再公布无症状感染者数据证券时报 2022-12-14 11:09 发表于广东 【提示】居家消毒怎么做？收好这份提示上海发布 2022-12-14 10:19 发表于上海 随着疫情防控措施进一步优化，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例都可采取居家隔离治疗。消毒是阻断新冠病毒传播的有效措施，如果家庭中出现感染者，我们该如何做才对呢？来看市环境整治消杀工作专班、市健康促进中心的解答↓1、居家隔离消毒有哪些关键点？居家隔离期间，加强室内通风，做好重点区域（共用卫生间等）和物品（餐具等）的消毒。隔离人员单独房间居住且具有完全自理能力的，可对单独房间自行消毒，其他房间由同住人员实施，消毒可分房间进行，尽量避免人员在场。家庭宜选用消毒湿巾，或低腐蚀、刺激性小的消毒剂，尽量采用擦拭（拖拭）消毒的方法。隔离期结束后，应对居家环境进行一次全面消毒。2、空气消毒应该怎么做？保持家居通风，开窗时应该注意关闭居室房门，独立开窗通风，每日开窗通风2-3次，每次至少30分钟。中央空调应关闭回风，按照全新风模式运行。不能自然通风，用排气扇等机械通风。卫生间内应加强开窗通风，或开启排气设备进行通风换气。3、餐具如何消毒？居家隔离人员不要与同住人员共同用餐，餐具应当分开使用。隔离人员的餐具首选煮沸消毒15分钟或碗具消毒柜消毒，也可用250mg/L-500mg/L含氯消毒液溶液浸泡 15 分钟后再用清水洗净。4、日用家居如何消毒？日常物品表面，如台面、门把手、电话机、开关、洗手盆、水龙头、坐便器等日常接触频次较多的物品表面，可用酒精含量75%湿巾、1%过氧化氢湿巾或季铵盐湿巾擦拭消毒，也可用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液擦拭，一般30分钟后用清水毛巾擦拭去残留，每天至少1次。地面每天用1000mg/L的含氯消毒液进行湿式拖地，待30分钟后再用清水拖地1-2遍。5、衣物、毛巾、被褥等纺织品如何进行消毒？煮沸消毒15分钟，也可用1000mg/L的季铵盐类消毒剂或其他衣物消毒液浸泡30分钟后，按常规清洗。6、对卫生间应如何消毒？有条件的隔离人员可单独使用一个卫生间，一日一消毒；如和家人共用卫生间，居家隔离人员每次用完厕所要及时消毒，便池及周边可用 2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦净。7、配置消毒液时应该注意什么？消毒剂应按照使用说明书，根据不同消毒对象，配制合适浓度，以适当的消毒方法开展。消毒时做好个人防护，配制消毒液需佩戴口罩、手套，并在通风良好的环境下进行，配制好的消毒液尽快使用。家中老人和儿童尽可能避免待在正实施消毒的房间内，以免消毒剂对人体呼吸道和皮肤造成损害。8、家中可以采用喷洒酒精式消毒吗？不可以。居家使用酒精时需注意防火和爆炸风险，用于消毒的酒精浓度应为75%，切记避免采用大面积喷洒酒精式的消毒方式。电器表面消毒，应先关闭电源，待电器冷却后再进行，否则可能引起爆燃。9、消毒剂可以随意放置吗？不可以。化学消毒剂多属易燃、易爆、易腐蚀性物品，存放和使用过程中应注意安全。应放置于避光、避热的阴凉处，确保儿童不易触及。用于消毒的抹布或其他物品，在使用完后应用大量清水清洗后放通风处晾干。存放消毒剂的容器必须有盖子。单瓶包装不宜超过500毫升。10、不同类型的消毒剂可以混合使用吗？不可以。两种及以上消毒剂混合使用，易产生化学反应，可能造成伤害。如84消毒液与洁厕剂混合，会产生有毒气体，刺激人体咽喉、呼吸道和肺部而引发中毒。洗衣液同样不宜与消毒剂混合使用。资料：市健康促进中心编辑：吴维嘉 小西瓜中招，症状远比成人轻… 新冠病毒抗原自测须知 近日，国务院联防联控机制综合组公布《新冠病毒抗原检测应用方案》。 有自主抗原检测需求人员 人员密集场所的人员 居家老年人和养老机构老年人 2022年12月15日（周四） 接种第三针疫苗（第四天）没有不良反应.. 下午4点半带小西瓜去家乐福“赵汝飞练字”上写字课。 复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫建议，对于不能接受口服用药或者抗拒服药的孩子，可选择使用直肠给药的退热栓剂，使用退热药时应当按照说明书上的间隔要求使用，通常24小时内不超过4次。不建议自行交替使用布洛芬或对乙酰氨基酚两种退热药，因为可能会由于方案复杂，导致剂量混淆、间隔时间混淆等，造成药物过量或中毒的风险。曾玫表示，孩子若低热且无明显不适症状，可以选择中药退热药，比如小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘清热颗粒等，适用于38.5度及以下的发热。需要注意的是，儿童不可以使用阿司匹林及激素类药物作为退烧药物。此外，有一些复方感冒药含有对乙酰氨基酚，如：氨酚伪麻那敏口服液或者片剂、氨咖黄敏口服液或者颗粒，同时服用需要注意。不要过量服用对乙酰氨基酚，以免引起药物不良反应。如果刚服用了含有退热成分的感冒药，可以先观察体温，不要急着同时服用对乙酰氨基酚或者布洛芬。曾玫强调，2岁以下的孩子不建议家长自行使用复方的感冒药，一定要在医生或药师的指导下使用。咳嗽明显的孩子，可选择一种西药或一种中药。西药止咳药物有福尔可定（干咳）、氨溴索（化痰）等，有喘息的孩子可以口服氨溴特罗等。中药止咳药物可以选择射干合剂、小儿金百合剂、金振口服液、桔贝合剂、小儿宣肺止咳颗粒、雪梨止咳糖浆等。无论发热还是咳嗽、咽痛，不要随意使用抗菌药物，须在医生指导下规范使用。曾玫介绍：作为辅助手段，可以用温水擦拭孩子的脖子、腋窝、大腿根等血流丰富的地方进行物理降温。需要注意的是，不要用酒精降温，孩子的皮肤娇嫩，可能吸收酒精导致中毒。如果孩子持续高热超过3天或出现呼吸急促、嗜睡或惊厥、鼻翼扇动、不吃饭不喝奶甚至脱水等症状，还是需要去医院就诊。资料：解放日报（记者：顾泳）编辑：夏奕宁 钟南山：感染后一年内再感染比例很小，毒株不存在“北强南弱”，不主张大家一起阳！卫健委等也有最新发声证券时报 2022-12-15 17:06 发表于广东 钟南山院士：越晚“变阳”，症状或越轻每日经济新闻2022-12-15 17:05每日经济新闻官方帐号,优质财经领域创作者关注12月15日下午，中国工程院院士钟南山在全国高校抗疫大讲堂发表《新冠（OMICRON）疫情动态及应对》演讲时提到，实际上，感染新冠是一个自然规律，大家并不是主动要去得病，但由于奥密克戎传播性很强，是大概率会感染。不过感染的时间拖得越晚，估计感染后出现辛苦症状的机会越来越少，随着时间的推移会是这样。他表示，还是要以预防为主。“我相信到最后，会越来越多感染者是无症状。”每日经济新闻 北京今日最新消息，全市均调整为常态化防控乐糕民生资讯2022-12-15 12:08河北关注北京疫情最新情况今日传来了，近日北京疫情情况传染情况非常严重，北京大街上看不到一个人，大家都在家隔离治疗中，感染情况和程度已然非常严重，全国人民都非常关注北京疫情情况，自从疫情放开后，大家都觉得很突然，在广州每日新增感染者还在8000例左右波动中时，在北京每日新增感染者4000例左右时，宣布疫情逐步放开时我是惊讶的，显然我们队所掌握的病毒情况还是有出入的，北京大幅度感染后又进行了重大调整，宣布调整为常态化防控。看到这样的消息，我已经知道北京顶不住了，北京每日问诊人数在向几倍甚至几十倍增长，120急救中心电话都被打爆了，生命通道被阻碍，显然这样下去是不行的，重担全部落在了医院和医护人员身上，而且很多医护人员也病倒了，随着患者增多，药品供应也不足了，长此以往绝对不是长久之计，现在能做的就是恢复适时有必要的管控，减缓病毒传染，可以有节奏的感染，但决不能同时被感染，同时生病倒下，这样对于城市来说是毁灭的打击。恢复常态化防控我是双手赞成的，对于北京勇敢的回头，我是高度赞扬的，面对新冠病毒肆虐，保障人民生命安全显然又变成最重要的任务，一定要坚持以人民利益为中心的工作任务，现在对于其它城市来说也好办了，也让其它城市可以大胆的恢复必要管控了。北京宣布恢复常态化防控，对于一些感染情况严重的城市，现在也很有必要恢复常态化防控了，减缓病毒传染，我国人口众多，是世界上人口最多的国家，如果未来在一到两个月同时感染，将是不可想象的，现在恢复必要的管控太有必要了，我一直对于现在的状况是支持恢复管控的，等待时机更为成熟，再放开也不迟，这次放开确实太突然，太快了，很多人都没有心理准备，大家都还停留在不知所措的情况时，却让病毒迅猛的偷袭了，打了我们一个措手不及，让我们乱了阵脚。现在北京健康问诊指数是1096455万，依然存在疫情传染上升的势头，但我相信恢复适时管控后，情况将在几天后迎来好转，给医疗机构喘息的机会，北京一定能平稳的度过疫情高爆发期，北京加油，等待着你胜利的那一天。#北京头条# 读后感：选择这个时间段放开好像不适时宜，春节正是人群大量出行高峰期；还有医院还没有准备好可以接纳相当一部分人的治疗规模；药店还没有囤好足够可以供应的药品….让老百姓居家治疗，医院、药店相关药都买不到！很多药都成数倍涨价。让老百姓怎么居家治疗？ 2022年12月16日（周五） 【注意】这些药千万不能一起吃→上海发布 2022-12-16 08:07 发表于上海 藿香正气水×头孢藿香正气水和头孢不可同时服用。由于藿香正气水中含有酒精，会在体内消化产生乙醇，而头孢类药物会抑制乙醇在体内的代谢，造成乙醇蓄积，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。益生菌×抗生素益生菌和抗生素，若吃不对，吃了可能没效果。益生菌是我们俗称的肠道有益菌，而抗生素则大多是抗细菌药物，主要的机能就是杀死细菌。如果益生菌和抗生素一起吃，抗生素在杀死有害菌的同时，也会把益生菌杀死，那益生菌就白吃了。因此原则上建议，抗生素和益生菌的服用时间至少间隔两个小时以上。不过，也有个别益生菌例外，比如抗生素相关性腹泻，医生会推荐的布拉氏酵母菌，这种益生菌属于真菌，可以与抗生素一起服用。当然，出现了急性腹泻也不一定完全是细菌感染，特别是儿童，秋冬季尤其要警惕诺如病毒感染。化痰药×止咳药化痰药和止咳药同时服用，当心堵塞呼吸道。化痰药作用不是让痰液凭空消失，而是把痰液变得更稀释，更容易被排出。稀释过的痰液体积会增大，如果不及时排出，特别容易堵塞呼吸道，所以我们要利用咳嗽的方式把痰排出去。如果同时服用了止咳药，妨碍了排痰，则可能造成呼吸不畅。年龄越小的孩子，呼吸道堵塞的风险越高，排痰能力越差，越要警惕。因此，两者不建议同时服用，也不建议间隔时间服用。止痛药×抗凝药抗凝药物会阻止凝血因子合成，常用于预防血栓形成；止痛药具有抗血小板的作用。二者作用类似，前者是阻止凝血，后者是延长凝血时间，同时服用会使得出血机会增加，容易引发患者内出血，如：皮肤淤血、淤斑，消化道出血等；若不慎外伤，易导致难以止血。常见抗凝药：华法林、利伐沙班片、艾多沙班等；常见止痛药：布洛芬、双氯芬酸钠等。缓解鼻塞药×降血压药缓解鼻塞药与降血压药联用会影响降压效果。缓解鼻塞药通常含有减充血成份（主要是含麻黄碱素类药物），通过收缩血管达到缓解鼻塞的目的，但这可能导致血压上升，影响降血压药的药效。高血压患者尤其是规律服用降血压药的患者，当出现鼻塞不适时，要在专科医生或药师的指导下谨慎使用缓解鼻塞药，如麻黄碱滴鼻液、氨酚伪麻胶囊、氨酚伪麻那敏片、复方桔梗麻黄碱糖浆等。这些常见药品，一定要记住不能混着用，相互作用很可能危害人体健康。资料：文汇报（唐闻佳）编辑：姜晨 咽喉疼痛怎么治？咳嗽发烧怎么办？建议收藏这份中药指引！上海宏康医院 2022-12-16 10:29 发表于上海 1茶饮预防方案公布，曾多次助力防疫前线《中医药干预指引》中指出，生黄芪、金银花、广藿香每日开水泡服，代茶饮频频饮服。适宜普通人群的预防服用。上海宏康医院中医科医生表示，这些中药成分具有提高免疫、益气抗邪的功效，今年疫情期间，医院曾向防疫前线捐赠一万余袋茶包，为防疫工作增添中医力量，获得广泛好评。据了解，为进一步发挥中医药在应对疫情中的优势和特色，上海宏康医院中医科根据《2022年上海市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（第一版）》，结合临床经验，向市民推荐中医药防疫干预药方。其中包括：适合普通人群的中药代茶饮方、适合无症状或轻症患者的中药煎服方、以及适合儿童的养正辟秽茶。本月初起，志愿服务队在医院大厅开展公益活动，向来院患者介绍中医防疫知识，展示传统中医魅力。 “连花清瘟”并非唯一，辨证施治才是正解2《中医药干预指引》针对不同症状列举了不同的治疗方案。有咽痛明显，发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽症状的患者，建议服用用具有疏风清热，化湿解表，清热解毒功效药物，网红药物连花清瘟胶囊（颗粒）即属于这类药物；咳嗽明显的患者，建议服用具有宣肺止咳功效的药物；乏力、伴胃肠不适患者，建议服用化湿解表功效的药物；而鼻塞流涕明显的情况，则需要以解表通窍的药物来治疗。 ·无症状感染者可以服用具有疏风清热，扶正固表功效的中药汤剂；·轻型/普通型患者可以服用具有疏风清热，解毒利咽功效的。老龄患者往往有多种慢性基础疾病，正气不足，症状隐匿，如果出现疲倦乏力、神昏嗜睡、饮食减少或不进、大便不通等临床表现。·老年新冠普通型患者，应以虚人新感疫毒辨证，宜益气扶正，清热化湿，迅速截断病势。·老年新冠重型、危重型患者，宜尽早清肺通腑，解毒凉血。 针灸推拿推出防疫“组合拳”艾灸、推拿等疗法通过刺激人体穴位，调节人体经络，起到增强免疫，强身防病的功效。《指引》选取大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最、肾俞等常用穴位，施以艾灸疗法。还公布了按摩、推拿、拔罐等传统中医康复疗法。据悉，上海宏康医院一年一度的“三九灸”活动正在火热进行中，针灸推拿科从多年诊疗实践中总结经验，并结合时令和疾病特点，制定冬病冬治方案，为广大市民提高疾病抵抗力、做好冬季防疫工作保驾护航。 陆林：新冠对精神健康影响或超10年环球时报2022-12-16 12:14在2023环球时报年会生命健康分论坛上，中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林表示，2020年世卫组织年度报告显示，失眠障碍超过1亿多人，五分之一来自中国。抑郁症带来的伤害已经超过冠心病对人的影响。目前疫情冲击波下，即使阳性变阴性，对于有些人来说，心理冲击也许不会过去。疫情对人类精神健康的影响，保守估计可能达到10年～20年左右。目前我们应该采取措施应对这类心理影响。（生命时报） 张伯礼院士：警惕奥密克戎的不断变异，避免再感染红星新闻2022-12-16 20:22四川成都商报红星新闻官方帐号关注“感染新冠病毒之后，少数人仍有可能再次被奥密克戎的变异亚型感染。”12月16日，中国工程院院士张伯礼对科技日报记者表示，通过对国内外奥密克戎疫情的观察可以得出结论，新冠病毒仍在不断发生变异，且有较强免疫逃逸能力。过去几天，北方感染高峰正在到来，也有不少人已经感染新冠病毒并康复。由于奥密克戎表现出了超过以往致病病原体的强传播力，每个人都有可能与它打一场遭遇战。如何从科学的角度做足应对准备，张伯礼院士给出提醒。 寒潮来了上海中心气象台11时发布寒潮蓝色预警信号 寒潮来了，明天最低温度跌破冰点！18、19日最低温零下6度到零下3度上海发布 2022-12-16 20:44 发表于上海 2022年12月17日（周六）凌晨2点左右，她胸闷、偶尔咳嗽；起来吃了保心丸、喝了一杯水，做了一次抗原：显示正常。昨天晚上有点咳嗽，吃了甘草片，今天凌晨5点左右做了一次抗原，显示正常。 出现这些症状，小心可能演变成重症！专家提醒北京日报客户端2022-12-16 11:00北京北京日报报业集团关注感染新冠后该不该去医院？出现什么样的症状要小心演变成重症的可能？复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣，就居家如何对症用药给出解答。目前有没有药物能完全预防新冠？目前没有药物对于预防新冠是确切有效的，并不需要为了预防新冠而囤药或吃药。想要科学预防新冠或者想让新冠对自身影响减小，一方面要及时接种疫苗；另一方面要保持一个好的身体状态，比如规律的作息、饮食习惯等等。感染新冠并出现症状后如何服药？目前的药物均是一些对症支持的药，它本身并不直接治疗新冠，只能缓解症状。感染了新冠的病人或者人群不要过量服用。很多药过犹不及。病毒是自限性疾病，不用特殊干预一周左右也会自愈。什么情况下建议去医院就诊？属于重点人群，有变成重症倾向的人群，要更好地做好自我健康监测。重症就是病毒感染到肺部，变成肺炎。如果出现呼吸困难、胸闷气促、血氧值低于正常水平（95%以下），会有演变成重症的倾向。另外，原有基础病加重，应该及时就医。来源新华社编辑谢永利流程编辑严圣淼 上海市中小学幼儿园教育教学安排调整界面新闻2022-12-17 10:06界面新闻官方帐号 “上海教育”微信公众号12月17日消息，根据当前疫情防控有关部署，结合本市中小学幼儿园实际，为保护广大师生安全健康，经研究决定：1.中小学校自12月19日起，除初三、高三年级外，全部调整为线上教学。2.初三、高三年级学生正常到校上课，也可自愿申请居家学习。对于居家学习的学生，学校通过“线下教学同步直播+录播”相结合的形式开展线上教学。3.幼儿园（含托育机构、托儿所）自12月19日起停止幼儿入园。各相关部门加强科学育儿在线指导。4.居家照护存在困难的学生及幼儿，都可申请到校或到园。中小学校安排教师组织学生参加线上教学，并提供看护服务和午餐。幼儿园（含托育机构、托儿所）安排好保育和照护服务。中职校参照中小学方案。 每日经济新闻昨天 23:04来自微博视频号#70%至75%浓度酒精可杀死新冠病毒#【#对付新冠病毒喝酒不如多喝热水#】医生表示，70%-75%浓度的酒精可以有效杀灭新冠病毒，但这不代表喝酒可以杀灭病毒。体内杀菌和体外杀菌的机制也不一样，喝下去的酒会被胃酸等稀释，无法在体内起到杀灭病毒的作用。对于杀灭病菌而言，喝酒还不如多喝热水。央视网的微博视频（央视网科技， 2022年12月18日（周日） 症状明显，发热、畏寒、头晕…（全军覆没）。口服泰若） 四问老年人疫苗接种——来自疫情防控一线的调查报告新华网2022-12-18 11:56新华网官方帐号关注新华社北京12月18日电题：四问老年人疫苗接种——来自疫情防控一线的调查报告新华社记者90.37%，是当前全国完成新冠病毒疫苗全程接种的人数比例；86.6%和66.4%，分别是60岁以上和80岁以上老年人完成全程接种的人数比例。随着奥密克戎致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势新任务。国务院联防联控机制综合组优化落实疫情防控“新十条”提出，加快推进老年人新冠病毒疫苗接种。刚刚召开的中央经济工作会议也提出，要因时因势优化疫情防控措施，认真落实新阶段疫情防控各项举措，重点抓好老年人和患基础性疾病群体的防控，着力保健康、防重症。为何要强调老年人接种的必要性？接种是否管用？接种是否安全？记者在疫情防控一线展开调查。必要性多大——老年人群体防线相对较为脆弱78岁的李翠文，家住中部省份一个偏远的乡村。子女都在城里，平日里由他们送来米面油，菜是自家地里种的，一个月就去镇上赶一次集。“见不到啥外人。”李翠文和老伴至今没有接种新冠病毒疫苗，“是不是大伙儿都打了，我们就算不打，也传染不了我们了？”有类似疑问的不只有李翠文。对此，国家疾控局卫生免疫司司长夏刚表示，我国老年人中有相当一部分失能、半失能人员，长期居住在家，很少外出，但在亲属陪伴或者亲属走访过程中，仍有可能感染。相比新冠病毒此前各类毒株，奥密克戎的致病力在减弱，但传染性变得更强。极快的传播速度乘以我国庞大的人口基数，即便重症率、死亡率已经很低，风险人数仍不容小觑。上海今年3月到6月疫情期间，与未接种疫苗者相比，60岁以上完成加强免疫人群死亡风险降低98.08%，80岁以上完成加强免疫人群死亡风险降低95.83%。在日前举行的国务院联防联控机制新闻发布会上，夏刚介绍，根据研究，80岁以上的老年人，如果1剂疫苗都不接种，感染新冠病毒后的死亡风险大概是14.7%；如果接种了1剂疫苗，死亡风险就降到7.16%；如果接种了3剂疫苗，死亡风险就降到1.5%。“我强烈呼吁加速疫苗的加强接种，尤其要重点加强老年人等脆弱人群的接种。”中国工程院院士钟南山说。有效性怎样——调查数据显示可大大降低重症风险在重庆，84岁的康复患者张某向记者介绍，自己患有高血压、糖尿病等多项基础疾病，今年7月完成了第3剂疫苗接种，11月感染新冠病毒，经过治疗病情很快得到有效控制，目前已经出院。“国内外的研究确认，疫苗接种在预防重症、死亡等方面具有良好效果。”夏刚说，老年人感染新冠病毒后更容易发展为重症甚至出现死亡，接种新冠病毒疫苗的获益最大。北京地坛医院最多时收治了超过100例80岁以上新冠肺炎患者。医院副院长陈效友介绍，这些高龄患者的疫苗接种率普遍较低，患病后重症发生率相对较高，尤其是新冠合并基础病后引发病情加重的较多。合肥市新冠肺炎定点救治医院——合肥市滨湖医院呼吸与危重症医学科主任丁震告诉记者：“对于一些有高血压、糖尿病等基础病的老年群体来说，新冠病毒感染可能会加剧体内炎症反应，加重基础病病情，严重的甚至引发多器官功能衰竭。”丁震介绍，从他们临床治疗的观察看，已接种疫苗的老年人病情加重可能性相对更小、核酸转阴所需时间更短。2022年10月，《柳叶刀·传染病》刊登了由香港大学李嘉诚医学院公共卫生学院相关科研团队发布的一项基于真实世界接种人群的研究结果。该研究显示，60岁以上老年人接种两针剂国产灭活疫苗的防重症有效率约为70%，在进行第三针剂加强免疫后防重症有效率达到95%以上。安全性几何——明确接种禁忌最大程度确保安全连日来，在广州市越秀区黄花岗街道，主动咨询及预约接种的老人日均超过300人，比往常明显增加。家住农本社区的余叔和叶姨，此前因有基础疾病，对接种疫苗有顾虑。经过社区工作人员和志愿者多次上门宣传，叶姨在医生的健康监测下进行了疫苗接种，没有什么不良反应。第二天，余叔也完成了疫苗接种。“现在知道了，之前的顾虑都是多余的。”记者在多地调查发现，近期老年人疫苗接种积极性明显提高，但仍有部分老年人担心疫苗安全性。不少老年人向记者坦言，主要是担心“年龄大，有基础疾病，接种疫苗后带来不良反应”。“糖尿病、高血压等慢性病不是新冠病毒疫苗接种的绝对禁忌，只要这些慢性病控制得好，处于稳定期，可以接种新冠病毒疫苗。”国家卫生健康委科技发展中心主任、国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟说。根据疫苗研发的情况和预防接种工作实践，国务院联防联控机制在《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》中，明确了老年人的接种禁忌，包括4类不能或暂缓接种的情况。同时，各地卫生健康部门要落实接种单位有二级以上综合医院急诊急救人员驻点保障、有急救设备药品、有120急救车现场值守、有二级以上综合医院救治绿色通道的“四有”要求，保障接种安全。逐级开展接种禁忌判定培训，指导医务人员科学判定接种禁忌；抽调各专科知名医生组建接种疫苗咨询专家组，耐心解答各种咨询问题……多地正在细化答疑解惑工作，最大程度消除老年人接种疑虑。便利性如何——“最后100米”正不断打通每周二四六的下午，是北京市石景山区苹果园街道“医疗轻骑队”上门接种的日子。“医疗轻骑队”由街道、社区工作人员和医务人员共5到6人组成，分为两组入户接种，每组能入12户左右。“入户先进行健康评估，询问老人是否有基础疾病，看既往病史等，确认老人是否适合接种疫苗。”“医疗轻骑队”医务人员之一、首都医科大学附属北京康复医院医务部罗琰说，“评估后跟家属进一步沟通，家属同意后签署知情同意书，并进行疫苗接种。”类似情形最近出现在很多地方。广州市白云区金碧雅苑社区开设了60岁以上老年人新冠病毒疫苗接种专场。63岁的刘女士患有类风湿关节炎，医护人员详细询问了她的各项身体指标，评估符合接种要求后，指引她接种了第3针疫苗。安徽省界首市东城街道办事处社区卫生服务中心计免室主任李子振告诉记者，近期每天都有二三十位老人前来接种新冠病毒疫苗，咨询的电话也从早到晚。当地组建流动上门接种服务小分队，配备急救设备药品，随时上门。设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等；选派诊疗和接种经验丰富的医务人员组建接种小分队，携带接种后观察期间所需要的常用设备和药品，为失能和半失能老人提供上门接种服务……多地正在按要求优化各项便民措施，打通老年人接种“最后100米”。面向全国2.67亿60岁以上老年人，疫苗接种率每提升1个百分点，就意味着又有200多万人筑起抵抗重症和病亡的屏障。“春节快来了，现在打疫苗一般半个月就开始有效了，这对我们春节春运期间百姓回家大量人群迁移时，防止大规模传播有很大的好处。”钟南山说。（记者董瑞丰、马晓澄、侠克、陈诺、周闻韬） 2022年12月19日（周一） 医院人满为患，排队没有4、5个小时根本轮不到你。轮到了也只能配到一些很普通的感冒咳嗽药….. 出现呕吐、恶心、高烧…. 研究称锻炼越多，得了新冠症状越轻中国青年网2022-12-19 05:24中国青年网官方帐号关注【国际战“疫”行动】科技日报讯 (实习记者张佳欣)据15日发表在《美国预防医学杂志》上的一项研究，在被诊断出患有新冠肺炎之前经常锻炼身体的人，在患病后得重症的风险较低。这项针对近20万名成年人的研究显示，无论患者是否有慢性病，在主要人口群体中，体育活动与新冠肺炎结果的改善之间都存在关联。黑人、西班牙裔和亚裔患者比白人患者有更大的不良后果风险，这与先前的研究一致。然而，在每个种族和民族中，锻炼越多，罹患新冠肺炎后的症状越轻。这项研究建立在早期研究的基础上，仔细研究了不同人口群体和慢性病患者的锻炼与新冠肺炎结果之间的关系。研究人员称，运动越多越好，无论患者的种族、民族、年龄、性别或患有慢性病的情况。研究人员分析了美国南加州地区凯撒医疗机构194191名成年患者的电子健康记录，这些患者在2020年1月至2021年5月期间被诊断出患有新冠肺炎。所有患者都在感染前报告了他们的体育活动水平，这是一种被称为“运动生命体征”的常规测量方法。每个患者分为5类，从总是不活动(每周锻炼10分钟或更少)，到活动积极(每周锻炼150分钟)。统计分析显示，患者报告的体育活动越多，在新冠肺炎确诊后90天内住院或死亡的风险就越低。这一趋势在所有活动水平上都是一致的，始终积极运动的患者面临的风险最低。对于患有某些潜在慢性病，如高血压、心血管疾病或肥胖的患者来说，锻炼越多，住院率或病亡率就越低，而这些慢性病通常与新冠肺炎预后不良的风险增加有关。研究人员表示，研究结果充分表明，医生需要向患者强调，接种疫苗和加强体育锻炼是预防新冠肺炎严重后果的最重要的两件事。 2022年12月20日（周二） 翻江倒海，腾云驾雾…. "阳康"后15天才能产生抗体？转阴后能照顾阳性家人吗？回应↘新闻坊 2022-12-20 11:09 发表于上海图片网传“阳康”以后15天才能产生抗体，是真的吗？“阳康”之后可以接种加强针吗？……央视新闻采访北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾就网友关切带来解读！ 如何判定自己已经转阴？按照第九版诊疗方案，首先是症状要好转，比如体温正常三天以上，呼吸道的症状已经消失或者是明显缓解了。如果是有肺炎的，那么他在CT上看肺部的病变也开始吸收有好转了。另外是两次核酸检测阴性，这两次要间隔24小时以上，或者是说核酸的CT值大于等于35，这样它就符合转阴条件了。转阴了就没有传染性了吗？目前我们认为如果满足以上这些条件，传染性就已经非常低了。如果仍有咳嗽症状，在返回工作岗位以及外出探亲访友的时候，还是建议大家戴口罩，尤其是在养老院、医疗机构等重要岗位工作的人员，一定做好防护。如果我们要探视高龄老人、婴幼儿，最好是等到距离发病时间不少于10天以后，同时满足转阴的条件，这样可以基本认为没有问题了。网传“阳性之后两周左右才能产生抗体所以阳康以后一周左右最有可能二次感染”这是真的吗？这个是不准确的。我们常说的特异性的抗体，它确实是两周才能达到一个比较高的水平，或者说我们可以检测到的水平。但实际上病毒进入我们人体的这一刻，我们的免疫系统就已经开始工作了。后续产生的保护性抗体会在两三周时间达到一个高峰，持续的时间会比较长，但并不是说这两周内我们就没有保护力了。这个时候如果真的有病毒再进入体内，它能够很快被清除掉，反而是相对不容易感染的时候。所以不存在说两周内容易感染，这个说法不准确。总体来说，我们感染之后时间越长，我们体内的抗体水平越低，感染的风险才会越大。如果有一个家庭成员已经转阴康复了这时候照顾其他阳性家人还会被传染吗？刚感染之后，他对这个病毒是有免疫力的，不会再感染，所以他完全可以去放心地照顾其他的家人。有人阳康之后仍觉得胸闷气短虚弱是怎么回事？很多人在感染时会出现高烧、全身肌酸痛、乏力，出汗多，头痛咽痛等症状，所以这一次得病之后，还有一些人会持续有这种身体乏力虚弱，甚至胸闷的一些症状，通常这个也是在两周内可以缓解。如果觉得自己状态还是不太好，可以多休息几天，或者当我们复工以后，又发现自己身体比较乏力，也可以再休息，这些都没有关系。对于年轻人免疫功能正常的，绝大多数两周内就能够基本上恢复到生病前的状态了。但是千万不要刚一康复，就立刻从事非常繁重的工作，或者是立刻去剧烈运动、健身，我们还是要循序渐进，一旦发现劳累出虚汗这些问题就赶紧休息。有人说“感染过一次新冠之后就等于接种过一次新冠疫苗”阳康以后可以放心了吗？肯定不能用感染来代替疫苗，但是它确实可以起到疫苗的作用，让我们短时间内不会再感染。但这不是说我们感染过一次之后就可以撒欢放飞了。首先这个病毒它还在不断变异，我们感染之后对这个病毒相近的变异株有交叉保护，但是如果病毒继续变异，或者是一些关系比较远的毒株，我们的感染风险也会增加。冬春季还有其他的呼吸道传染病，比如流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒，所以还得继续保持良好卫生习惯，戴口罩、勤洗手，多开窗通风，保持社交距离，注意咳嗽礼仪等。阳康之后多久可以接种加强针？康复之后，一般获得的保护力可以持续3个月到6个月，年轻人可以在6个月以后再去接种一次加强针。老年人因为保护力比较短，可以在三个月以后再去加强一针。一个人有可能因为毒株不同而发生多次感染吗？确实有。有人可能感染过一次原始毒株，又感染过一次德尔塔毒株，又感染了一次奥密克戎毒株。根据国外报道，感染过两次的确实有很多；感染过三次的就比较少，但是也有。感染四、五次就非常罕见，是一些个案的报道了。因为我们每一次感染都能获得一定的保护，那么再感染的风险都会变小，再感染之后的症状也会减轻。所以总体来说，大家对今后的再感染不用过于担心。 2022年12月21日（周三） 下午5点半左右因心悸、胸闷去利群医院挂急诊，已经挂到458号，医院大厅人满为患，至晚上8点还在叫号397号，据一位4点多就来挂号的患者说还有10个人才能轮到她…无奈只能无功而回….. 疲惫、嗜睡.咳嗽（甘草、阿奇霉素） 2022年12月22日（周四） 相对稳定…. （甘草、阿奇霉素） 中药学专著《神农本草经》把甘草列为“上品”，目前，甘草是临床最常应用的药品之一。甘草性平，味甘，归十二经，是一种补益中草药。生甘草能清热解毒，润肺止咳，调和诸药性；炙甘草能补脾益气。鲜芦根味甘，微寒。其功用主治清热，生津，除烦，止呕，可治热病烦渴，胃热呕吐，噎膈，反胃，肺痿，肺痈。藿香味辛；性微温。归肺；脾；胃经。其功效主治祛暑解表；化湿和胃，可用于寒热头痛；胸脘痞闷；呕吐泄泻；妊娠呕吐；鼻渊；手；足癣等金银花金银花味甘性寒，具有清热解毒，疏散风热的功效，还有轻微宣散之功，因此常用于风热感冒，咽喉肿痛，喉痹，痈肿疔疮，丹毒，热毒血痢，温病发热等症。而现代研究也表明，金银花对部分细菌病毒感染有显著抑制作用，还可有效抑制炎症渗出和炎性增生，并促进淋巴细胞转化，增强白细胞的吞噬功能，从而增强机体的非特异性免疫，对于提升抵抗能力大有裨益。 2022年12月23日/28日（甘草、阿奇霉素），相对稳定趋势减缓。 2022年12月31日（周六） 饮预防代饮茶（芦根、藿香、金银花） 2023年1月1日（周日） 张伯礼给出5个转重症指征强调没有所谓特效药央广网2023-01-01 08:51北京央广网官方帐号关注央广网北京1月1日消息（记者雷妍）目前，北方一些城市已经度过感染高峰，正在应对即将到来的重症高峰。很多“阳过”担心自己或家人会发展成重症，而那些还未中招的人们，对于未知的重症高峰充满担忧，各种疑问接踵而来。“高烧不退是重症吗”“咳嗽不停是病情在加重吗”“阳康后还会转重症吗”……对于大部分居家康复的人，如何判断自己到底是在逐渐康复还是有重症趋势？如何预防转向重症？针对这些大家近期普遍关切的问题，央广网专访了中国工程院院士、国医大师、天津中医药大学名誉校长张伯礼。5个转向重症的指征要掌握出现1个就要高度警惕预防重症、提升重症患者的救治效果，及早发现、及早研判、及早治疗非常重要。张伯礼表示：“很多患者误以为自己在好转，等出现急性症状再送到急诊时，就已经延误了治疗时机。”因此，及早发现重症的指征非常重要。感染奥密克戎毒株的居家康复期间，如何判断病情是在逐渐康复，还是出现了转重症的趋势呢？张伯礼给出了5个转重症标准：1.发热持续不退。一般情况下，发热超过38.5℃，服了退烧药，仍发热持续3天以上要特别关注。2.呼吸困难，活动后气喘，呼吸频率比较快。一般情况下，健康人的呼吸频率大致为每分钟10~20次，如果每分钟呼吸超过30次，需要重点关注。3.持续出现比较严重的恶心、呕吐、腹泻等消化系统疾病。4.精神状态不佳，出现淡漠、恍惚、烦躁，或反应迟钝等表现。特别警觉一些老年人机体已经缺氧，却没有呼吸困难的表现，这是静默性缺氧，如果家里有血氧仪，应监测指氧饱和度，若持续低于93%，要及时送医。若无血氧仪，观察活动后即气促、心慌及精神状态差的也要格外关注。5.原有基础病加重。比如，原来血压控制得不错，“阳了”后血压控制不住了，或者出现了顽固的心绞痛、血糖明显增高等问题。张伯礼强调，以上现象都可能是转向重症的标志，出现1条就应特别注意，若同时出现多条就必须及时送医。疫情进展比预想中快，中西药并用非常关键近期，多个城市出现了感染高峰、重症高峰，重症患者较多，导致各大医院急诊爆满、ICU病房紧张。“这波疫情比预想的进展要快，规模要大。”张伯礼表示，虽然重症的比例不高，但在感染高峰期，感染人数多，重症患者的绝对值并不低。目前各地增加发热门诊、扩容ICU重症病房、调配重症医护力量等相应措施后，局面已经初步得到改观。日前，国务院联防联控机制转发了北京市、上海市、江苏省、浙江省等地方加强院前医疗急救服务的经验；《中国中医药报》转载了上海市老年新型冠状病毒感染中医药救治工作专家共识，都将有助于其他地区提升重症患者的救治能力。“重症救治的目的是千方百计抢救每一个病人的生命。”张伯礼强调，综合此前的经验，做好以下三点很重要。1.早发现，早研判，早治疗，可有效防止重症转危重症，也可以给治疗抢救争取时间。关口前移，先症而治，截断病势，提前预判病势发展，及早采取有针对性干预措施，阻断病情进展。2.重视新冠病毒感染引发的肺炎，但更要重视基础病的治疗。张伯礼说：“我们看到很多病人到了最后不治的阶段，往往是基础病造成的，而并不是病毒感染。因此，感染病毒只是个诱因，一定要重视基础病的治疗。”3.要采取综合治疗，中西医结合、中西药并用非常关键。西医在呼吸支持、循环支持方面非常重要，“是保命的”，张伯礼说，“但高热不退、神昏不清、痰黏不咳、大便不畅、肺部渗出不吸收、正气明显亏虚等这些比较棘手的临床难点问题，通过中西结合，可以有很好的疗效。”很多危重症患者年龄大，身体状况和营养状况不好，通过扶正祛邪，祛除外邪时同时保护病人的正气，一人一策，对症治疗，采用“通、清、托”多种方法，挽救了很多危重症患者的生命。应对重症，囤“特效药”不如囤“好身体”近期，“特效药”成了热搜常客。很多网友晒出通过各种渠道都“一药难求”的经历。购买所谓的“特效药”来防重症真的有必要吗？对此，张伯礼指出：“无论是西药、中药，都不存在特效药，更没有神药。”一般患者用普通的感冒药即可，也不用特别追求哪一种药，包括“三药三方”，当地产的常用感冒药也完全可用。张伯礼介绍，感染新冠病毒后，严格意义来说，中药和西药的作用只是辅助治疗，帮助减轻一些症状，控制病情发展，减少转为重症的风险。即使“小分子特效药”，它的机理也只是抑制病毒复制，并不能根除病毒。而且，这类药的治疗窗口期比较窄，只在感染后的5天内有效，且与他汀等多种常用药不宜联合使用。张伯礼强调，感染新冠病毒后，用药时一定要理智，合理用药，还要有些耐心，药物发挥作用要有一定时间。切记没有神药，没有特效药。更忌有病乱服药、无目的联合用药，反生药害。对抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力。因此，囤药不如囤“好身体”。调整好身体状态，注意休息，适量多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，保证营养的摄入，保持良好的情绪，提高机体免疫力，才是顺利度过感染过程的最重要因素。 2023年1月2日（周一） 国家药监局建议，每个家庭都应该专门为孩子准备一个家庭药箱，尽量精简，只准备一些常用并且相对安全的药物。具体包括：解热镇痛药对乙酰氨基酚：常规剂量短时间服用，不良反应少；如果大剂量长期使用，有可能发生肝毒性。最小适用年龄为3个月，1岁以下幼儿用药时应遵医嘱。间隔4～6小时重复使用，每日不超过4次。布洛芬：不良反应少，治疗儿童高热有效、持续时间长。最小适用年龄为6个月，6个月以下用药时应遵医嘱。间隔6小时重复使用，每日不超过4次。止泻药和胃肠道调理药蒙脱石散：“物理”止泻，可以在肠道内形成一层保护膜，可有效止泻，但使用过量会引起便秘。口服补液盐：可用于因腹泻引起的电解质紊乱和脱水症状。益生菌：对调理肠道菌群紊乱可以起到双向调节，不仅可以治疗腹泻，还可以缓解便秘。常用的有双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌、地衣芽孢杆菌活菌、布拉氏酵母菌散等，可根据孩子的情况选择合适的种类。泻药开塞露：主要成分为甘油，是孩子便秘时临时救急的好帮手。乳果糖：温和的泻剂，不良反应少，但长期或大量使用，可能导致腹泻。孩子便秘一般是暂时性的，可以通过饮食进行调节，西梅汁、苹果汁、梨汁等食物中含有缓解便秘的成分，可有效改善便秘。外用药炉甘石洗剂：涂于瘙痒部位，可有效缓解皮肤瘙痒症状。创可贴、碘伏：孩子有皮肤外伤时，可以用碘伏进行消毒处理；可常备防水、杀菌等种类的创可贴，根据伤口情况选择合适的创可贴使用。其他此外，药箱中还应该常备医用纱布、医用胶带、医用棉签、量杯和滴管、体温计等。国家药监局同时提醒，孩子并不是缩小版的成人，因为他们的肝、肾等重要脏器功能还在发育中，并没有完全发育成熟，所以，在用药时不能将成人药“小儿减半”服用。 今年的冬天是有生以来最为严酷的季节，中华大地经历了史无前例的疫情肆虐，无数老人因“新冠”并发基础疾病离世；民众恐慌性囤药席卷整个中华大地；医疗机构人满为患，成千上万的医护人员带病坚持工作；民众苦不堪言……生命至上成了遥不可及的梦想…..“砖家”的豪言成了民众的困惑…..在灾难面前，生命是如此的脆弱和不堪一击… 首席科学家曾光：北京新冠感染人数近1800万全国感染者超6亿管理视界管理视界原创3天前关注中国12月7日开放后的这一轮新冠病毒的迅猛传播犹如一场飓风，超过了国内外所有专家的认知，20天的感染率超过了全球所有国家3年的感染率，真是前所未有，未来究竟会怎么发展，也是难以预料。77岁的前中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家、著名流行病专家曾光，在29日接受采访时称，现在没有精确的统计数据，估计现在北京的新冠病毒可能已经超过80%了。以目前北京约2200万的常住人口推算，现在北京的感染人数就是1760万，也就是近1800万人。应该说，曾光先生的这个估计是比较客观的，由于他已经退休了，所以才敢做这样的大胆估算。以笔者在北京的观察，周围所有知道的单位员工的感染比例都超过90%了，不少已经接近100%了，现在还没阳的人真是凤毛麟角、非常稀少了。而一周前的我的调查是感染率约为70%，一周前周围好没感染的少数人本周多数都阳了，现在还在坚挺无症状未倒的真的是个别人了。所以感染人数大概率超过了1800万。最让我感到意外的是，在南方几个省的亲戚，一周前都还没感觉，本周突然都阳了，他们周围也是如此，出现了突然之间成片感染的现象。这正是这次中国奥密克戎飓风与众不同和可怕的地方，犹如毒风飘过，人群成片倒下，发热酸痛咳嗽不止，如此迅猛的传播速度和感染能力，恐怕也是人类传统病史上从未有过的。由于现在已经不做检测，政府也没有建立抗原自测上报网，现在没有基本准确的统计数据，不少人借助网络数据和模型进行预测，从网上发布的各种预测情况来看，比较一致的结论是：目前全国绝大多数城市都已经达峰，感染率都超过了50%，一些城市甚至超过了90%，综合平均估算，全国感染率已经超过了40%，也就是说全国感染人数至少5.6亿人，接近甚至超过6亿人了。对比一下国家卫健委21日会议上，估计20日全国感染人数为2.48亿，感染率达17.63%。之后10天是各地感染速度加速的时间，多数城市在这10天中达到峰值，因此30日感染率超过40%、感染人数达6亿的推算并不算高，是比较符合实际的。现在各地医院、火葬场都爆满，甚至一些三四线城市的医疗、殡葬资源都面临巨大冲击，以致有人用了现在面临“死无葬身之地”的困境。确实这场前所未见的新冠病毒飓风，正在给14亿中国人带来前所未有的巨大冲击，每一个人都面临严峻的考验。需要注意的是，由于这场奥密克戎的飓风式传播是历史上前所未有的的，可以说已经超出了人类现在的传染病理论和经验的预知范围，或者说颠覆了人类过去关于传染病的认识，因此目前没有一个专家能对此作出明确的判断，这个疫情未来会怎么发展，会造成多大的危害，现在没人能明确判断，只能是走一步看一步。曾光在接受采访时说明了这一点，他说，过去我们过去的呼吸道流行性疾病传播的经验，第一波疫情一般感染人数不超过30%，然后再来第二波、第三波，后两波不会比第一波更强，但是我没有遇到过第一波传染来势汹汹，甚至很快超过50%、60%、70%甚至80%。对于北京这次传播如此凶猛的原因，他认为主要有三个因素：一个是北京是以奥密克戎BF7毒株为主，这是迄今以来是传播率最强的毒株。另一个是气候因素，因为12月份以后是最寒冷的季节，呼吸道比较干燥，人们在室内聚集性比较多，这最容易造成呼吸道疾病的传播。可能还有其他呼吸道传染病在里面，比如流感，流感也出现了变异株，到冬天以后北方的流感爆发率就上升了。诸多因素凑在一起，我们就迎来了新冠奥密克戎的风暴，而且这个风暴确实来势非常快，它的进展速度超过了我们的想象。这次北京和全国新冠疫情的飓风式传播，超出了所有医疗专家的现有认知和想象，我们就知道这次疫情的严重性了。第一波传播在1个月之内就感染了人群的90%、甚至100%，那么还有没有第二波、第三波，难道大家还要反复感染几遍？这些都是未知数，现在没有人能回答。所以对目前的疫情，每个人都必须高度重视，爱护好自己的身体，只要让身体处于良好状态，才能百毒不侵，抵御住新冠病毒的反复入侵，顺利渡过这次新冠飓风大劫难。 2023年1月3日（周二） 早上下去倒垃圾，看到小区里有人不戴口罩在晒太阳（还随地吐痰），真的想抽他们耳光。太没有道德底线了！可恶更可悲，政府应该发布“口罩令”，强制戴口罩！ 新冠重症概率高不高？北京、上海等地救治情况如何？北京日报客户端2023-01-03 07:50北京北京日报报业集团关注当前，各地新冠病毒感染人数增加。重症发生率高不高？救治情况如何？怎样预防重症？记者采访了相关专家。新冠病毒导致重症概率高不高？“现阶段，感染者以轻症为主，部分为普通型，少数高龄老人和患严重基础病的发展为重症和危重症。”中国工程院院士李兰娟分析，当前，我国流行毒株为奥密克戎变异株，因毒株传染性极强叠加人口基数巨大，感染人数比较多。奥密克戎变异株致病力较原始毒株和德尔塔毒株明显下降，感染者中轻型和无症状占绝大多数。轻症病例肺部影像正常，无肺炎表现，症状以发热、乏力、全身酸痛以及咽痛、咳嗽等上呼吸道症状为主，部分患者伴有腹泻等消化道症状。大部分人3至5天体温能恢复正常，其他症状逐渐改善。“北京定点医院目前收治的感染者中，重症、危重症占比为3%至4%。”负责北京两家定点医院的重症、危重症患者救治工作的首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖介绍，来就诊的患者大部分都是普通型。四川大学华西天府医院院长康焰介绍，近3周以来，天府医院ICU累计收治了46名重症患者，占有症状感染者1%左右。从就诊的情况看，最近发热门诊每天有约450名就诊患者，其中需要入院治疗的大概占有症状感染者10%。“尽管奥密克戎变异株致病力下降，但因为感染者基数庞大，重症绝对人数也不容忽视。”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏说，像上海这样的城市，高龄老人和有基础病的脆弱人群绝对数不小，即便感染成为重症的比例很低，也会给医院重症资源造成很大压力。所谓“白肺”是重症肺炎的表现之一。中国医科大学附属第一医院重症医学科主任马晓春说，新冠病毒感染造成的重症肺炎主要表现为急性呼吸衰竭。从CT影像上看，当肺部损失比例很高，才会表现为白肺，并不是只要出现肺炎就是白肺。出现白肺的患者往往是危重症患者，这部分人在所有新冠患者中占比很低。导致重症肺炎并出现白肺的因素不只是感染新冠病毒。西安交通大学第一附属医院感染科主任何英利介绍，过去，医院也会收治一些白肺患者。冬季感染流感病毒、细菌、支原体等病原体都可能导致重症肺炎。高龄老人、基础疾病患者、重度吸烟者感染新冠病毒后，更容易发展为重症甚至危重症。哈尔滨医科大学副校长、哈尔滨医科大学附属第一医院院长于凯江说，65岁以上的老年人，有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病等基础疾病者，免疫功能缺陷患者和重度吸烟者，是重症肺炎的高危人群。重症患者能否得到有效治疗？3年来，在救治新冠重症和危重症患者的过程中，我国积累了大量经验和救治资源，也锻炼了一大批战斗力强的重症医护队伍。童朝晖说，目前，我国救治方案已经更新到第九版，对重症、危重症患者，从预防到治疗都有比较完整的方案，包括中西医结合治疗的方案，经过3年临床检验，已经很成熟，对收治的重症患者能够快速、有效救治。3年当中，各家医院的重症、呼吸、感染等科室医生都在临床实际救治中积累了比较好的经验。复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣介绍，对于新冠重症和危重症患者救治，首先采取早期抗病毒的治疗，比如使用一些小分子的抗病毒药物，同时根据病情的需要合理使用糖皮质激素。对于呼吸衰竭的患者，使用呼吸支持的一些设备，比如呼吸机、高流量氧疗和ECMO等设备，对患者进行呼吸支持。加强对症治疗，比如对休克的患者进行补液，使用血管活性药物，同时进行营养支持治疗等。中医药积极参与重症、危重症救治。广东省名中医、广州中医药大学第一附属医院大内科主任吴伟说，中医药在疫情发生以来显示出确凿的临床疗效和特色优势。我国总结出来的“三方三药”以及各地中医、中西医结合的经验表明，轻型、普通型单纯以中医药治疗就有效，并可以阻止向重型转变。重型、危重型中西医协同治疗也取得较好的效果。重症、危重症患者的治疗效果如何？是否有后遗症？李兰娟介绍，从目前临床病例治疗来看，多数患者预后良好，极少数有基础疾病的患者恢复后可能存在肺纤维化。做到“尽早发现、尽早治疗”，绝大部分患者都不会留下后遗症。马晓春介绍，患者在ICU能得到规范的治疗，绝大部分患者预后都还不错，除了一些特别高龄的、有严重基础疾病的患者。从3年的临床观察看，无论是从肺功能上看，还是影像学上看，患者预后情况良好，肺部有残留明显损害的情况极少。“目前来看，全国总体床位资源和设备资源能够满足重症患者救治需求。”国家卫健委医政司司长焦雅辉说，全国重症医学床位总数是18.1万张，平均10万人有12.8张，其中，三级医疗机构的重症医学床位数是13.34万张，可转换ICU的床位是10.48万张，二级以上医疗机构重症床位的使用率平均在50%左右波动。个人如何保健康防重症？当前，我国疫情防控进入新阶段，工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。广大老年人、慢病患者如何做好自我防护，一旦感染新冠病毒如何避免发生重症？应对重症，关键在预防。广州医科大学附属第一医院党委书记黎毅敏说，高龄老人、基础疾病患者等脆弱人群是重症的高发人群。这类人群要加强预防，把基础疾病治疗好、控制好，做到规律用药、合理膳食、适量运动、保持良好心态。张文宏表示，营养是救治感染者的基础，怎样强调都不过分。呼吁养老院、居家老人，一定要千方百计保证老年人优质蛋白摄入，做到营养多样化，保持蔬菜、碳水均衡，增强老年人自身的抵抗力。脆弱人群要做好个人防护。中南大学湘雅医院重症医学科主任张丽娜说，尽量避免前往人群密集场所，尤其是密闭式场所。外出时佩戴口罩，最好是N95口罩，加强手卫生。与人接触时，保持“一米线”安全社交距离。如果同居的人感染后，也要做好隔离措施，戴好口罩，单间居住，不共餐，有条件的不共用卫生间。钟鸣介绍，全程接种疫苗之后，高龄老人的重症率和死亡率有显著下降。在临床救治中发现，全程接种疫苗的人群，康复的概率比完全没有接种疫苗和没有全程接种疫苗的人群概率要高。居家老年人一旦感染新冠病毒，出现什么体征需要就医？武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科主任程真顺说，老年人感染后，如果发热时间太长，出现呼吸困难，胸闷，监测血氧饱和度下降，且低于93时，就应及时到医院就诊。早预警、早发现、早治疗能有效控制病情发展，减少重症的发生。家人或陪护人员做好老人的健康监测非常重要。童朝晖表示，老年人肺炎起病比较隐匿，没有明显症状，也就是说不能按通常的肺炎、发烧、咳嗽、咳痰等年轻人的症状来观察老人。如果老人感染后出现食欲减退、爱睡觉、打不起精神，病情可能加重。此时，家人或陪护人员要仔细查看老人呼吸频率是否加快，是否喘气，有没有出现胸闷等症状。如果答案是肯定的，要及时送去医院就诊，防止病情加重。“寒冷季节加上新冠病毒感染，慢阻肺、支气管扩张等慢性呼吸道疾病患者发病多，病情可能加重，出现肺炎。”童朝晖说，这类患者如果出现病情急性加重，需要吸氧，建议在家里设置氧疗设备。要坚持用药，天气寒冷时最好不外出，有利于减少病情发作次数。新冠病毒、感冒、流感、细菌感染等都会导致慢阻肺加重，如果出现发烧和肺炎的症状，要及时住院治疗，以防出现重症肺炎。来源人民日报编辑孟紫薇流程编辑马晓双 【提示】复方感冒药里到底有哪些“方”？这份提示请收好→上海发布 2023-01-03 12:33 发表于上海复方感冒药是对症治疗感冒的许多症状都是机体对感染的免疫应答过程，但这过程中的发热、喷嚏、咳嗽等，的确很煎熬，高烧不退也会损伤身体机能。这时候就需要这些感冒药来“对症治疗”。感冒时头痛、发热、全身肌肉酸痛就要用解热镇痛药，比如用对乙酰氨基酚、布洛芬；鼻塞、咽痛就要用伪麻黄碱类药物；咳嗽不断就需要镇咳类药物。于是，就有了复方感冒药。复方感冒药里每个字都藏着禁忌❶ “氨”“酚”主要代表对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚的主要作用是降温退烧，但它对人的消化系统有影响，它对胃黏膜有刺激作用，胃溃疡患者服用后，容易引起肠胃不适，比如腹痛、胃出血等情况，所以对于肠胃十分脆弱的人来说，使用时要加强监测。市面上含有对乙酰氨基酚复方制剂的药有很多，稍有不慎就容易过量服用。当然，有时一些药物中的“氨”也代表氨基比林，起到的也是解热、镇痛的效果。❷ “麻”代表伪麻黄碱它是治疗感冒引起的流鼻涕、四肢乏力、头痛等症状的药物，可效果再好的药，也存在不良反应。伪麻黄碱的功效会收缩人体内的血管，同时也可能会让人的血管产生痉挛，从而升高血压，因此高血压患者使用需谨慎。同时伪麻黄碱还可能影响代谢功能，甲亢、糖尿病患者都需注意。❸ “美”代表右美沙芬右美沙芬是我们临床经常用的止咳药物。咳嗽分为干咳和湿咳，干咳就是说咳嗽没有痰，湿咳有痰。右美沙芬属于中枢性止咳药，只适用于抑制干咳，还会抑制痰液排出，这有可能对一些慢性支气管炎、肺炎患者造成影响，因为抑制了痰液排出，所以可能会造成堵塞呼吸道，严重时还可能会窒息。对于咳嗽咳痰的患者，我们往往会选用氨溴索、溴己新、愈创甘油醚等药物。除此之外，孕妇也不能服用右美沙芬这类药物，因为它能影响人的中枢神经，且有一定的成瘾性。❹ “扑”“敏”代表扑尔敏，即氯苯那敏扑尔敏就是抗组胺药，也是常说的“抗过敏药”，有时也会用功效近似的苯海拉明，比如氨麻苯美片，主要在鼻塞、打喷嚏，甚至是过敏性鼻炎的时候，起效果的成分。但它带来的影响是什么呢？嗜睡、头晕。再来看日夜百服宁——氨酚伪麻美芬片(日片)/氨麻美敏片 (夜片)，差的就是一个“敏”字。为什么日片不瞌睡，夜片晚上睡得香？因为扑尔敏具有中枢神经抑制性，嗜睡、困倦就是它的作用，所以这类药要找准时间服用。扑尔敏还可能会让人有排尿困难的不良反应，所以前列腺患者要慎用此类药品。用药之前一定要看说明书。每个药物的说明书，都强调了许多重要事项，这也是在提醒我们，它不能随便用。吃药不能吃重了滥用感冒药经常遇到的情况是吃重复了、用过量了。口服药物进入人体会经过消化、吸收、代谢和排泄过程，就如动画所示。，时长00:43视频时长43秒药物有效成分在体内维持一个正常的浓度就能起到治疗效果，过量了反而有害。比如对乙酰氨基酚，有病人发热高烧到38.5℃以上，医生开具对乙酰氨基酚缓释片。这个药说明书明确写了“成人和12岁以上儿童一次1片，若持续发热或疼痛，每8小时一次，24小时不超过3次。”有患者着急降体温，就会加一片、加一片，再加一片，结果就是药物过量。一旦过量，就极易导致肝脏损害。服药者会有呕吐、腹痛等明显不适，严重的情况还会导致高铁血红蛋白血症以及溶血性贫血的情况。同时，现在还有一个常见问题，就是在不知不觉使用多种药而过量。像之前说的复方感冒药中往往都含有对乙酰氨基酚，一些患者会认为“双管齐下更加有效”，结果就是体内对乙酰氨基酚又过量了。而且很可能疏忽的是，许多OTC药品其实都含有对乙酰氨基酚，像维C银翘片，实际上是含有对乙酰氨基酚成分，感冒灵颗粒、感冒清胶囊、速感灵、复方小儿退热栓等都含对乙酰氨基酚。当自行服药无效，尽快就医冬季是呼吸道疾病的高发季，容易引起发热、咳嗽等症状，不仅仅是新冠病毒感染，还可能有普通感冒、急性病毒性咽炎、喉炎、急性疱疹性咽峡炎、咽结膜热和细菌性咽炎及扁桃体炎等。这里面的病原体主要是病毒，少数是细菌。所以如果持续高烧3至5天不退，需要就医，明确诊断，由医生确定是否需要加用抗病毒药物或者抗菌药物。对于病毒引起的感冒，使用抗菌药物并不能缩短感冒的病程，甚至可能耽误治疗。因此，还是需要在医生或药师指导下使用药物。流感和新冠是可能合并感染，细菌和病毒也可能同时。及时就医很重要。对所有患者而言，都要注意休息、多喝热水、保持室内空气流通，对于发热、病情重和年老体弱的患者，一定要卧床休息。如有情况，及时就近就医救治。资料：市卫健委 新冠怎么传播周妍主治医师呼吸内科中南大学湘雅三医院三甲 | 全国第76新冠是指新型冠状病毒感染，可以通过呼吸道传播、气溶胶传播、接触传播。如果感染新型冠状病毒，要及时居家隔离，不可盲目用药。1、呼吸道传播：是指通过咳嗽、打喷嚏等产生的分泌物进入空气进行传播，感染上新型冠状病毒的患者，唾液中会含有大量的新型冠状病毒，可通过飞沫进入空气中，周围人一旦吸入，新型冠状病毒就会进入体内，从而引发新型冠状病毒感染，并且还会伴随食欲不振、头晕、呼吸困难等症状；2、气溶胶传播：气溶胶是指在气体中的悬浮物，当新型冠状病毒感染的患者进入到一个密闭空间，排出的病毒会形成粒子，从而飘在空气中出现气溶胶状态，可在空间中进行循环，传播给其他人，导致感染新型冠状病毒，患者会出现咳嗽、头痛、精神不佳等症状；3、接触传播：是指间接接触、直接接触患者后导致的传播，当新型冠状病毒感染患者粪便排出之后，病毒、细菌会漂浮在空气中，如果污染食物、水，病毒会进入人体，从而造成新型冠状病毒感染。正常人接触新型冠状病毒感染患者的手，并揉搓眼部，也会造成新型冠状病毒感染，患者会出现腹泻、发热、恶心等症状。 2023年1月4日（周三） 专家：没证据表明XBB更易攻击消化系统新冠引发的腹泻3天内可自行缓解环球网2023-01-04 13:00环球网官方帐号关注本文转自【@央视网】；针对网传XBB毒株会引发呕吐和腹泻的症状，专家表示，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1~3天可以自行缓解，没有发现XBB毒株更容易侵犯心脑血管系统和消化系统。治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，没必要大量囤积。 上海明确重症标准！张文宏：抗病毒药一定要先用上！证券时报 2023-01-04 17:21 发表于广东 张文宏：抗病毒药一定要先用上抗病毒药物被认为是新冠救治“黄金72小时”中的关键“武器”。据第一财经，“社区医院是新冠患者救治的第一道关口，只要用对了救治方案，我认为绝大多数患者都能在‘黄金72小时’内得到缓解，进而防止由轻症转向重症。”复旦大学华山医院感染科主任张文宏日前在一场内部培训会上这样表示。张文宏强调，在这宝贵的3天里，首先应该将新冠抗病毒小分子药物用下去，“当前，二级和三级医院的床位周转一定是慢的，早期的轻症患者辗转于大医院排队、就诊、吊水，反而可能会延误、加重病情。在治疗的初期，在没有合并细菌感染时，一定要对症下药。”“其次，为了防止轻症转重症，一旦检测到患者氧饱和度有所下降，那一定是肺部功能出现了问题，可以配合用一定的激素，我们社区医生也不用过度担心激素使用、或者血糖控制等问题。激素是目前为止在轻症向重症转化的高危人群中明确有效的药物，而胰岛素、口服降糖药等也能在监测下同步使用。”张文宏建议，患者不必全部去二级、三级医院挂水，“可以在二级医院将补液配好，回到社区医院输液，再结合社区医院开具的抗病毒药物即可。”他举例，“比如，一位轻症新冠患者，如果没有合并细菌感染的话，第一天，可以在补液里加少量的地米塞松，同时在社区医院吸氧。可能1个多小时后，他的热度就会下降、氧饱和度也会改善，晚上回去再补充些蔬菜、盐分和炖蛋，人的状态也会好很多。随后第二、三天，可以根据患者状况陆续减少药品剂量，或者输液改成口服等。” 2023年1月5日（周五） 如今每天清晨听到最多的声音就是马路上呼啸而过的“120”救护车的声音….在我身边听到离世的老人至少已经超过十人，其中有一位朋友的双亲在5天内离世…. 痛心！中国拳击泰斗感染新冠去世，知情人：没有新冠能活到100多拳击时空2023-01-04 06:32辽宁体育领域创作者关注1月3日，据中国拳击名宿、北京市拳击协会法人兼秘书长、WBBU中国区负责人张宝健先生披露，我国拳击泰斗级人物、一代拳王王修纯先生因感染新冠不幸离世，享年90岁。王修纯比阿里大9岁，是中国拳击真正的传奇，而他的离世也让诸多国内拳击从业者感到痛心不已。 “放开”是必然趋势，但“放开”的速度如此之快，让人猝不及防！ 殡葬业的火热，揭露了新冠的最新真相...知青网 2023-01-05 05:08 发表于辽宁 2023年1月7日（周六） 张文宏：抓住“黄金72小时”！张伯礼：绝大多数“新冠后遗症”可逆可恢复…上海明确：将这些药品临时纳入医保报销范围证券时报 2023-01-07 08:21 发表于广东 张文宏：抓住“黄金72小时”确保轻症患者得到及时救治据“上海杨浦”微信公众号，1月5日，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授来到杨浦，为辖区12家社区卫生服务中心讲解新冠病毒感染的救治方案。杨浦相关职能科室负责人、社卫中心主要领导及骨干医师参加现场培训，8家公立医院相关负责人及骨干力量通过线上会议形式参加了培训。 张文宏教授介绍了当前有效救治新冠病毒感染的医疗方法，并就基层救治作专题培训。他表示，当下抗击新冠病毒感染的主战场在“基层”，社区家庭医生对辖区内重点人群要尽快采取介入治疗手段，对慢性基础疾病患者做好分类筛查、建立台账、摸清底数。社卫中心要根据新冠治疗指南，抓住新冠病毒感染患者的“黄金72小时”，早发现、早干预、早治疗，确保轻症患者得到及时救治。对病情加重的患者应立即启动分级诊疗机制，及时阻断65岁以上重点人群的重症发展概率。各社卫中心要充分发挥分级诊疗前沿阵地的优势，有效缓解二三级医疗机构的就诊高峰，防止医疗挤兑，切实发挥起基层“网底”作用。 张伯礼：绝大多数“新冠后遗症”可逆可恢复 网友关切：为什么感觉北方流行的毒株“更毒”？张伯礼表示：“根据这三年的经验，我们不能小瞧这个病毒。它的很多变化有些在预测分析内，但意想不到的事情也很多，特别在临床表型上。”他举例，就像这次对“北方毒株更毒”的讨论，从理论来讲，北方流行的毒株BF.7是在南方流行的BA.5.2基础上的突变株，总体来看两种毒株没有根本差异。但从症状上，确实存在差异。虽然现在没有看到更多的临床报告，但明显感觉“南方症状要温和一点，北方要彪悍一点”，这一方面与毒株相关，另一方面，也可能和南北方的气候差异相关。“我们对病毒的认识还远远不够，必须还要加强研究。”张伯礼说，我们对新冠病毒的传染规律有了一个深刻理解：三年的保护使社会免疫水平较低，一旦放开，病毒传染速度太快、潜伏期又短，很容易形成感染高峰。因此，未达峰地区应未雨绸缪，做好药品等医疗资源储备；已达峰地区做好转阴后持续症状的治疗和康复，使人们早日投入到正常生活工作中。网友关切：“阳康”后，怎样正确地恢复身体素质？能健身吗？很多感染者转阴后还留有一些咳嗽、乏力、心慌、出汗等持续症状。张伯礼表示，这些都是转阴以后的常见症状，转阴不代表完全康复了。转阴后的一段时间内，病人的身体还是比较脆弱的，或者说比较虚弱，免疫功能没有完全得到修复，呼吸道等脏器可能还有些损伤。因此，在转阴后的2~3周内甚至更长时间，一定要注意休息，注意清淡饮食，同时要做好个人防护。这段时间的恢复非常关键。身体锻炼可以逐渐恢复，但要适度，整体上要慢一点，少一点，还要注意休息。出现一些转阴后持续症状，如咳嗽、乏力、心慌、盗汗等，一般不用过于慌张，2~4周，大部分人的症状是可逆可恢复的，真正不能恢复的是极少数。服用一些对症中药，可以改善症状，促进修复。网友关切：“转阴”后长期咳嗽怎么办？张伯礼在访谈中分享了2个小偏方，一个是用冰盐水漱口。简单的操作办法是：在矿泉水中加一点盐，能尝到一点咸味即可。将它放到冰箱里冷藏，每天早晚刷牙后拿它漱漱口，吐出来，再倒出来一点，拿棉签蘸着擦洗鼻腔。张伯礼表示，这并不是消灭病毒，而是清洁咽喉部环境，刺激激活黏膜免疫能力，对预防感染、减轻感染后咽痒症状等有益。另一个小偏方是把橘子皮洗干净，剪成邮票大小，泡在蜂蜜里，在嗓子发干、发痒或干咳时拿来含着。蜜制橘子皮含在口中，痒和咳嗽症状也能减轻一些。最后，张伯礼院士说，“希望大家不要焦虑，也预祝大家能够顺利度过这一波，过一个祥和的春节。” 上海市将新冠治疗相关药品临时纳入医保报销范围，扩大医保个人账户使用范围上海市医保局介绍，上海市将新冠治疗相关药品临时纳入医保报销范围，扩大医保个人账户使用范围，将一批新增发热诊间紧急纳入医保定点，支持患者在互联网医院就诊，优化“一老一少”代配药机制，切实满足患者就医用药需求，减轻患者医药费用负担。详见↓着力减轻新冠病毒感染患者医药费用负担临时扩大医保用药目录。按照国家医保局要求，将符合诊疗方案的近百种新冠药品，全部纳入本市医保报销范围，包括奈玛特韦片/利托那韦片（paxlovid）、安巴韦单抗注射液、罗米司韦单抗注射液、阿兹夫定片等。同时对医疗机构明确，抗新冠病毒小分子药物发生的费用全额按实单列支付，保障临床用药需求。拓宽医保个人账户适用范围。为支持新冠病毒感染患者居家治疗，拓宽医保个人账户使用范围，参保人在全市1538家定点零售药店，均可用医保个人账户购买新冠治疗相关药品、新冠病毒抗原检测试剂盒、医用防护口罩等。开通新冠药品采购“绿色通道”。在“上海阳光医药采购网”，对新冠治疗相关药品开通直接挂网采购“绿色通道”。目前已公布7批共计78个快速挂网的药品。2022年12月1日至今，包括解热镇痛类药品布洛芬、对乙酰氨基酚及缓解相关症状的常用药，紧急采购总金额达6.8亿元。更好满足新冠病毒感染患者就医需求新增发热诊间紧急纳入医保定点。为进一步满足新冠病毒感染患者就医需求，仅2天时间，将全市社区卫生服务机构新设立的2594个发热诊间，以及全市231家养老院内设医疗机构，全部实现医保拉卡结算。家庭医生签约人员在社区卫生服务中心和村卫生室就诊可减免诊查费，报销比例也高于二、三级医疗机构（职保退休人员可达90%）。仅4天时间，各社区卫生服务机构的发热诊疗人数从12月19日占全市发热诊疗量的5%以下，增长到23日的50.2%，满足了患者就近就医配药需求。不断优化患者线上线下就医购药体验150家互联网医院实现就医医保直接结算。符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》条件的患者，可通过互联网医院在线就诊配药，并纳入医保结算。目前，全市支持医保结算的互联网医院共150家，其中32家机构还可以通过互联网医院为门诊大病患者提供在线复诊。除互联网医院交易外，2022年全市支持医保移动端支付的医疗机构420家，有效缓解医院窗口聚集排队付费的情况。亲属及志愿者代配药实现无障碍。为保障 “一老一少”特殊群体线上就诊配药，开通“亲属关系”校验渠道，生成“一老一少”随申亲属码，支持亲属为儿童（＜18周岁）与老人（≥60周岁）进行代配药，并通过亲属码医保授权完成医保支付。此外，通过医保授权，志愿者与老人本人的医保账户和待遇关联实现医保支付，减少特殊群体交叉感染风险。 新型冠状病毒感染防控方案（第十版）央视新闻2023-01-07 11:49为指导各地做好对新型冠状病毒感染（COVID-19）实施“乙类乙管”后的疫情防控工作，依据《中华人民共和国传染病防治法》，制定本方案。一、指导原则以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持“预防为主、防治结合、依法科学、分级分类”的原则，坚持常态化防控和疫情流行期间应急处置相结合，压实“四方责任”，提高监测预警灵敏性，强化重点人群保护，实现“保健康、防重症”的工作目标，最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。二、病原学和流行病学特征新型冠状病毒（SARS-CoV-2，以下简称新冠病毒）属于β属冠状病毒，对紫外线和热敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。人群普遍易感。传染源主要是新型冠状病毒感染者；主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品后也可能造成感染。目前，奥密克戎变异株已成为国内外流行优势毒株，其潜伏期缩短，多为2-4天，传播能力更强，传播速度更快，致病力减弱，具有更强的免疫逃逸能力，现有疫苗对预防该变异株所致的重症和死亡仍有效。三、疫苗接种（一）坚持知情、同意、自愿原则，鼓励3岁以上适龄无接种禁忌人群应接尽接。倡导公众特别是老年人积极主动全程接种疫苗和加强免疫接种。（二）对于符合条件的18岁以上目标人群进行1剂次同源或序贯加强免疫接种，不可同时接受同源加强免疫和序贯加强免疫接种。（三）对于感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础疾病人群和免疫力低下人群，在完成第一剂次加强免疫接种满6个月后，可进行第二剂次加强免疫接种。提高60岁及以上老年人群等重症高风险人群的全程接种率和加强免疫接种率。（四）根据疫苗研发进展和临床试验结果，进一步完善疫苗接种策略。四、个人防护与宣传教育（一）强调“每个人都是自己健康的第一责任人”，倡导公众遵守防疫基本行为准则，坚持勤洗手、戴口罩、常通风、公筷制、保持社交距离、咳嗽礼仪、清洁消毒等良好卫生习惯和合理膳食、适量运动等健康生活方式，自觉提高健康素养和自我防护能力；疫情严重期间减少聚集，患有基础疾病的老年人及孕妇、3岁以下婴幼儿等尽量减少前往人员密集场所。（二）充分发挥广播、电视、报纸、宣传品和网站、微博、微信、客户端等互联网平台的作用，全方位、多渠道开展新型冠状病毒感染防控知识宣传教育。（三）深入开展爱国卫生运动，突出农村、城乡结合部等重点地区和薄弱环节，创新方式方法，持续推进城乡环境整治，不断完善公共卫生设施。充分发挥村（居）民委员会公共卫生委员会作用，发动群众广泛参与，推动爱国卫生运动进社区、进村镇、进家庭、进学校、进企业、进机关，推动将健康融入所有政策。五、监测预警（一）常态监测。1.病毒变异监测。选取代表性城市哨点医院门急诊病例、重症和死亡病例及代表性口岸（包括陆路、航空和港口口岸）入境人员的新冠病毒核酸检测阳性样本，开展新冠病毒全基因组测序工作，将序列及时报送中国疾控中心病毒病所。实时掌握病毒株变异趋势，及时捕获新变异株，分析变异对病毒特性、免疫逃逸能力等的影响。2.个案报告。各级各类医疗机构依法依规及时报告新型冠状病毒感染病例，落实相关信息报告管理要求，一旦诊断新型冠状病毒确诊病例和无症状感染者后应在24小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。对发现的重型、危重型、死亡病例和其他特殊病例，疾控机构要及时开展流行病学调查，并按要求上传相关流调报告。3.哨点医院监测。基于国家级流感监测网络，对554家国家级流感监测哨点医院的门急诊流感样病例（ILI）和住院严重急性呼吸道感染病例（SARI）开展新冠病毒监测。4.不明原因肺炎监测。全国各级各类医疗机构按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》要求，做好不明原因肺炎病例的发现和报告工作。5.城市污水监测。各地可选择有条件的城市开展污水中新冠病毒监测工作，动态评估新型冠状病毒感染疫情流行强度、变化趋势及病毒变异情况。（二）应急监测。应急监测是指常态监测基础上，在疫情流行期开展的监测措施。1.核酸和抗原检测监测。各地要利用属地新冠病毒核酸检测信息系统和居民自行测定抗原信息收集渠道（平台），每日收集和逐级报告人群核酸检测和居民自行抗原检测数及阳性数，动态分析人群感染和发病情况。2.医疗机构发热门诊（诊室）监测。各地要每日统计各级各类医疗机构发热门诊（诊室）的就诊人数、核酸和抗原检测数及阳性数，逐级报告。动态分析发热门诊（诊室）就诊人数和感染率变化情况。3.重点机构监测。各地对辖区内养老机构、社会福利机构开展疫情监测，对场所内被照护人员和工作人员开展健康监测、定期抗原检测或者核酸检测，动态分析养老机构、社会福利机构人员感染变化趋势。4.学生监测。各地可结合实际开展中学、小学在校学生每日发热、干咳等新型冠状病毒感染症状监测，根据需要进行抗原或核酸检测，动态分析中小学生感染变化趋势。5.社区人群哨点监测。各地可结合实际，制定社区人群新型冠状病毒感染哨点监测方案，了解居民相关临床症状发生情况及就医行为，动态掌握人群新增感染和累计感染水平。（三）监测信息分析与通报。疾病预防控制机构动态分析感染者，特别是重型、危重型和死亡病例变化趋势，发现感染异常升高、感染者呈聚集性分布或出现重型、危重型及死亡病例时，要及时核实并向同级卫生健康行政部门及上级疾病预防控制机构报告，并定期向下级疾病预防控制机构和医疗机构通报疫情分析信息。根据防控需要，及时向社会发布预警信息。（四）疫情信息发布。按照疫情发展态势和防控需要，适时发布疫情信息。根据工作需要召开新闻发布会，组织相关领域专家，通过接受媒体采访等形式解疑释惑，普及防护知识，及时回应热点问题。六、检测策略（一）社区居民根据需要“愿检尽检”，不再开展全员核酸筛查。（二）对医疗机构收治的有发热等新冠病毒感染相关症状的患者开展抗原或核酸检测。（三）疫情流行期间，对养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所的工作人员和被照护人员定期开展抗原或核酸检测。外来人员进入脆弱人群聚集场所等，查验48小时内核酸检测阴性证明并现场开展抗原检测。（四）对社区65岁及以上老年人、长期血液透析患者、严重糖尿病患者等重症高风险的社区居民、3岁及以下婴幼儿，出现发热等症状后及时指导开展抗原检测，或前往社区设置的便民核酸检测点进行核酸检测。（五）在社区保留足够的便民核酸检测点，保证居民“愿检尽检”需求。保障零售药店、药品网络销售电商等抗原检测试剂充足供应。七、传染源管理（一）新型冠状病毒感染者不再实行隔离措施，实施分级分类收治；不再判定密切接触者，不再划定高低风险区。（二）未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例可采取居家自我照护，其他病例应及时到医疗机构就诊。（三）感染者居家期间，尽可能待在通风较好、相对独立的房间，减少与同住人员近距离接触。感染者非必要不外出，避免前往人群密集的公共场所，不参加聚集性活动；如需外出，应全程佩戴N95或KN95口罩。（四）感染者要做好居室台面、门把手、电灯开关等接触频繁部位及浴室、卫生间等共用区域的清洁和消毒；自觉收集、消毒、包装、封存和投放生活垃圾。社区应针对感染者产生的生活垃圾，采取科学收运管理。八、重点环节防控（一）重点人群。摸清辖区65岁及以上老年人合并基础疾病及其新冠病毒疫苗接种情况，根据患者基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等进行分级，发挥基层医疗卫生机构“网底”作用，提供疫苗接种、健康教育、健康咨询、用药指导、协助转诊等分类分级健康服务。社区（村）协助做好重点人群健康服务工作，居（村）民委员会配合基层医疗卫生机构围绕老年人及其他高风险人群，提供药品、抗原检测、联系上级医院等工作。（二）重点机构和行业。养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所采取内部分区管理措施，疫情严重期间，由当地党委政府或联防联控机制（领导小组、指挥部）经科学评估适时采取封闭管理并报上级主管部门，防范疫情引入和扩散风险，及时发现、救治和管理感染者。医疗机构应加强医务人员和就诊患者个人防护指导，强化场所内日常消毒和通风。学校、大型企业等人员聚集的重点机构，应做好人员健康监测，发生疫情后及时采取减少人际接触措施。疫情严重期间，重点党政机关和重点行业原则上要求工作人员“两点一线”，建立人员轮转机制。（三）大型场所。对客运场站、市场商超、展销场所、会议中心、体育场馆、文化场馆等人员密集、空间密闭的大型场所，要增强员工自我防护意识，开展自我健康监测，做好工作环境清洁消毒和通风换气。疫情严重期间，可采取延缓大型活动举办、缩短营业时间、减少人群聚集和降低人员流动等措施。（四）重点地区。农村地区医疗卫生基础相对薄弱，是疫情防控的重点地区。农村基层党组织加强对疫情防控工作的指导，发挥好村党组织战斗堡垒作用和其他各类组织资源优势。加大对农村地区应对疫情各类资源的支持保障力度。深入推进农村地区爱国卫生运动，结合健康乡村建设开展形式新颖、农村居民喜闻乐见的科普宣传活动，科学理性认识新冠病毒危害，提高自我防护能力。九、流行期间紧急防控措施在常态化情况下，一般不需要采取紧急防控措施。在疫情流行期间，结合病毒变异情况、疫情流行强度、医疗资源负荷和社会运转情况综合评估，可根据人群感染率和医疗资源紧张程度，适时依法采取临时性的防控措施，减少人员聚集，降低人员流动，减轻感染者短时期剧增对社会运行和医疗资源等的冲击，有效统筹疫情防控和经济社会发展。可以选择性采取下列措施：（一）暂缓非必要的大型活动（会展、赛事、演出、大型会议等）；（二）暂停大型娱乐场所营业活动；（三）博物馆、艺术馆等室内公共场所采取限流措施；（四）严格管理养老机构、社会福利机构、精神病院等脆弱人群集中场所；（五）企事业单位、工厂等实行错时上下班，弹性工作制或采取居家办公措施；（六）幼儿园、中小学和高等教育机构采取临时性线上教学；（七）其他紧急防控措施。十、组织保障（一）强化组织领导。地方各级党委和政府要守土有责，守土尽责，压实主体责任，增强紧迫性和责任感，主要负责同志亲自抓，结合实际细化本地实施方案，明确责任分工，加强力量统筹，周密组织实施，按照国家有关要求抓紧抓实抓细各项工作。（二）强化培训指导。各地要对疫苗接种、宣传引导、疫情监测、重点环节防控等工作开展部署培训和政策解读，明确工作目标，细化工作要求，推动工作落实。各行业主管部门及时调整相关政策，加强督促指导，确保相关要求落实到位。（三）强化督导检查。各级联防联控机制要结合当地疫情形势和防控工作需要，定期组织开展重点机构、重点场所、重点人群防控工作督导检查，及时发现问题和薄弱环节并督促整改，确保疫情防控各项政策措施落地落实。 公司发的放疫用品 今天在网络上看到一个贴子，不知道真假，请平台审核一下？ 该图片已被隐藏… 2023年12月8日（周日） 今天有朋友跟我说：有一个人掉入河里淹死了，有人说他是不会水才死的….我无言以对…. 阳光明媚，公园仍旧人烟稀少…阳康后带小西瓜在公园游玩，发现仍有游人不戴口罩，若无其事的样子…. 国家疾控局：疫情暴发流行期间可以采取紧急防控措施界面新闻2023-01-08 15:17界面新闻官方帐号据中国网，1月8日，国务院联防联控机制就第十版防控方案有关情况举行发布会，国家疾控局传防司司长、一级巡视员雷正龙介绍，国务院联防联控机制综合组印发了《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》，自2023年1月8日起对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。我们依据《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，并根据现阶段疫情防控形势，制定了《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》。第十版防控方案继续强调做好个人防护，养成良好卫生习惯，加强疫苗接种，加强重点场所、重点人群、重点机构及农村地区的疫情防控工作。同时，进行了几个主要方面的调整：一是更新了疾病名称。将“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”；二是加强监测预警。常态化情况下，主要开展病毒变异监测、个案报告、哨点医院监测、不明原因肺炎监测、城市污水监测等。应急情况下，增加核酸和抗原检测监测、发热门诊监测、重点机构监测等；三是调整检测策略。不再开展全员核酸筛查，社区居民根据需要“愿检尽检”。对养老机构、社会福利机构等重点机构工作人员和被照护人员，在疫情流行期间要定期开展抗原或者核酸检测。社区重症高风险人员出现相关症状后开展抗原或核酸检测等；四是调整传染源管理。新型冠状病毒感染者不再实施隔离措施，实施分级分类收治；不再判定密切接触者，不再划定高低风险区；五是流行期间可以采取紧急防控措施。也就是说在常态化情况下，一般不需要采取紧急防控措施；在疫情暴发流行期间，结合病毒变异的情况，疫情流行的强度、医疗资源的负荷和社会运行情况等进行综合评估，可以根据人群感染率和医疗资源紧张程度等，适时、依法采取临时性防控措施，目的就是减少人员聚集，降低人员流动，减少发病率，减轻感染者短期内剧增对社会运行和医疗资源等的冲击，有效地统筹疫情防控和经济社会发展。 陈皮的功效与作用孔维萍主任医师中日友好医院中医科三级甲等功效与作用健脾理气、燥湿化痰陈皮是植物橘及其栽培变种品干燥的成熟果皮，主要产地有广西、广东、四川、福建、江西。其性味苦、辛、温，入肺、脾经，有健脾理气、燥湿化痰的作用，是治湿痰、寒痰之要药。 1.健脾理气。因其辛、苦、香，又入肺、脾、胃经，故有走窜、温通苦燥之功，主行气、通痹止痛、除胀、止呕、燥湿。临床常用于治疗脾胃气滞、湿阻中焦导致的食少、脘腹胀满、呃逆、吐泻等，以及由痰气交阻于胸痹，导致的胸中气塞、短气、胸痹等。 2.燥湿化痰。因其苦、温，故能燥湿化痰兼理气宽胸，临床常用于治疗湿痰咳嗽以及寒痰咳嗽。注意事项适宜人群脾胃气滞、寒湿阻滞脾胃、食积气滞、脾虚气滞、湿痰咳嗽、寒痰咳嗽者禁忌人群舌赤少津、内有实热、阴虚燥咳及咳血、吐血者食用方法煎服取适量陈皮放入锅中，加入清水，大火煮开后小火煎煮十分钟即可。泡服取适量陈皮放入杯中，加入热水，加盖浸泡十分钟左右即可饮用。 2023年1月9日（周一） 以岭药业：连花清瘟胶囊（颗粒）列入《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》以岭药业1月8日晚间公告，近日，国家卫生健康委和国家中医药管理局联合发布了《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》。公司生产的专利中药连花清瘟胶囊和公司全资子公司北京以岭药业有限公司生产的专利中药连花清瘟颗粒被该方案列为中医治疗轻型和中型推荐用药。 张文宏最新演讲发出两个呼吁我国新冠疫情的未来发展趋势如何？怎样挽救更多老年人等脆弱人群的生命？在1月7日举行的第二届光华论坛上，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授作了主题演讲。在他看来，中国进入大规模流行第一波后，将逐渐进入地方性流行阶段，与世界“同步”。在从大规模流行到地方性流行的转化期，他呼吁尽快根据各省市摸底的高危因素人群基数，完成药物储备。“如果能对100%高危因素患者覆盖抗病毒药物，将有效降低具有高危因素人群的重症率。”他还呼吁，尽快将60岁以上老年人疫苗全程接种率提升至90%。“我相信，中国具备把新冠疫情变成地方性流行的能力。”张文宏说。 治疗新冠重症病例，不同类型有哪些侧重？专家详解澎湃新闻2023-01-09 15:39澎湃新闻官方帐号关注1月9日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，主题为“介绍第十版诊疗方案有关情况”。国家卫健委医疗应急司、国家中医药局医政司负责同志，有关医疗机构负责同志及专家出席。中央广播电视总台财经节目中心记者提问：针对当前新冠病毒治疗的重症病例主要分为几种类型，不同的类型在治疗方面有哪些侧重？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，目前奥密克戎感染之后，总体的致病力是下降的，但仍有一部分老年人，有基础病的，没有打疫苗的，免疫功能低下的，会出现重症病例，表现为重症的肺炎、呼吸衰竭等。为了更好的指导临床实践，在第十版诊疗方案里面强调将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现的，叫做重症病例，其他是由于基础病加重，诱发基础病等等，那是作为基础病或者其他疾病导致的重症病例，所以是有所区别的。王贵强介绍，针对新冠病毒感染肺炎导致的重症，我们强调呼吸支持，包括早期的氧疗、俯卧位，气道管理等等。新冠病毒感染的重症病例有一个基本的定义：第一，临床重症加重。第二，氧饱和度小于等于93%，氧合指数小于300，低氧血症以及严重的低氧血症，用其他肺部疾病或者其他系统疾病不能解释的，我们把这个归类为新冠病毒感染导致的重症病例。重症病例的治疗刚刚提到了，主要是呼吸支持治疗，我们也重视其他非呼吸系统重症，非呼吸衰竭导致的重症病例，包括基础病的综合救治，所以我们强调对新冠导致的重症呼吸支持为主，其他重症需要多学科合作的模式，针对基础病，包括肺炎，包括基础病的各种衰竭，脏器功能衰竭进行脏器支持，所以是一个多学科合作的模式，最大限度降低重症和死亡的风险。王贵强介绍，我们尤其要加强老年人，有基础病的，没有打疫苗的，这个人群常常由于基础病导致病情的恶化甚至死亡，综合治疗，针对基础病的干预也是非常重要的一个部分。(本文来自澎湃新闻，更多原创资讯请下载“澎湃新闻”APP) 今天下午跟远在异国他乡的同学聊天…… 新进医保目录的新冠药清肺排毒颗粒，只有一家上市企业在生产，各大平台无货在售第一财经2023-01-09 12:12第一财经官方帐号,优质财经领域创作者 第一财经记者1月8日晚间搜索了淘宝、京东、拼多多、美团、饿了么等各大电商平台发现，均无“清肺排毒颗粒”在售，而被推荐用于“宣肺止咳”功效的中成药杏贝止咳颗粒等药品则正常在售。虽然没有搜索到“清肺排毒颗粒”，但有一些商家则在出售“清肺排毒汤”的配方和自制的颗粒制剂。价格方面，不同平台和商家的售卖价格差别则非常大，有平台1袋30包价格为86.5元，买2发3；某平台有商家的3副清肺排毒汤价格为69.7元；而在另一平台的某商家，3剂自煎药价格为84元，制成的颗粒冲剂3剂价格则为188元。 上海“随申办”核酸码功能已下线，做核酸可使用随申码澎湃新闻2023-01-09 16:56澎湃新闻官方帐号关注1月8日起，“随申办”中核酸码功能正式下线，上海市民做核酸检测可以使用随申码或者有效身份证件。 当前疫情最新热点十问十答！XBB系列变异株会引发大规模流行吗？农村地区医疗资源如何保障？抗病毒药物、球蛋白有必要囤吗？……针对当前公众关切的诸多疫情热点问题，“新华视点”记者采访了国务院联防联控机制专家进行解答。一问：XBB系列变异株会引发大规模流行吗？中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，近三个月以来，我国已监测到BF.7、BQ.1、XBB传入，但BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播。中国疾控中心发布的信息显示，我国目前本土流行的新冠病毒绝对优势毒株是BA.5.2和BF.7，个体在感染后产生的中和抗体，在短期内（3个月）会维持相对较高水平，预期对其他奥密克戎变异株分支（包括XBB）有较好的交叉保护作用。我国短期内由XBB系列变异株引发大规模流行的可能性低。针对网传XBB毒株会引发呕吐和腹泻症状，首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾表示，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻症状，通常1至3天可以自行缓解，没有发现XBB毒株更容易侵犯心脑血管系统和消化系统。专家建议，在防护方面，和预防其他奥密克戎亚型病毒感染一样，个人还是要做好自身健康的第一责任人，坚持规律作息，经常开窗通风，保障健康饮食，提高机体免疫力，做好自我健康监测，适量储备家庭常用药。二问：感染后还有没有必要接种新冠疫苗？中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆说，目前来看，单纯感染产生的免疫保护力，不如感染加上接种疫苗产生的混合免疫力保护作用强，所以后期如果需要接种疫苗的话，建议还是要接种疫苗。按照目前的新冠病毒疫苗接种技术指南规定，如果感染了新冠病毒，感染时间和接种新冠病毒疫苗时间应间隔6个月以上。王华庆说，研究表明，通过接种加强针，可以唤起机体的免疫记忆细胞，也会提升抗体水平，进一步巩固对重症和死亡的预防作用。所以，没有完成加强免疫的人群，只要符合接种条件，应尽快按照免疫程序的规定完成加强免疫，以起到更好的保护效果。三问：布洛芬等药物如何科学使用？一些人在治疗新冠病毒感染过程中，因用药不当导致损伤。安全科学用药事关群众生命安全和身体健康。北京协和医院药剂科主任张波介绍，解热镇痛类药物，比如常用的布洛芬、对乙酰氨基酚，是对症治疗的药物。一般来讲，患者用1至2天就能退热，加上患者身体疼痛控制住后，就可以停药了，不需要长期服用。一般而言，选择一种解热镇痛药就可以。很多解热镇痛药含有的成分相同或类似，如果选择多种解热镇痛药联用，可能会导致药物过量。患者在使用前一定要认真阅读说明书。张波介绍，通常讲的抗生素一般指抗菌药物，是只针对细菌引起感染的治疗药物，对于治疗病毒引起的感染是无效的。在临床中，有些患者合并一些细菌感染，或者是新冠病毒感染后引起继发性细菌感染；这种情况下，可以合理选择抗生素，但要经过血常规检查等严格评估。四问：抗病毒药物、球蛋白有必要囤吗？近来，一些用于治疗新冠病毒感染的抗病毒药物被冠以“特效药”之名，引发不少网民关注和抢购。首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖说，目前没有针对新冠病毒的特效药。一些抗病毒药物能够抑制、干扰新冠病毒复制，但在使用时存在很多注意事项，一定要在医生的指导下规范使用，不建议公众囤药并自行在家使用。童朝晖介绍，对于重型、危重型高危人群，如高龄有基础疾病的人群，这些抗病毒药物可以有效降低重症率，但在青壮年等没有高危因素的人群身上使用是无效的。而且这些药物需要在病程早期使用，发病5天内特别是48小时内使用效果更好。针对网民求购的另一种药物静脉用丙种球蛋白，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，静脉用丙种球蛋白能够减少炎症反应，但只建议在治疗重症病人时使用，而且要在出现炎症因子风暴等特定情况下使用才有效果，不适合在家里使用，也没有预防新冠感染的作用，同样不建议在家里储备。五问：如何科学做好血氧监测？王贵强说，老年人、有基础病人群等高危人群要特别注意血氧指标，建议有这类人群的家庭配备指夹式脉搏血氧仪，如果监测数值低于93%，要及时就医检查。在居家环境中，如果血氧饱和度降低，有条件的可以在家里吸氧，避免低氧诱发一系列基础病的加重。北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰提醒，有呼吸系统疾病的患者，应特别注意观察血氧饱和度是否明显下降；尤其是降到90%以下时，可能已出现严重肺部受损，一定要及时就诊。目前，多地正组织为老年人等高风险人群发放指夹式脉搏血氧仪，指导居家自测血氧饱和度。针对价格相对昂贵的制氧机等氧疗设备，国务院联防联控机制综合组1月3日印发《关于做好新冠重点人群动态服务和“关口前移”工作的通知》，要求各地要为基层医疗卫生机构、养老机构配备数量适宜的氧气袋、氧气瓶以及制氧机等设备，确保能够及时为门诊患者、居家治疗患者及养老机构老年人提供氧疗或氧气灌装服务。六问：为什么一些感染者康复后会“复阳”？“复阳”是指感染者在同一感染周期中两次出现阳性结果，与二次感染不同。王贵强介绍，“复阳”应该叫再检出，实际上病毒核酸还持续存在，只是因为检测方法和采样方法及排毒的间歇性，导致“时阳时阴”的情况，是否“复阳”应该用核酸检测作为标准。王贵强说，从传染性来看，既往大量研究并没有在“复阳”的病人体内分离到病毒，也没有发现其导致病毒进一步传播。从危害性来看，“复阳”的人群基本没有症状，只是核酸阳性，个别患者会出现咳嗽等残留症状。七问：转阴后久咳不止如何缓解？“近期，大多数感染者表现为发热、咽痛、咳嗽等急性上呼吸道感染症状，很多人转阴后咳嗽仍会迁延较长时间。我们一般认为，超过三周以上的就是亚急性咳嗽，其中，最常见的是感染后咳嗽。”中日友好医院呼吸中心副主任林江涛说。林江涛介绍，感染后咳嗽的成因，是上呼吸道感染时造成支气管黏膜的损伤或感觉神经裸露，从而对外界各种刺激的敏感性增高。因此，气温的降低、吸烟的烟雾、厨房油烟等物理和化学性刺激都有可能引起剧烈咳嗽。“转阴后的咳嗽敏感性增高并不是感染，这个时候既不需要抗病毒，也不需要抗菌药物治疗，可以自行恢复。”林江涛说，感染后咳嗽的患者要避免各种对呼吸道的刺激性因素。如果症状重，影响到工作、学习和休息，可以到医院就诊，医生一般会对症采用止咳药物进行治疗，一些中成药的效果也非常理想。八问：康复期有哪些注意事项？首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉介绍，新冠病毒感染者进入康复期或者康复末期，要保持平和心态，饮食以清淡、易消化的为主；同时，注意休息，保证充足睡眠。北京安贞医院常务副院长周玉杰表示，更好度过康复期，不能突然剧烈运动。有氧运动会导致心率加快，耗氧量增加，过度的无氧运动也会造成乳酸堆积。同时，也要“动静结合”，不能躺着一点也不动，防止出现血栓等栓塞性疾病。可以将运动标准下降到低于原体能的1/3。与此同时，要避免熬夜，戒烟戒酒，做好生活方式管理。九问：农村地区医疗资源如何保障？农村地区群众用药和就医保障问题牵动人心。国务院联防联控机制、中央农村工作领导小组近日印发《加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作方案》，要求各地重点抓好农村地区防疫体系运转、药品供应、重症治疗、老人儿童防护等方面工作，加强日常健康服务，突出重点人群管理，有序疏导诊疗需求，提供分级分类医疗卫生服务，最大程度保护农村居民生命安全和身体健康。国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷介绍，国务院联防联控机制物资保障组建立了日调度制度，坚持全国一盘棋，每天统筹调度药品和其他重点医疗物资。根据疫情的发展，现阶段优先保障农村地区特别是农村医疗卫生机构用药。“相关部门制定了很多政策，支持有关企业扩大产能，加班加点生产相关药品。同时，加强供需对接，鼓励地方政府集中采购，加快药品配送；坚持中西医结合，发挥农村地区特色，充分利用中药，减轻基层就医压力。”聂春雷说。十问：春节人员流动高峰会否导致疫情大规模传播？“当前，‘小地方’的疫情传播不像大城市这么迅猛，但传播的持续时间比较长。随着春节人员的返流，可能会在当地引起一波输入性高峰。”国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏说。农业农村部农村合作经济指导司副司长毛德智说，返乡人员在路途中一定要做好个人防护，回乡后，刚开始几天跟老人、孩子接触时，一定要戴好口罩，同时要勤洗手，尽量少聚集、少聚餐。要随时关注自己的健康状况，出现感染症状时，要及时到村卫生室、乡镇卫生院就医或咨询，如果症状比较重或有高烧等情况，千万不要硬扛，一定要及时就医。 2022年12月6日起北京市核酸检测查验实行新措施日期：2022-12-06 09:15    来源：北京发布因应北京防控新形势，在落实国务院联防联控机制第九版防控方案和二十条优化措施的基础上，北京新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室、首都严格进京管理联防联控协调机制办公室决定，自2022年12月6日起，我市核酸检测查验实行以下措施：一、进入商超、商务楼宇及各类公共场所，可不查验核酸检测阴性证明，扫码进入即可。二、进入社区（村），不查验核酸检测阴性证明，常住居民可不扫码。三、进入网吧、酒吧、棋牌室、KTV、剧本杀、桑拿洗浴等密闭场所以及餐饮（堂食）、室内健身等场所，须扫码并查验48小时核酸检测阴性证明。四、进入养老机构、儿童福利机构、幼儿园和中小学及医疗机构住院部等场所，须扫码并查验48小时核酸检测阴性证明。五、重要单位和重大活动可根据需要，确定核酸检测查验措施。六、各区继续提供社会面免费核酸检测服务并不断优化布局，方便满足群众愿检尽检需求和防疫工作需要。倡导市民做好个人防护，戴好口罩、接种疫苗、减少不必要的聚集。 2023年1月11日（周三） 每年的冬季都会带小西瓜去公园观赏梅花… 多地预测春节前后第二波感染高峰，专家：峰值更低健康时报客户端2023-01-11 18:17北京人民日报直属健康媒体健康时报在移动端的品牌和内容延伸关注（人民日报健康客户端记者刘静怡）近期多地发布消息，随着春节到来，人员流动较为密集，预计春节前后会迎来第二波新冠病毒感染小高峰。已经感染过的人是否会二次感染？药物储备是否充足？应注意什么？2023年春运启动，1月7日，在深圳北站候车厅，乘客准备检票上车。新华社记者毛思倩摄多地预测春节前后迎第二波感染小高峰据“绍兴发布”消息，随着假期到来，人员流动会比较密集，农村地区迎来人员返乡潮，春节前后可能还会出现一波感染小高峰。此外，福建省漳州市疾控中心党委书记蔡茂荣在接受闽南日报采访时表示，预计春节前全市或迎来第二波感染小高峰。山东省新冠肺炎疫情处置工作领导小组医疗救治专家组组长王春亭教授在接受济南时报表示，济南第二波感染高峰将在1月10日春运开始后，到春节期间发生。第三波感染高峰将发生在春节后返城至3月份，主要还是由人口流动造成。国家卫健委全国新型冠状病毒专家组成员、北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系研究员刘珏在接受人民日报健康客户端记者采访时表示：“从奥密克戎全球流行态势和既往流行模式看，由同一变异株引发的第二波高峰即使到来，一般也不会超过第一波，峰值会低很多。”已经感染过的人二次感染风险不高刘珏表示，关于第二波感染风险，主要是第一波感染中还没有感染的人群。“在春节前后因为返乡人群流动性高，接触到病毒的可能性更大，第一波未感染的人被感染的风险增加。”对于阳过的人，虽然再次感染风险依然存在，但并不高。“既往国内外研究均显示，感染后在短期内人体仍会保持较高的中和抗体水平。我们课题组近期的全球荟萃研究发现二次感染率约为2%，没有发现不同变异株所致二次感染率的显著差异，无需过于担心。”刘珏介绍。药物储备是否充足？应注意什么？南方医科大学南方医院感染内科主任医师郭亚兵接受人民日报健康客户端记者采访时表示，农村滞后于城市疫情高峰，春节城乡流动可能会推高峰值，村卫生所需备足中药、退热药等。12月27日，国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红在接受央视采访时表示，为了保证医疗机构用药，对医疗机构药品准备工作作了部署，要求县级以上医疗机构按照3个月的日常使用量动态准备治疗新冠病毒感染相关中药、抗新冠病毒小分子药物、解热和止咳等对症治疗药物；基层医疗卫生机构按照服务人口数的15%至20%动态准备相关中药、对症治疗药物，人口稠密地区酌情增加。此外，刘珏提醒，如果家中有未感染的老人和基础病患者，一定要注意加强对他们的保护，采取一些个人防护措施，例如戴口罩、勤洗手、勤通风、减少去人员聚集的场所等，平时多注意观察他们的健康状态。 2023年1月12日（周四） 2023年1月14日（周六） 国家卫健委：坚持将核酸阳性的死亡病例判定为新冠病毒感染相关死亡病例北青网2023-01-14 17:45北青网官方帐号关注1月14日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，会上国家卫生健康委员会医政司司长焦雅辉表示，我国始终坚持将新冠病毒核酸阳性的死亡病例判定为新冠病毒感染相关死亡病例。该标准与世界卫生组织以及其他主要国家的判定标准基本一致。新冠病毒感染相关死亡病例死亡原因归因分析分为两类，一类是新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡，另一类是基础疾病合并新冠病毒感染死亡。文/北京青年报记者屈畅编辑/王朝 【便民】医生提醒：面对寒潮，老年人“阳康”人群“三高”病人需格外加强防范上海发布 2023-01-14 19:00 1月13日，上海发布了2023年首个寒潮蓝色预警信号。面对降温，上海岳阳医院心血管内科副主任医师伍锋提醒，如此忽热忽冷的气候，恰是心血管疾病急症的高发时节，呼吸系统疾病的发病风险也升高，或对新冠感染形成叠加效应，需要加强防寒保暖，补充营养，增强自身免疫力。老年人、“阳康”人群、“三高”病人、户外工作者、婴幼儿等，面对寒潮的侵袭，更需要加强防范。来看新民晚报的报道↓老年人尽量减少外出，增强御寒意识。据悉，申城48小时内最低气温降幅可达11-13度，老年人要及时添加衣物，晚上睡觉的时候也要盖得厚实一些。气温比较低的时候，尽量使用取暖设备，在较温暖的环境中活动，一般而言，对于老年人来说20℃-24℃是比较适宜的温度。老年人需要做适当的运动来保持身体的活力，但早晚气温较低，且清晨的空气质量较差，此时出门运动很容易发生呼吸道的感染，不建议老年人在这两个时间段做室外运动。“三高”病人面对寒潮或（和）新冠病毒侵袭时，都有可能出现血压、血糖，甚至血脂的波动，需要实时监测血压、血糖。若多次测量血压高于140/90毫米汞柱，空腹血糖高于7毫摩尔每升，餐后血糖高于11毫摩尔每升，需要及时就医，调整药物方案。面对气温的一路下降，冠心病患者可能会出现胸闷、胸痛、心慌等不适，甚至部分病人可能出现斑块破裂引起心肌梗死。冠心病患者出现相应症状后，需及时就医，通过心电图、抽血等检验检查来判断是否是心梗。对这部分人群来说，若感染过新冠病毒，一些症状或为病毒感染引起，延续此前治疗方案即可；若确实是急性心肌梗死，则需要尽快开通堵塞血管。资料：新民晚报（作者：郜阳）、上海岳阳医院（心血管内科副主任医师伍锋）编辑：吴维嘉 2023年1月16日（（周一） 上海：加强药品等资源储备应对未来可能出现的第二波疫情高峰中国青年报 上海市政府今天下午举行记者招待会。魏其濛摄中国青年报客户端上海1月15日电（中青报·中青网记者魏其濛）1月15日下午，上海市十六届人大一次会议闭幕后，上海市政府举行记者招待会，市长龚正回答媒体提问。龚正在回答上海如何做好疫情防控工作时说，这段时间，上海坚持人民至上、生命至上，把保健康、防重症放在更加突出的位置，重点做了三方面工作。一是全力做好医疗救治工作。最近，全市经历了一波感染高峰。上海强化关口前移防重症，健全社区卫生服务中心配药、氧疗、输液、住院等诊疗服务，提升基层医疗救治服务能力；强化市区两级医院重症救治资源扩容，统筹医院各类科室资源，迅速将ICU床位提升到7500张以上，配备重症医护人员近万人。二是全力保障市民用药需求。前段时间，部分热销药品供不应求。上海多措并举支持企业开足马力生产、拓宽采购渠道，紧急组织进口药品，坚持患者优先、精准投放，优先保障医院、养老院等重点机构用药需求，努力缓解群众配药、买药难。接下来，可能会出现第二波疫情高峰，虽然预计不如第一波疫情严重，仍要根据疫情形势变化和药品供应情况，有针对性地加强资源储备，提升保障能力。三是全力强化重点人群防护。“一老一小”是保健康、防重症的重中之重。上海坚持预防、救治两手抓，通过加强对老年人、孕产妇、婴幼儿等脆弱人群的健康监测，严格养老院、护理院闭合管理，加强老年人疫苗接种等措施，尽可能降低感染风险；建立重点人群与医疗机构对接机制，畅通绿色通道，尽最大努力提升救治效果。龚正说，这段时间，千千万万的医务工作者正奋战在防疫救治最前线，为患者的健康和生命拼尽全力。“借此机会，我代表市政府向每一位医务人员表示深深的敬意，向每一位守护人民身体健康和生命安全的奉献者表示诚挚的谢意。”来源：中国青年报客户端 2023年1月17日（周二） 上海已经度过本轮疫情感染高峰上海发布 2023-01-17 19:16今日，市疫情防控工作领导小组办公室介绍：上海本轮疫情自2022年12月中旬快速发展，单日新增感染人数至12月下旬达到峰值后呈现明显下降趋势，近期全市每日新增感染人数持续保持下降趋势，全市各医疗机构发热门诊、120急救出车量、急诊就诊量均持续下降，相关指标已基本恢复到往常水平。综合研判，我市已经度过本轮疫情感染高峰，社区传播强度明显下降，疫情走势趋稳向好、已处于较低流行水平。当前我市疫情防控进入新阶段。但上海老龄化程度高、老年人口基数大，保健康、防重症任务依然繁重。要始终坚持人民至上、生命至上，持续优化分级诊疗体系，不断完善重症救治工作机制，加强中西医结合，统筹做好新冠病毒感染和各类基础疾病治疗，全力提升治愈率、降低病亡率，最大程度保护人民生命安全和身体健康，更加高效统筹疫情防控和经济社会发展。市疫情防控工作领导小组办公室同时提醒：春节即将来临，人员流动性加大。请广大市民朋友保持良好卫生习惯和健康生活方式，科学佩戴口罩，注意手卫生和咳嗽礼仪，尽快接种新冠病毒疫苗。春节假期尽量错峰有序出行，出行途中做好个人自我防护。特别是老年人、慢性基础疾病患者、孕妇、儿童等人群，尽量减少前往人员密集场所，尽可能避免长途旅行，以降低感染风险。 防微杜渐，警钟长鸣！ 感谢幼儿园老师录制的防疫视频 后记‍战疫保卫战远未结束，新长冠后遗症将会死灰复燃，防微杜渐，警钟长鸣…… 二0二三年春节