补心第一方

加木

补心第一方，心脏的气虚、血虚、阴虚、阳虚都能用

总是说《伤寒论》，它真的是宝，从桂枝汤方到葛根汤、小青龙汤、小柴胡汤，对太阳病、少阳病、太阴病等，张仲景给我们开了多少千古名方，到现在仍旧适用。

所以说《伤寒论》一书奠定了辨证论治的基础，为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法。

整本《伤寒论》里面就两个方子治里虚，里虚有两种状况，一种是腹痛，就是小建中汤；还有一种是炙甘草汤。

今天要说的是《伤寒论》中的炙甘草汤。原文载：伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

何谓心动悸？就是心慌、担惊受怕、想哭；脉结代，就是西医说的“心律不齐”，就是脉跳二下停一下，或跳三下停一下。结就像绳子上面打很多结，结的距离不一定，然后手摸上去就是结脉，代脉就像滴水，久久才滴一滴，结脉和代脉都是一种症状，脉结代了就是炙甘草汤。大约三剂就好了。

为什么会脉结代？肠胃本虚之人容易看到，肠胃虚的人，消化不好，所以常常在妇人身上看到有，思能伤脾、脾就肿起来了

吃下食物后，因小肠蠕动太慢而有间隔，食物经过人的肠胃吸收了之后，才变成血，血再供应给心脏。

如果有时候给血，有时候又不给血，心脏有时候抓得到血，有时候又抓不到血，就停一下，所以本虚的人就会有脉结代的现象。

张仲景发现这心律不整是肠胃引起的，当胃的津液不足的时候可以看到

因为知道是肠胃本虚，所以处方用到甘草、人参、大枣、生姜，这四味药是固定的。

脾脏本身有动能，把脾的血挤出来到脾之大络，就是胰脏，胰脏的血管到胃的下方，胃得到由脾脏过来的血、热，胃开始蠕动。如果热度不够了，蠕动没了，胃本来存在的热气就往上走，这热气本来在胃的津液里面的。

因为胃的燥气往上走，肺也会跟着燥，所以心情会不好，肺和大肠相表里，所以知道这人的大便一定不会好。

并不是便秘，但大便不是很好，要下焦的大便好，上源一定要滋润，否则肺太热，热到后来会没有大便，所以加麦门冬，麦门冬专门是润肺的，让肺里面的湿度够。

然后加麻子仁，因为他不是便秘，肠子里有宿食，虽然肠子有在走，但是走太慢了。

如果用大黄、芒硝又太强，所以用麻子仁慢慢的把肠子清出来，中药的仁剂，如杏仁、郁李仁，都是油质比较多的，可以润滑。

本来血就不够了，加生地，阿胶，专门补血的。这时候如果光靠甘草、人参、大枣、生姜，再吃食物去补太慢了。

所以把补血的药加在里面，要让它进入心脏，所以重用桂枝。这九味药加起来就叫炙甘草汤，重用炙甘草让胸阳壮起来。

炙甘草汤方：甘草四两，生姜三两，桂枝三两，人参二两，生地黄一斤，阿胶二两，麦门冬半升，麻仁半升，大枣三十枚。

上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，纳胶烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤。现在处方可参照如下：炙甘草12克、生姜9克、桂枝9克、人参6克、生地黄50克、阿胶6克、麦门冬10克、火麻仁10克、大枣10枚。

以上8味（除阿胶）用水800ml，加入黄酒或者清酒700ml，先煮前8味药，煮好后去滓倒出，将阿胶烊化兑入药液中，分2-3次温服。

阿胶生用，药生用的时候，药力锐且迅，煮熟的药比较纯但缓走下，生用阿胶，可以马上到心脏去，心血马上补足。

因为知道病人的身体虚掉了，所以生地用一两。

麦门冬和麻子仁是表里药，一个润肺，一个清肠，所以常常并用且等量。清酒，白的酒，米酒就可以了。

在《内经·灵枢》决气第三十篇中提到：

何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。何谓液？岐伯曰：榖入，气满淖泽，注于骨，骨属屈伸、泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。

若以津液二者来分阴阳，则津为阳、液为阴。津不足的时候我们用人参来补之；若液不足的时候，我们用生地来补之。

由此我们就可以知道炙甘草汤中用到人参与生地的药理所在。

《方舆輗》本方条曰：此为仲景伤寒，脉结代，心动悸，之圣方也；孙真人用以治虚劳，王刺始利用以利肺痿，凡仲景之诸方，其通变如此。

故虽云通变如此，而此方之妙，在脉结代，故又名复脉汤。无论何病，凡脉结代者，概当先用此方。

发布于 2025-03-31 22:02・

保胃健康｜补气常用参，哪种参适合您？

春困夏乏秋倦冬眠，总有一群人，他们觉得自己精神差，疲倦乏力，少气懒言，没胃口，便溏……这时，很多人会觉得，自己这是气虚，马上去买各种参泡水，人参，党参，西洋参……盼望着将气补回来，但这么多种参，哪种适合您？

今天，广东省名中医、广东省中医院脾胃病科学术带头人黄穗平教授就给大家好好细讲。

01 气虚是什么中医认为，气虚，是一个很大的证候群。心、脾、肺、肾皆有气虚。

脾主运化，主四肢，故脾气虚表现为：纳差，便溏，甚至大便中夹不消化食物。人比较消瘦，乏力，不想动，喜静恶动等。舌淡胖，边有齿痕。

肾主封藏，故肾气虚表现为：气喘，气促，阳痿早泄等。

心主神明。故心气虚表现为：没精神，精神萎靡，对事物不感兴趣，乃至心悸、心慌。

肺主气，故肺气虚表现为：讲话没力气，少气懒言，气短，容易感冒，运动后汗出非常多，自汗等。

而单纯的气虚，比较少见，很多时候，气虚会有兼夹证，比如气虚夹湿，气虚夹瘀等。气虚还可以兼杂其他的虚证，比如气阴两虚、气血两虚等。

而不同的人，气虚程度也不一样。有时候，哪怕证型相同，如果气虚程度不一样，补气药也是不同的。所以，我们要详细区分，找到最适合我们的那一种。以适合为原则，区分药物药性，温补还是清补？和缓地补还是峻补？要找到最适合的那一种。02 细数几种常用参除了人参，还有党参，西洋参，太子参，虽然都属于参类，但它们的差别可是非常大的。

人参

人参，归脾、肺、心、肾经。《神农本草经》认为，人参“主补五藏（五脏），安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心，益智，久服轻身延年”。

人参有以下几种功效：

①能大补元气，适用于气虚重症，如久病体虚，大病初愈，妇女产后，大出血等。

②能补脾益肺，人参是补脾补肺的要药，临床中，对于肺脾气虚患者，使用人参，效果非常好。乏力，气短，手足冰凉，少气懒言，都可以用人参。

③能益气升提，治疗中气下陷，各种脏器下垂，比如胃下垂，子宫脱垂等。中医认为，脾主升，当脾气虚时，上升、托举的功能受到影响，就会导致脏器下垂。

④人参也能止血，治疗因脾虚而导致的出血。中医认为，脾统血。脾虚，统摄无权，失去约束血液的能力，就会导致出血，如出鼻血、牙龈出血、月经量多等。

⑤人参也能安神益智，治疗因心气虚导致的心悸、失眠、健忘。心主神明，心气虚，会导致神明失养，进而导致心悸心慌、失眠多梦、记忆力下降。

食用人参时，因其补气力强，所以，无气虚及一般人不宜多吃。

此外，人参按照产地分为高丽参、吉林参等，按照炮制方法，可分为生晒参、红参等，其中，红参补气力强，且性更温。

党参

党参，归脾、肺经，能补脾益肺，养血生津。

党参，是为脾胃病人而生的补气药。

党参补气效果平和，和缓，人参有的补脾益肺功效，党参一个不落全都有，但补气力比人参更温和；党参还能养血生津，且性平和，不用担心太过寒凉。我们日常食用都可以，煲汤放一点，煮粥放一点，只要是气虚，使用起来没有太多的顾虑。

西洋参

西洋参，也称为花旗参，归心，肺，肾经，能补气养阴，清热生津。

《医学衷中参西录》说“西洋参性凉而补，凡用人参而不受人参之温补者，皆可以此代之”。

西洋参对比人参，最主要的特点是性偏寒凉。补气力弱一些，但养阴生津效果更强，补气中夹有一点清热效果，特别适合于那些气阴两虚夹热的人，如气短，乏力，伴有口干，使用西洋参会比人参更有效果，顾虑也更少。

但西洋参性凉，气虚夹寒证的患者，不适合使用西洋参。

太子参

太子参，归脾，肺经，能益气健脾，生津润肺。

对比人参、党参，太子参的补气效果比较弱，非常平和，补而不燥，特别适合小儿气虚者。小儿为纯阳之体，哪怕是虚证，如果进补太过，容易上火，引起咽喉发炎、疼痛。

所以，太子参虽然补气功效弱，但最适合小儿体质。食疗方——党参红枣鸡汤

材料：党参20克，红枣3颗，生姜3片，鸡半只。（2人份）

做法：①鸡宰杀干净，去内脏，飞水去血污，红枣去核；②将所有用料倒进汤盅，加水适量；③待锅内的水烧开后，用中火炖煮40分钟或60分钟；④炖好后，隔除药渣；用盐调味，喝汤吃肉。

功效：健脾益气养血。

适合：气血两虚的人群服用。

鸡肉具有补中益气的功效，党参可健脾益气，搭配养血的红枣，适合气血两虚的人群服用。

发布于 2025-03-31 21:52・