致命急症----主动脉夹层

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<p class="ql-block">  近日清晨 我CT室收CCU杜医生急诊电话通知 一位82岁男性 胸痛1小时 呼吸困难 怀疑夹层 行急诊胸腹主动脉CTA检查。仅用20分钟完成接诊检查和初步诊断,诊断考虑为 主动脉夹层(DeBakey III型)。</p> 主动脉夹层(Aortic Dissection) <p class="ql-block">  是一种严重威胁生命的心血管急症,被称为“血管中的炸弹”。它的特点是主动脉内膜撕裂,血液通过裂口进入血管壁中层,形成“假腔”,导致血管壁分层。若不及时治疗,死亡率极高。</p> 主动脉夹层如何形成的? <p class="ql-block">  高血压:长期未控制的高血压是主要诱因,约占70%的病例。 血管结构异常:如马凡综合征、先天性主动脉瓣畸形等。 动脉粥样硬化:血管壁脆弱易撕裂。 外伤或医源性损伤:如车祸、心脏介入手术等。 其他因素:妊娠、吸毒(如可卡因)、剧烈运动等。</p> 典型症状:突然、剧烈、撕裂样疼痛 <p class="ql-block">  胸痛或背痛:剧烈疼痛常被描述为“撕裂感”或“刀割样”,可能向颈部、腹部或下肢放射。 血压异常:可能表现为一侧肢体血压显著降低(夹层影响分支动脉)。 其他症状:晕厥、意识模糊(脑供血不足) 肢体麻木或无力(脊髓缺血)腹痛(累及腹腔动脉)脉搏消失(夹层阻塞分支血管) </p> 胸腹主动脉CTA概述 <p class="ql-block">  胸腹主动脉CTA(计算机断层血管造影)是一种结合了CT扫描技术和静脉注射对比剂的影像学检查方法。该技术能够提供高分辨率的三维图像,详细显示胸腹主动脉及其分支的解剖结构和病理变化。胸腹主动脉CTA不仅在诊断方面具有显著优势,还在治疗规划、手术指导以及术后随访中发挥着重要作用。</p> 总结与展望 <p class="ql-block">  综上所述,胸腹主动脉CTA在胸腹主动脉疾病的诊断、评估和治疗中扮演着不可或缺的角色。它不仅能够提供高分辨率的三维图像,帮助医生快速准确地诊断各种胸腹主动脉疾病,还为个性化治疗方案的制定提供了重要依据。尽管存在一定局限性,但在现代医学中,CTA仍然是胸腹主动脉影像学检查的首选方法之一。随着技术的不断进步,CTA的应用前景将更加广阔,为更多患者带来福音。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">科室地址</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">门诊楼1楼南区</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">咨询电话</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">0374-3592025</b></p>