优势整合！我院成功开展心脑血管同台联合造影术

山阴县医疗集团人民医院

　　3月29日，山阴县医疗集团人民医院神经内科与心血管内科紧密协作，充分发挥学科优势，成功完成一例心脑血管联合造影术，开启了“心脑同治”诊疗新模式。

　　患者男性，42岁，主因“头晕伴行走不稳一年，加重一周”就诊我院，收住神经内科。患者既往有脑梗死、高血压病史，曾于一个月前间断胸痛发作。为全面监测血管结构和摸排病变情况，主管医师张中男建议为患者做脑血管造影术。考虑到曾有胸痛症状，结合心电图变化，该科邀请心血管内科副主任白乙宾会诊。结果不排除冠心病，而诊断冠心病的“金标准”就是冠状动脉造影术。

手术中

　　按照常规，患者需要穿刺两次动脉，分别进行脑血管造影和冠状动脉造影手术。而两项手术分属不同科室，会加重患者的痛苦和负担，延长住院时间。鉴于此，神经内科与心血管内科两科经过商讨分析，决定为患者实施脑血管联合造影术，只需穿刺一条股动脉通路，就能同时解决两个问题。

术中，心血管内科副主任白乙宾通过穿刺股动脉，置入血管鞘管先行进行冠状动脉造影术。随后，神经内科副主任张中男通过同一穿刺路径为患者进行了全脑血管造影术。全程历时一个多小时，术后患者无任何不适。冠脉造影结果显示前降支近段、中段狭窄20%，脑血管造影结果为右侧椎动脉起始处中度狭窄，右侧颈内动脉轻度狭窄，均对其给予药物治疗。

　　此次神经内科与心血管内科发挥优势，强强联合开展心脑同台联合造影手术，标志着我院多学科手术诊疗迈上新台阶，为广大心脑血管患者治疗带来了福音。

科普

　　心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称。心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。国内外防控经验都已证实， 心脑卒中可防可控。心血管疾病和脑血管疾病有着共同的危险因素和发病机理，往往可同时发生。随着人口老龄化，心脑血管疾病致死致残率逐年上升，“心脑同治”理念越来越受到关注。

脑血管造影——诊断脑血管病的“金标准”

　　脑血管造影可准确地了解血管病变的数目、位置、大小、形态，以及与周围血管的关系，对脑血管狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形等定位诊断有重要意义，还可用于颅内出血性病变、缺血性病变、血管发育异常、某些肿瘤定型等疾病的诊断。

冠状动脉造影——诊断冠心病的“金标准”

　　冠状动脉造影能够了解冠状动脉的起源和分布、解剖与功能，以及冠脉间、冠脉内的侧支循环情况，为冠心病的诊断提供科学依据。冠状动脉造影可以帮助明确冠状动脉病变的特点、范围、部位、长度、直径、冠脉的血流状况以及冠脉的侧支循环等情况。适用于已知或怀疑冠心病的情况，稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死，急性心肌梗死，不明原因的心脏增大，心功能不全或室性心律失常等。

文/图 导管室 杜丽