<p class="ql-block"> 在血液透析患者的生命征程中，动静脉内瘘如同维系生命的"生命线"。功能良好的内瘘能有效提高患者的透析充分性，减少并发症，提高患者生活质量。近日，我院肾病学科成功突破县域医疗技术壁垒。运用国际主流PTA技术为患者重建优质透析通路，开启"微创护瘘"新时代。</p> <p class="ql-block"> 2025年3月 30 日，我院肾病学科血液透析室在山西白求恩医院武政华教授和长治和济医院张巍教授的技术支持下为15位长期透析患者通过超声精准评估，其中三位患者确诊内瘘狭窄程度均超60%。采用经皮腔内球囊扩张成形术（PTA），在臂丛神经阻滞麻醉下完成微创介入治疗。术后即刻监测显示血管震颤强度提升2级以上，血流量恢复至280ml/min以上，次日即可正常透析。</p> <p class="ql-block"> 作为县域首家开展PTA技术的医疗单位，我院肾病学科构建了"评估-介入-康复"全链条诊疗体系，配备超声引导穿刺系统等先进设备，实现"大病不出县"的惠民承诺。</p> 什么是瘘狭窄？ <p class="ql-block"> 透析内瘘使用久了，血管可能变窄（狭窄），导致： </p><p class="ql-block">1、透析时血流量不足（机器频繁报警。 </p><p class="ql-block">2、静脉压升高、拔针后出血难止。</p><p class="ql-block">3、震颤/杂音减弱甚至消失。 </p> PTA手术如何解决问题？ <p class="ql-block">通过微创技术扩张狭窄血管，恢复血流： </p><p class="ql-block">1、局部麻醉：臂丛阻滞麻醉，无需全麻。 </p><p class="ql-block">2、球囊扩张：导管引导球囊至狭窄处，加压撑开血管。 </p><p class="ql-block">3、即时效果：术后即刻恢复震颤，次日可正常透析！ </p> PTA的五大优势 <p class="ql-block">1、创伤小：仅针眼大小伤口，无大面积疤痕。 </p><p class="ql-block">2、恢复快：通常24小时后即可使用内瘘透析。 </p><p class="ql-block">3、可重复：同一部位可多次扩张，延长内瘘寿命。 </p><p class="ql-block">4、保血管：避免手术切除狭窄段，保留更多血管资源。 </p><p class="ql-block">5、并发症少：感染、出血风险显著低于开放手术。 </p> 适合哪些患者？ <p class="ql-block">1.内瘘震颤减弱、透析血流量<200ml/min。</p><p class="ql-block">2、超声/造影证实狭窄＞50%。 </p><p class="ql-block">3、无全身感染或严重凝血障碍。 </p> 术后注意事项 <p class="ql-block">1、穿刺处压迫6-8小时，避免沾水1天。 </p><p class="ql-block">2、加强震颤监测，发现异常及时就医。 </p><p class="ql-block">3、控制血压、血糖，减少再狭窄风险。 </p> <p class="ql-block"> 从"艰难维系"到"精准再造"，和济医院北院区（潞城区人民医院）肾病学科血液透析室始终秉承"血管零浪费，生命全守护"理念，用毫米级的精湛技艺，守护每位透析患者的生命之光。</p>