<p class="ql-block">肌肉痉挛（俗称抽筋）就是肌肉紧张，不由自主的抽搐症状。是血液透析中常见的并发症，发病率高达33%-86%,多出现在透析治疗的中后期。痉挛部位多见于小腿腓肠肌、足部肌肉、腹部肌肉和胸部肌肉等躯干肌上，为痉挛性刺痛。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 透析时一旦发生肌肉痉挛，常会导致透析提前终止，引起透析不充分。如果经常透析时间过短，会导致尿毒症毒素蓄积，从而引起一系列并发症。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一、肌肉痉挛得原因</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、超滤过多或过快：透析机有个重要的作用，就是超滤功能（即脱水），相当于肾脏的排水功能。透析时超滤是直接清除血管的水，然后再通过组织中的水回流入血管进行补充（血浆再充盈）。如果回流速度小于超滤速度，就会出现血容量减少，出现低血压，机体为了维持血压，会“号召”四肢血管代偿性收缩，然后肌肉组织会出现缺血、缺氧、电生理异常等，引发抽筋。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、干体重不准确：干体重也称“目标体重”。就是水在正常平衡条件下的体重，表明患者没有水潴留，也就是血液透析结束时希望达到的理想体重。干体重不准确，常见原因有：①气候变化时，未计算衣物增减重量，导致错误评估超滤量。②患者有时为了多进食，故意虚报体重。③干体重不是永远不变的，随着患者体重的增加或减少，干体重未及时调整。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、失衡综合征：由于患者长时间不进行透析治疗导致血中肌酐、尿素氮、尿酸等代谢物潴留，当患者再次透析时血中尿素氮、尿酸、肌酐等短时间下降过快，诱发失衡综合征。另外，短时间内快速脱水，血管内循环血量减少，肌肉内脱水逐渐加重，导致肌肉痉挛。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4、钙磷代谢紊乱：血透患者常并发矿物质和骨异常,低钙血症和高磷血症是比较常见的两大症状。这些微量元素与神经细胞的活动有密切的关系，低钙血症更容易诱发抽筋。另外，继发性甲旁亢导致的甲状旁腺激素过高则被认为是引起肌肉痉挛的危险因素。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">二、缓解小腿肌肉痉挛的方法</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、拉伸肌肉：用手抓住抽筋一侧的大脚拇趾，然后慢慢将脚掌向身体的方向扳屈，膝盖尽力伸直。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、热敷：热敷痉挛侧，有助于肌肉放松。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、按摩痉挛的肌肉：用拇指与其余四指对合，适度用力，从上到下反复按摩痉挛侧小腿后侧肌肉5-10分钟，可缓解疼痛。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4、遵医嘱停止超滤或用药：遵医嘱给予生理盐水或高浓度糖静脉注射。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">睢县平安中医院:开设有肛肠专科，血液透析中心</p><p class="ql-block">咨询电话:15837099120，8082666</p><p class="ql-block">地址:睢县城关镇复兴路与襄公路交叉口向西200米</p>