<p class="ql-block">铁蛋白是人体内一种重要的蛋白质，相当于铁的“储存仓库”。它广泛存在于肝脏、脾脏、骨髓和血液中，主要负责将多余的铁元素以安全的形式储存起来，并在身体需要时释放铁供机体使用。铁蛋白水平的高低，直接反映了体内铁储备的多少，<span style="font-size:18px;">是判定体内铁缺乏及铁负荷过大的有效指标。近年来还发现，许多实体恶性肿瘤可以合成和分泌铁蛋白，使铁蛋白的浓度增高，因此铁蛋白可作为恶性肿瘤的辅助诊断标准。同时也用于诊断感染、心脑血管病、风湿病、肝胆疾病等。</span></p> <p class="ql-block">一、铁蛋白的生理功能</p><p class="ql-block">1、抗氧化功能:铁离子具有毒性，因其具有氧化/还原能力，能催化体内有毒性的活性氧(ROS)的形成。ROS是强氧化剂，可以对细胞或组织产生伤害。而细胞铁蛋白能抑制铁氧化反应，从而保护细胞不受铁过量引起的氧化损害。</p><p class="ql-block">2、维持生物体内铁的代谢平衡:在体内，铁蛋白可储存机体中的过剩铁，避免产生铁中毒；另一方面，可以释放铁给需铁的细胞，用于体内合成含铁的蛋白质。</p><p class="ql-block">3、作为急性时相反应蛋白:铁蛋白不仅是主要的铁调节蛋白，而且也是细胞用来抵抗应激和炎症的一种蛋白。铁蛋白会随着应激反应而发生浓度变化，有着重要的临床意义。</p> <p class="ql-block">二、血清铁蛋白降低见于:</p><p class="ql-block">1、铁储存减少:如缺铁性贫血、营养不良等。</p><p class="ql-block">2、铁蛋白合成减少:如维生素缺乏等。</p><p class="ql-block">3、其他:妊娠期和哺乳期也可低于正常值。</p> <p class="ql-block">三、铁蛋白升高常见于:</p><p class="ql-block">1、铁蛋白升高——炎症</p><p class="ql-block">作为一种急性时相反应蛋白，在某些炎症性疾病中,细胞合成铁蛋白异常增加,细胞大量破坏后,血清铁蛋白会出现异常升高。</p><p class="ql-block">2、铁蛋白升高——肝胆疾病</p><p class="ql-block">人体肝脏是铁的主要储存场所，也是铁蛋白合成及含量最多的地方，大部分的铁以铁蛋白的形式存在。在慢性肝炎感染过程中，由于肝细胞炎症反应使铁蛋白合成明显增加。</p><p class="ql-block">3、铁蛋白升高——心脑血管疾病</p><p class="ql-block">铁过量增加了心脑血管疾病的风险，流行病学调查显示血清铁蛋白的增加与冠心病和心机梗死的风险呈正相关。</p><p class="ql-block">4、铁蛋白升高——自身免疫性疾病</p><p class="ql-block">铁蛋白是体内铁的贮存形式之一，以肝、脾、骨髓等单核巨噬细胞系统内贮存量最多。铁蛋白能诱导单核巨噬细胞的活化增殖，使风湿性疾病的巨噬细胞处于活化状态。因此，铁蛋白水平增高不仅见于铁负荷过重，还可见于自身免疫性疾病。</p><p class="ql-block">5、铁蛋白升高——肿瘤</p><p class="ql-block">铁蛋白在各种肿瘤中不同程度的表达，多数肿瘤患者血清中检测到铁蛋白水平较高，并且其水平的高低与疾病的侵袭性和不良临床预后相关。</p> <p class="ql-block">四、铁蛋白检测的适宜人群</p><p class="ql-block">1、不明原因的乏力、头晕、面色苍白的患者； </p><p class="ql-block">2、长期慢性疾病（如肾病、类风湿关节炎）患者； </p><p class="ql-block">3、肝病患者及肿瘤患者； </p><p class="ql-block">4、有铁代谢异常家族史的人群； </p><p class="ql-block">5、孕妇或备孕期女性；</p><p class="ql-block">6、体检人群的常规检测项目。</p> <p class="ql-block">铁蛋白在评估铁储备方面的作用是肯定的，并且作为预测体内铁含量的临床指标，与感染性疾病，肝脏疾病，慢性肾病，心脑血管疾病、血液系统疾病，自身免疫系统疾病及恶性肿瘤等密切相关，且对这些疾病的诊断、治疗与监测有一定价值，因此铁蛋白检测具有重要的临床意义。</p>