《钉棒桁架结构组合内固定转子间骨折书稿病例六》

刘明忱

<p class="ql-block">(1)打四个5度角</p><p class="ql-block">(2)分左右做两个滑块</p><p class="ql-block">(3)夹紧直径11的和直径17的套管,中心分开,用线切割开口夹紧后基本是个圆形直径变成16.5和10.5,共计6个滑块,斜孔的直径是8(7.5)、11(10.5)、和17(16.5)三个规格。</p><p class="ql-block">(4)只做一个145度的斜孔,变角5度,实现150度和140度。</p><p class="ql-block">(5)一套产品是带“3个变角梯形滑块”2个;带“4个变角梯形滑块”2个;145度夹紧孔是1个直径是11和17套管的分左右的滑块各两个;直径是8的是2个145度斜孔且分左右的滑块两个,共计10个滑块和带滑槽的有刻度标记的260长的底座1个。</p> <p class="ql-block">《梯形滑块的改进关键点》</p><p class="ql-block">(1)底座滑块的厚度5毫米。</p><p class="ql-block">(2) M8的螺纹孔要钻透,因为底座去掉了燕尾槽只有5毫米变薄了。</p><p class="ql-block">(3)梯形头加一个滑块,变成四个滑块。三个滑块的也要,变成两个规格,共计做四个T形滑块。</p> <p class="ql-block">(1)股骨干螺钉固定的导向器,套管外径是17,内径是15,能拧入钉冒直径是12的螺钉。</p><p class="ql-block">(2)现有的图2改成两个外径是17(16.5)的圆孔,从上面两个螺钉就能夹紧,M8和m6的螺纹孔都钻透。</p> <p class="ql-block">  使用可以照侧位的固定在床边的单侧下肢牵引器,不改变患肢的角度,直接透侧位发现会阴处的包有锡纸和海绵电木立柱,影响股骨颈侧位的成像。</p><p class="ql-block"> 如何解决?</p><p class="ql-block"> 当手术结束后,将患肢加大外展角度后照侧位片,这种影影响就小了。因此,不要用锡纸去包电木立柱,同时,在外展患肢的角度。这样的侧位股骨颈就能清晰显示了,但股骨头软骨面和与髋臼的间隙看的还是不清,这是不能解决的难题,只有高质量的C臂机才能达到清晰显示关节间隙。</p> <p class="ql-block">《今天最大的收获》</p><p class="ql-block">(1)螺钉长度:40、45;8比2合适。</p><p class="ql-block">75、80、85、90四个规格。嗯,75和80、85必备,95用的很少。</p>