<p class="ql-block">十六岁男孩，一百公斤，身高一米八五，高坠伤。骨盆环给与骶髂螺钉固定，infix固定前环。右侧胫腓骨及左踝分次处理。本次胫腓骨外架固定。</p> <p class="ql-block">骨盆前后环骨折，其中股骨近端骨折尤为困难，近端较短，前翘明显，蝶形骨块。</p> <p class="ql-block">术前正位透视。</p> <p class="ql-block">术前轴位透视。</p> <p class="ql-block">术前侧位透视。</p> <p class="ql-block">定位针偏外。</p> <p class="ql-block">侧位不良，调整。</p> <p class="ql-block">正位合适。</p> <p class="ql-block">侧位良好。</p> <p class="ql-block">近端开髓。</p> <p class="ql-block">置入金手指。</p> <p class="ql-block">置入导针，难以进入远端髓腔。</p> <p class="ql-block">打入一枚克氏针，顶推远端。</p> <p class="ql-block">近端前翘。</p> <p class="ql-block">近端打入一枚克氏针，向下压，促使近端与远端对应。</p> <p class="ql-block">近端下压后仍难以对位。</p> <p class="ql-block">弯钳翘拨。</p> <p class="ql-block">直角钳牵拉，效果不佳</p> <p class="ql-block">加大牵引力量至十八公斤。再次复位，导丝进入远端。</p> <p class="ql-block">透视正位居中。</p> <p class="ql-block">侧位居中。</p> <p class="ql-block">扩髓，置入9*400髓内钉。</p> <p class="ql-block">髓内钉长度不足</p> <p class="ql-block">更换髓内钉9*420</p> <p class="ql-block">打入近端及远端锁定</p> <p class="ql-block">压杆偏内</p> <p class="ql-block">调整压杆后透视侧位位于正确位置。</p> <p class="ql-block">马老师髓内钉包，26件，照片中少了一把直角钳。</p>