【病例分享】砚山县妇幼保健院——原发性双侧膝关节病

南宁市妇幼中医科

患者为69岁女性，长期受双侧膝关节疼痛困扰，病史长达20年。曾于私人医院接受中医针灸与PRP治疗，症状虽有所缓解，但易反复发作。

入院时，患者双膝胀痛明显，活动受限，尤以左膝关节活动不利为甚。

专科查体显示，双膝关节活动范围受限，伴有明显骨摩擦音，广泛性压痛显著。具体活动度为：左侧膝关节屈曲80度，过伸5度；右侧膝关节屈曲90度，过伸5度。此外，髌骨摩擦试验、研磨试验及侧向挤压试验均呈阳性，浮髌试验阴性。舌质暗淡，苔白，脉弦沉细。

入院诊断为原发性双侧膝关节病、半月板损伤及高血压。

患者于2024年11月13日至11月22日住院治疗，为期9天。

入院后，经完善相关检查，结合患者症状、体征及辅助检查结果，在广西南宁市妇幼保健院中医科安平教授团队、玉林市中医院推拿科廖信祥教授与黎展文教授团队，以及梧州市中医院郭勇飞教授团队的指导下，采用多种中医外治法进行系统治疗。

其中包括静脉全麻下经皮银质针导热治疗、针刀疗法、膝关节骨性关节炎推拿手法、普通针刺（双鹤顶、双阴陵泉、双阳陵泉、双膝眼、双膝阳关）、电针（血海、阳陵泉、膝阳关、足三里）、牵引、灸法、泻血拔罐疗法等。内治法选用独活寄生汤加减，每日一剂。



舒适化银质针导热治疗以其独特的疗效，在本次治疗中发挥了重要作用。

依据广西银质针技术诊疗规范，确保治疗过程科学规范。

广西名中医、南宁市名中医安平教授工作站的落户，为我院中医骨伤领域的诊疗水平提供了强有力的支持。

云南文山银质针技术诊疗基地的设立，进一步推动了我院在相关领域的技术进步。

作为国家卫生健康技术推广项目，“银质针联合调衡手法治疗更年期妇女膝骨关节炎中医技术推广应用”为患者带来了福音。

出院时，患者双膝疼痛完全消失，上下楼梯及行走活动自如，对治疗效果表示满意。出院时嘱患者加强股四头肌锻炼。出院后10天电话回访，患者双膝无疼痛，行走活动自如，关节活动时仍可闻及骨摩擦音，对治疗效果满意。

患者治疗一个月后，效果显著，特地送来锦旗以表感谢，对银质针技术赞不绝口，称其为“治痛核武器”。

老年性原发性膝关节病是一种慢性顽固性疾病，随着年龄增长，关节软骨逐渐退变，出现软化、坏死、糜烂等现象。长期疼痛导致生物力学改变，力线不稳定，进一步加重关节软骨的摩擦，刺激关节囊及周围韧带组织，引发关节周围疼痛，严重影响患者生活质量。

在三位教授团队的指导下，我院采用密集型银质针导热疗法、牵引、针刀疗法及经方医学等系统治疗，疗效显著。这不仅提升了我科全体医务人员的诊疗水平，也标志着我科在脊柱关节疑难顽杂疾病方面的诊疗手段更加系统化。

★密集型银质针治疗原发性膝关节病的作用机理主要包括以下几个方面：

一是松解肌肉痉挛，减轻疼痛，通过针刺病变部位压痛点，有效松解因无菌性炎症引起的肌肉痉挛，同时利用热传导作用刺激神经末梢，降低痛觉神经兴奋性，达到镇痛效果；

二是改善局部血液循环，银质针的导热性强，治疗过程中可使针尖温度达到40℃左右，通过热效应扩张血管，增加血流量，改善病变部位血液循环；

三是消除炎症反应，银质针的热传导具有热辐射效应，可降低炎症因子水平，促进细胞修复，缓解炎症对组织的损伤；

四是改善骨代谢，银质针疗法可提高骨代谢相关指标，促进骨质修复与重建。

此外，银质针在治疗过程中可能释放少量银离子，具有杀菌作用，减少局部感染风险，进一步改善治疗效果。同时，针刺压痛点时，往往间接刺激某些腧穴，发挥中医针灸的调节作用，如调节气血、平衡阴阳等。

科室介绍

南宁市妇幼保健院中医科安平主任医师团队专注于中医骨伤领域，擅长治疗顽固性颈肩腰腿痛、脊柱间盘突出症、脊柱椎体滑脱（失稳）症等多种骨伤疾病。团队通过中医内外妇儿的经方治疗，有效减少手术率，降低复发率，打造纯中医治疗经典病房，为患者健康保驾护航。